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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,实验室注意事项,1 分组就座,2 课后班长安排同学值日，整理实验室和搞卫生,3 爱护标本实验室开放,4 实验课流程：,课前讲授、自己观察标本、 课后总结。,5 学习方法：教材图谱标本,全身骨(206块),颅骨,中轴骨,躯干骨,上肢骨,附肢骨,下肢骨,躯干骨:,椎骨,24块,骶骨,1块,(幼年时骶椎5块),尾骨 1块,(幼年时尾椎3-4块),胸骨,1块,肋,12对,颈椎 7块,胸椎 12块,腰椎 5块,2、,椎骨的一般形态：,由椎体和椎弓组成 椎孔和椎管 椎间孔 7个突起:,棘突1 横突2,关节突4,椎骨,颈椎,胸椎,腰椎,骶骨(前面观),骶骨、尾骨,4、胸骨,组成： 柄、体和剑突,胸骨角 颈静脉切迹,胸骨,胸骨角,5、肋,组成：肋骨和肋软骨种类：真肋、假肋和浮肋形态：肋头、肋颈、肋体,肋沟、肋结节、肋角,第1肋无肋角和肋沟第11、12肋无肋结节、,肋颈、肋角和肋弓,实验自学要求：,掌握躯干各骨的名称、位置。,熟悉教材上加粗字体结构的名称、位置。,思考如何区分各部分椎骨？,掌握,胸骨角,和,肋弓,。,第六颈椎(上面观),胸椎(上面观),腰椎(上面观),如何区分各部分椎骨,颈椎,胸椎,腰椎,横断面,椭圆形,心形,肾形,关节突,关节面,水平位,冠状位,矢状位,棘突,较短,C2-6分叉,较长,向后下方呈叠瓦状,宽短,板状,较水平,其他,横突有孔,C3-7有椎体钩,横突有肋凹,（二）颅,A.,颅由23块颅骨围成（除3对听小骨）,B.,颅分为脑颅和面颅(眉弓、外耳门上缘、枕外隆凸）,C.,脑颅由8块脑颅骨组成 额骨 颞骨,不成对,筛骨,成对,顶骨 蝶骨 枕骨,上颌骨 犁骨,成对,下鼻甲,不成对,舌骨 颧骨 下颌骨 鼻骨 泪骨 腭骨,D.,面颅由15块面颅骨组成,(三)颅的整体观,A.颅顶面观:,冠状缝、矢状缝、人字缝,B.颅后面观：,枕外隆凸、上、下项线,C.颅内面观,颅前窝 颅中窝 颅后窝,F.颅侧面观,翼点 颞下窝 翼腭窝,E.颅前面观,眶: 底、尖、上、 下、内、外侧 骨性鼻腔： 鼻旁窦：,新生儿颅的特征：,脑颅较面颅大 颅顶呈五角形 前囟、后囟、蝶囟、 乳突囟,前囟在生后1-2岁闭合， 其余各囟在生后不久 闭合,第二节 中轴骨连结,一、躯干骨连结 二、颅骨连结,一、躯干骨连结,躯干骨连接包括：,（一）脊柱的连接：,24块椎骨、1块骶骨 和1块尾骨借骨连结,（二）胸廓的连接：,12块胸椎、12对肋骨 及胸骨,（一）脊柱,1、椎骨间连结,椎体间连结：,椎间盘,髓核和纤维环,前、后纵韧带,椎弓间连结：,黄韧带、棘间韧带,棘上韧带和项韧带,横突间韧带,关节突关节,2、脊柱的整体观,脊柱前面观,脊柱后面观,2、脊柱的整体观及其运动,脊柱侧面观,4个生理性弯曲,脊柱的运动,屈、伸、侧屈,旋转和环转,（二）胸廓,组成：,12块胸椎、12对肋、 1块胸骨和之间的连结。,主要关节：,肋椎关节： 肋头、肋横突 胸肋关节：,整体观及运动：,胸廓上口、下口、胸骨下角、剑肋角 、肋间隙 保护、支持和促肺呼吸,二、颅骨连结,（,一）直接连结,主要是通过缝、 软骨相连结,（二）间接连结,颞下颌关节,组成：,下颌头+下颌窝+关节结节,特点：,关节囊松弛 有囊外韧带加强 腔内有关节盘 囊的前部薄弱，易脱位,THANKS,上 肢 骨,分为：上肢带骨和上肢自由骨,1、上肢带骨,A.锁骨:,呈“”形，两端分别为胸骨端和肩峰端,B.肩胛骨:,三角形,介于2-7肋骨之间,有2面、3缘和3角，腹侧为肩胛下窝，背侧为岗上窝和岗下窝,2、自由上肢骨,A.肱骨 B.桡骨 C.尺骨,2、自由上肢骨,D.手骨,腕骨:,舟月三角豆 大小头状钩,掌骨:,1-5掌骨,指骨:,共14块,拇指有 2节,其余为3节,下 肢 骨,分为：下肢带骨和下肢自由骨,1、下肢带骨,髋骨:,为不规则骨,上宽 中窄下有孔；由髂骨 耻骨和坐骨组成。 髂骨 耻骨 坐骨,2、自由下肢骨,A.股骨 B.髌骨,2、自由下肢骨,2、自由下肢骨,E.足骨 跗骨:7块,后：距骨和跟骨 中：足舟骨 前：内侧、中间、外侧楔骨 骰骨,跖骨：5块，1-5跖骨 趾骨：14块,THANKS,第三节 上肢骨连结,（一）上肢带骨连结 （二）自由上肢骨连结（一）上肢带骨连结：,1、胸锁关节,锁骨胸骨端+胸骨锁切迹+ 第1肋软骨上端 具有关节盘 有囊外韧带加强,（二）自由上肢骨连结,1、肩关节,组成：,肱骨头+肩胛骨关节盂,特点：,关节面差大 关节囊薄而松弛 关节盂周缘有关节唇 上壁韧带加强（喙肱韧带） 前、后壁肌肉和肌腱加强 下壁最薄弱易前下方脱位 肱二头肌长头腱通过关节腔,运动：,屈伸、内收和外展、 内、 外旋、环转,2、肘关节,组成：,肱骨下端+桡、尺骨上端 分别构成：肱桡、肱尺、 桡尺近侧关节,特点：,三个关节在一个关节囊内 关节囊前后壁薄而松弛， 两侧壁厚而紧张 两侧韧带加强-桡侧副带、 尺侧副韧带 桡骨环状韧带,运动：,屈和伸 旋前、后（肱桡关节、桡尺近、远侧关节）,3、前臂桡尺连结,桡尺近侧关节 桡尺远侧关节 前臂骨间膜,4、桡腕关节,组成：,舟骨、月骨、三角骨 近侧关节面+桡骨下端关节面+尺骨下端关节盘,特点：,关节囊松弛 关节前后和两侧有 韧带 加强,运动：,屈、伸、收、 展和环转,5、拇指腕掌关节,组成：,大多角骨+第1掌,骨底,运动：,屈、伸、收、,展、环转和对掌运动,第三节 下肢骨连结,（,一）下肢带骨连结（二）自由下肢骨连结（一）下肢带骨连结：,1、骶髂关节 2、髋骨与脊柱韧带连结,髂腰韧带 骶结节韧带 骶棘韧带 与坐骨大、小切迹围成坐骨 大孔和坐骨小孔,3、耻骨联合：4、闭孔膜：5、骨盆：,组成：,左右髋骨+骶骨+尾骨及骨连接,界线：,骶骨岬、两侧弓线,耻骨梳、耻骨结节、 耻骨联合上缘,骨盆上口：,界线围成,骨盆下口：,尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨 支、耻骨下支、 耻骨联合下缘围成,（二）自由下肢骨连结,1、髋关节,组成：,股骨头+髋臼,特点：,髋臼深、周缘关节唇加深 髋臼横韧带封闭髋臼切迹 关节囊坚韧致密，向下附 于股骨颈，前面达转子间 线，后面包绕股骨颈内侧2/3 囊外韧带加强（髂股、耻 股、坐股韧带和轮匝带） 囊内韧带（股骨头韧带）,运动：,屈伸、内收和外展、 内、 外旋、环转,2、膝关节,组成：,股骨下端+胫骨上端+ 髌骨,特点：,关节囊薄而松弛 韧带加强 囊外韧带：髌韧带、腓侧、 胫侧副韧带 囊内韧带：前、后交叉韧带,关节盘 内（C）、外（O）侧半月板 滑膜襞（翼状襞）和滑 膜 囊（髌上囊、髌下囊）,运动：,屈、伸为主，半屈状态下 可轻度内、外旋,3、距小腿关节（踝关节）,组成：,胫、腓骨下端+距骨滑车,特点：,关节囊前后壁薄而松弛 两侧韧带加强 内侧：内侧韧带（三角韧带） 外侧：外侧韧带（距腓前韧 带、跟腓韧带、距腓后韧带）,运动：,背屈（伸）和跖屈（屈）,4、足弓,定义：,跗骨和跖骨借其连 结形成凸向上的弓,内侧纵弓：,由跟骨、距骨、 舟骨、3块楔骨和内 侧3块跖骨连结构成,外侧纵弓：,由跟骨、骰骨 和外侧2块跖骨连结构成,横弓：,由骰骨、3块楔骨 和跖骨连结构成,THANKS,第三章 肌学,第一节 总论,一、肌的形态和构造,骨骼肌包括肌腹和肌腱 肌外膜 、肌内膜 、 肌束膜 肌可分为长肌、短肌、扁肌 和轮匝肌,二、肌的起止、作用,原动肌、拮抗肌、协同肌、 固定肌,3、肌的辅助装置,（一）筋膜 浅筋膜、深筋膜 （二）滑膜囊 （三）腱鞘 纤维层、滑膜层,第二节 头 肌,一、面肌（表情肌）,略,二、咀嚼肌 咬肌：,颧弓咬肌粗隆,颞肌：,颞窝下颌骨冠突 二者具有上提下颌骨,翼内肌：,上提下颌骨并向前,翼外肌：,下降下颌骨并移向 对侧,第三节 颈 肌,一、颈阔肌 二、胸锁乳突肌,胸骨柄、锁骨胸骨端乳突,作用：,单侧收缩使头向同侧 倾斜，脸转向对侧； 双侧收缩使头后仰,三、舌骨上肌群,二腹肌、下颌舌骨肌、茎突 舌骨肌、颏舌骨肌,作用：,舌骨固定下拉下颌骨 下颌骨固定可上提舌骨,四、舌骨下肌群,胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌,作用：,下降舌骨和喉,五、斜角肌群,前斜角肌 第1肋 中斜角肌 颈椎横突 第1肋 后斜角肌 第2肋 前、中斜角肌 第1肋 斜角肌间隙,作用：,一侧收缩颈侧屈，两侧收缩助吸气,第四节 躯干肌,一背肌 浅层：1、斜方肌 起：,上项线、枕外隆突、项韧 带、第7颈椎、全部胸椎棘突,止：,锁骨外1/3、肩峰、肩胛冈,作用：,使肩胛骨向脊柱靠拢 上部肌束可上提肩胛骨 下部肌束可下拉肩胛骨 肩胛骨固定，单侧收缩 使颈同侧屈，脸转向对侧；双侧收缩头后仰,2、背阔肌,起：,下6胸椎棘突、全部 腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴后部,止：,肱骨小结节嵴,作用：,使肱骨内收、内 旋、后伸 上肢上举固定可 引体向上,3、肩胛提肌 菱形肌,深 层,1、竖脊肌（骶棘肌）,起：,骶骨背面、髂嵴后部,止：,各椎骨和肋骨、至颞 骨乳突,作用：,使脊柱后伸 一侧收缩使脊柱 侧屈,2、夹肌,二、 胸 肌,（一）胸上肢肌 1、胸大肌 起：,锁骨内侧半、胸骨和 第1-6肋软骨,止：,肱骨大结节嵴,作用：,使肩关节前屈、内收、内旋上肢固定可上提躯干上肢固定可引体向上 提肋助吸气,2、胸小肌,起：,第3-5肋,止：,肩胛骨喙突,作用：,拉肩胛骨向前下方 提肋助吸气,3、前锯肌,起：,上8-9肋,止：,肩胛骨内侧缘及下角,作用：,拉肩胛骨向前下部肌束使肩胛骨下角旋外、助臂上举肩胛骨固定可提肋助吸气,（二）胸固有肌,1、肋间外肌 起：,上肋下缘,止：,下1肋 上缘,作用：,提肋助吸气,2、肋间内肌 起：,下肋上缘,止：,上1肋 下缘,作用：,降肋助呼气,3、肋间最内肌,4、胸横肌：,降肋助呼气,三、 膈,起：,胸廓下口的周缘内 面和腰椎前面,止：,膈肌中心腱,三个裂孔：,主A裂孔：平第12胸椎， 主A和胸导管通过 食管裂孔：平第10胸椎， 食管和迷走N通过腔V裂孔：平第8胸椎， 下腔V通过,作用：,膈肌收缩，膈穹隆下降， 吸气 膈肌舒张，膈穹隆复位， 呼气 膈肌与腹肌同时收缩， 增加腹压,四、 腹 肌,（一）前外侧群 1、腹外斜肌,下8肋外面 腱膜 腹白线,2、腹内斜肌,胸腰筋膜、髂嵴、腹股沟 韧带外1/2 腱膜 腹白线,3、腹横肌,下6个肋软骨内面、胸腰筋 膜、髂嵴、腹股沟韧带外 1/3 腱膜 腹白线,4、腹直肌,起：,耻骨联合、耻骨嵴,止：,剑突、第5-7肋软骨 前面,作用：,构成腹前外侧 壁，保护脏器 维持腹内压 使脊柱前屈、 侧屈、旋转 降肋助呼气,（一）后群,腰大肌 腰方肌,5、腹直肌鞘和白线,弓状线,脐环与脐疝,第五节 上肢肌,一上肢带肌,上肢带骨肱骨 运动加强肩关节,（一）三角肌,起：,锁骨外侧段、肩峰、肩胛冈,止：,肱骨体外侧三角肌粗隆,作用：,外展肩关节 前部肌束使肩关节屈、 内旋 后部肌束使肩关节伸、 外旋,（二）冈上肌,起：,肩胛骨的冈上窝,止：,肱骨大结节上部,作用：,外展肩关节,（三）冈下肌,起：,肩胛骨的冈下窝,止：,肱骨大结节中部,作用：,外旋肩关节,（四）小圆肌,起：,肩胛骨外侧缘背面,止：,肱骨大结节下部,作用：,外旋肩关节,（五）大圆肌,起：,肩胛骨下角背面,止：,肱骨小结节嵴,作用：,内收、内旋肩关节,（六）肩胛下肌,起：,肩胛下窝,止：,肱骨小结节,作用：,内收、内旋肩关节,二、臂肌,（一）前群 1、肱二头肌,起：,长头：肩胛骨盂上结节 短头：肩胛骨喙突,止：,桡骨粗隆,作用：,屈肘关节 协助屈肩关节 当前臂为旋前位 时能使其旋后,2、喙肱肌,喙突肱骨中段内侧,作用：,协助屈、内收肩关节,3、肱 肌,肱骨下半前面尺骨粗隆,作用：,屈肘关节,（二）后群,肱三头肌,起：,长头：肩胛骨盂下结节 内、外侧头：肱骨后面,止：,尺骨鹰嘴,作用：,伸肘关节 长头可使肩关节 后伸、内收,三、前臂肌,（一）前群 第一层（浅层）：5块,桡侧尺侧 1、肱桡肌,肱骨外上髁桡骨茎突,作用：,屈肘关节 以下四肌以屈肌总腱共起 肱骨内上髁、前臂深筋膜,2、旋前圆肌,止于桡骨外侧面中部,作用：,前臂旋前、屈肘,3、桡侧腕屈肌,止于第2掌骨底,作用：,屈腕、肘、外展腕,4、掌长肌,止于掌腱膜,作用：,屈腕、紧张掌腱膜,5、尺侧腕屈肌,止于腕豆骨,作用：,屈腕、内收腕,第二层,指浅屈肌 起：,肱骨内上髁、桡、尺前面,止：,第2-5指中节指骨体两侧,作用：,屈腕、屈掌指、屈近侧指 间关节,第三层,1、拇长屈肌 起：,桡骨前面、骨间膜,止：,拇指远节指骨底,作用：,屈拇指掌指关节和指间 关节,2、指深屈肌 起：,尺骨全面、骨间膜,止：,第2-5指远节指骨底,作用：,屈腕、屈第2-5指掌指、 指间关节,第四层,旋前方肌 起：,尺骨,止：,桡骨,作用：,使前臂旋前,后 群,浅层：5块,深层：5块 后群以伸腕、掌指、 指间关节为主,四、手 肌,（一）外侧群（鱼际）,拇短展肌 拇短屈肌（浅层）,拇对掌肌 拇收肌 （深层）,（二）内侧群（小鱼际）,小指展肌 小指短屈肌 小指对掌肌,作用：,使小指屈、外展、对掌运动,（三）中间群,1、蚓状肌 起：,指深屈肌腱桡侧,止：,拇第2-5指指背腱膜,作用：,屈掌指关节、伸指间关节,2、骨间肌,骨间掌侧肌： 使2-5指向中指内收 骨间背侧肌：外展2-5指,下 肢 肌,一、髋肌,（,前群）,1、髂腰肌,腰大肌：起腰椎横突 髂肌：起髂窝 二者均止于股骨小转子,作用：,前屈、外旋髋关节 下肢固定可前屈躯干,2、阔筋膜张肌,髂前上棘-髂胫束-胫骨外 侧髁,作用：,紧张阔筋膜，屈髋,髋肌,（,后群）,1、臀大肌,起髂骨翼外面、骶骨背面 止髂胫束和臀肌粗隆,作用：,伸、外旋髋关节 下肢固定可伸直躯干,2、臀中肌 3、臀小肌,髂骨翼-股骨大转子,作用：,外展,髋关节 前部可内旋髋关节 后部可外旋髋关节,4、梨状肌,骶骨前面-坐骨大孔-股骨大 转子,作用：,外展、外旋髋关节,5、闭孔内肌,闭孔膜及周围内面-坐骨小 孔-转子窝,作用：,外旋髋关节,6、闭孔外肌,作用：,外旋髋关节,7、股方肌,坐骨结节-转子间嵴,作用：,外旋髋关节,二、大腿肌,（,前群）,1、缝匠肌,起：髂前上棘 止：胫骨上端内侧面,作用：,屈髋、屈膝关节 使已屈膝关节内旋,2、股四头肌,股直肌： 髂前下棘,股内侧肌：股骨粗线内侧 股外侧肌：股骨粗线外侧 股中间肌：股骨体前面,上述四肌-股四头肌腱-髌 骨-髌韧带-胫骨粗隆,作用：,伸膝关节 股直肌能屈髋关节,大腿肌,（,内侧群）,起：,闭孔周围及坐骨结节,止：,股骨粗线及胫骨内侧,耻骨肌 长收肌 股薄肌 （浅 层）短收肌 大收肌 （深层）,作用：,内收髋关节,大腿肌,（,后群）,1、股二头肌,位于股后部外侧，止腓骨头,2、半腱肌,位于股后部内侧，止胫骨上 端内侧,3、半膜肌,位于股后部内侧，止胫骨内 侧髁后面,作用：,屈膝、伸髋 屈膝时，股二头肌外旋 小腿，,半腱肌、半膜肌 内旋小腿,三、小腿肌,（,前群）,1、胫骨前肌,起：胫骨外侧面 止：内侧楔骨内侧面和第1 跖骨底,作用：,背,屈踝关节 使足内翻,2、趾长伸肌,伸踝关节、伸趾,3、 长伸肌,伸踝关节、伸拇,小腿肌,（,外侧群）,腓骨长肌、腓骨短肌,作用：,屈踝关节、足外翻,小腿肌,（,后群）,浅层,小腿三头肌：,腓肠肌：股骨内外侧髁后 面 比目鱼肌： 胫骨比目鱼肌线、 腓骨后上部 二者向下合并为跟腱止跟骨,作用：,屈踝、屈膝关节 站立时，可固定 膝、踝关节，防止 身体前倾,深 层,腘肌 趾长屈肌 长屈肌,作用：,屈踝关节,胫骨后肌,作用：,屈踝、足内翻,四、足肌,
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