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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,LOGO,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,第八章,生命体征的观察与护理,生命体征,(vital signs),体温、脉搏、呼吸和血压的总称,体温的观察与护理,第一节,体温的定义,体温：（体核温度）身体胸腹腔、,中枢神经的温度。,皮温：（体壳温度）易受影响，较前者低，易测量。,一 正常体温的生理变化,基本概念,体温,身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度,特点：相对稳定且较皮肤温度高,皮肤温度也称体表温度,受环境温度和衣着情况的影响且低于,体核温度,体温的产生与散失,体温的形成：,糖、脂肪、蛋白质氧化分解释放的能量,散热方式：辐射、传导、对流、蒸发,（不超过,）,昼夜变化：在,24,h,周期性波动。,年龄：基础代谢水平不同。新生儿。,性别：女性高,。,药物：麻醉药。,其他：情绪、进食、环境等。,影响体温的生理因素,正常体温及其生理变化,通常直肠温度,口腔温度,腋下温度,口温 、腋温、肛温的正常值,部位 平均温度,腋窝,36.7,口腔,37,直肠,37.5,二、体温评估,体温过高,体温过低,1.,发热,(fever, pyrexia),由于致热原作用于体温调节中枢或体温中枢功能障碍等原因导致体温超出正常范围。,（一）体温过高,2.,发热程度的判断,低热,37.338.0 ,中等热,38.139.0 ,高热,39.141.0 ,超高热,41 ,3.,分 期,体温上升期：产热,散热，病人寒战、,皮肤苍白、干 燥、无汗,高热持续期：产热,=,散热，病人皮肤潮红、,呼吸加深加快、脉搏加快,退热期：散热,产热,稽留热,(continued fever),弛张热,(remittent fever),间歇热,(intermittent fever),不规则热,(irregulars fever,4.,热型（,fever type,）,5.,伴随症状,寒战 淋巴结肿大,出血现象 肝、脾肿大,结膜充血 单纯疱疹,关节肿痛 意识障碍,6.,体温过高的护理,物理降温或药物降温方法,定时测体温,：,饮食：鼓励病人多饮水，每日,3000 ml,为宜,清洁：口腔、皮肤,安全：防坠床、舌咬伤,心理护理与健康教育：,2.,体温过低,体温不升：体温低于,35 ,常见于早产儿、全身衰竭的病人,2.,体温过低,(hypothermia),分度,轻度：,3235,（,89.695.0,）,中度：,3032,（,86.089.6,）,重度：,140/90mmHg,2.,低血压,(hypotension),血压,24,次,/,分,呼吸过缓,(bradypnea),50mmHg,SO,2,80%,2,）中度低氧血症：,PaO,2,3050mmHg,SO,2,60%80%,3,）重度低氧血症：,PaO,2,30mmHg,SO,2,60%,4.,氧气装置,5,、方法,鼻导管给氧法,鼻塞法,面罩法,氧气枕法,鼻导管给氧法,2,）鼻塞法,3,）面罩法,5.,监 护,缺氧状态有无改善,氧气装置是否完好,5.,监 护,3,）氧疗的副作用,氧中毒,肺不张,呼吸道分泌物干燥,晶状体后纤维组织增生,呼吸抑制,Thank You!,
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