心肺复苏岭南学院刘老师方案

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,心肺复苏岭南学院刘老师方案,心肺复苏岭南学院刘老师方案心肺复苏岭南学院刘老师方案3、意义：及时有效准确的进行心肺复苏，可为医院进一步抢救生命赢得宝贵时间。,3、意义：及时有效准确的进行心肺复苏，可为医院进一步抢救生命赢得宝贵时间。,时间就是生命,心搏骤停的严重后果以秒计算,10秒意识丧失、突然倒地,30秒全身抽搐,60秒自主呼吸逐渐停止,3分钟开始出现脑水肿,6分钟开始出现脑细胞死亡,8分钟“脑死亡”,心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关，每延误一分钟抢救成功率降低10%,心搏骤停1分钟内实施CPR成功率90%,心搏骤停4分钟内实施CPR成功率约60%,心搏骤停6分钟内实施CPR成功率约40%,心搏骤停8分钟内实施CPR成功率约20%,心搏骤停10分钟内实施CPR成功率几乎为0,一、 判断意识,轻拍或摇动双肩,靠近耳旁呼叫：,“喂，你怎么了！”,无反应：指压人中,穴仍无反应：立即,呼救。,10秒钟内完成,二、高声呼救,如意识丧失，应立即呼救,“来人呐！救命啊！”,让来人准备急救药品器械,拨打“120”：启动救护体系,判断颈椎有无损伤，右手托住颈椎，摸椎骨排列情况，有无扭曲变形硬块,呼 救,三、体位要求,放在地面或硬床板上,脊椎外伤整体翻转,头、颈身体同轴转动,摆放为仰卧位,摆放仰卧体位,整体翻转,四、判断是否需要心肺复苏,1、压头抬颏法：,耳贴近嘴鼻,眼看（胸部起伏）、耳听（气流） 面感（气息）,没有胸部起伏、气息、气流,感觉没有,呼吸,，即可人工呼吸,510秒内完成,2、触摸颈动脉搏动：搏动消失，初步判断心跳骤停。,5秒内完成,一看二听三感觉,眼睛观察,突然意识不清或丧失、面色苍白、发绀、痉挛、眼球固定、瞳孔散大、呼吸停止、大动脉博动消失，一旦发现，立即进行心肺复苏，不能等待，否则丧失抢救机会。,五、心肺复苏四部曲,A iirway：打开气道,B reathing :口对口人工呼吸,Circulation:胸外心脏挤压人工循环,D :心肺复苏后的评估,A1、开放气道,松开衣领,手指或吸引清除口腔内异物,压头抬颏开放气道,解除昏迷病人舌后坠,微弱或喘息样呼吸得到改善,确保人工呼吸、人工循环有效,A2、昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道,A3、 压头抬颏、舌和会厌抬举、解除阻塞,（A4）开放气道：压头抬颏法,徒手开放气道安全有效方法,一手掌压前额，另只手中示食指向上向前抬高,下颌，两手合力头后仰，牙齿对合,头后仰程度为：下颌、耳廓的联线与地面垂直,抬颏时，防止用力过大压迫气道,B：口对口呼吸,迅速、简便、有效,自主呼吸停止后的首选方法,B1、口对口呼吸要点,开放气道、口张开、捏鼻翼,吹气方法：深吸气、口包口密闭缓慢吹气,吹气,时间：,每分钟吹气24次（每5秒钟2次）,注意：,有效标准：胸部抬起,吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、深吸气,胸肋骨骨折或其他情况不宜做人工呼吸。,如果呼吸心跳均停止，应同时进行心脏按压。,B4、 口对口人工呼吸,C：胸外心脏按压,胸外心脏按压形成人工循环,是心搏骤停后唯一有效方法, ,C1、胸外心脏按压机理,给停跳的心脏施压，借外力使其收缩，排除血液，压力解除后，心脏舒张，使血液又重新充盈心脏，从而暂时建立有效的循环，为心脏的自主节律的恢复创造条件,C2、胸外心脏按压要领,按压,部位,按压,深度,按压,频率,按压,姿势,按压,方式,C3、按压部位,胸骨下部1/2处,右手沿肋弓向中线滑动,左手掌根紧靠手指贴胸骨下半部,右手掌与左手背重叠交叉,停放在肋骨与胸骨连接处,手掌根与胸骨长轴一致,C4、按压定位,C5、按压定位,第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨,C6、按压深度,胸骨下陷,45,cm，因人而异,产生6080mmHg动脉收缩压,有效标准：,能触摸到颈或股动脉搏动,C7、按压频率,100次/min,按压和放松时间各占50%,数数掌握节奏，个位数加重复尾音,需勤加练习,C8、按压姿势,地上采用跪姿，双膝平病人肩部,床旁应站立于踏脚板，双膝平病人躯干,双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲,以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身,重量往下压（杠杆原理）,C9、按压姿势示意图,C10、错误肘部弯曲,C11、错误手掌交叉,C12、用力方式,双肩在双手正上方，借用上半身的重量垂直向下按压,按压后必须完全解除压力， 胸部弹回原位,手掌根部始终紧贴胸骨，保持正常位,C13、按压与呼吸比例,心跳呼吸同时停止,人工呼吸加胸外心脏按压比例为2：30,连续进行,每5个周期重新检查病人呼吸循环体征,D 评估,心肺复苏有效表现：,面色、口唇由苍白、紫绀转为红润；,恢复心跳、呼吸；,瞳孔由大转至正常大小，对光反射存在；,眼球、手脚抽动，呻吟。,考虑停止心肺复苏的情况,病伤员心肺功能恢复；,坚持到救护人员到来,对触电或溺水患者适当延长抢救,问答,拨打120要注意什么？,女性和男性的胸外按压定位有否不同？,抽搐病人如何取出异物？,Thank You,世界触手可及,携手共进，齐创精品工程,