牙周外科手术基本技术

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,牙周外科,牙周手术基本技术,切口原则 缝合技术,牙周翻瓣切口一般为梯形切口，其垂直切口应保留完整的龈乳头，其位置在手术区域远中牙的牙龈乳头远中，近中牙的牙龈乳头近中,切口的基本原则,45度角切口，加大组织接触面，利于愈合,。,保留龈乳头切口设计,临床上常出现龈乳头敞开式的II期愈合。,尤其是导致植骨后失败的主要原因之一。,将牙间隙形态分为3型：I型 近远中宽；II型 颊舌径窄；,III型 近远中窄而颊舌径宽,(Thomas , A.Jung, . Lappenoperationen Zur rekonstruktiven Therapie interdentaler Knochendefekte. Parodontologie 1994;4:277-289),I 型间隙的切口设计,III型间隙的切口,牙周手术缝合技术,不同部位，不同组织、不同程度切口有不同的缝合方法,牙周手术缝合的特征：,使牙龈组织紧密附着于牙根或骨组织上,建立良好的附着关系,封闭与口腔的交通,倒三角针,可用于腭侧,正三角针,圆针 牙周手术主要用针,缝合进针位置：,主要目的是防止术后缝线撕脱,因此,1，应位于龈乳头三角基线的下方,2，进针应挂上骨膜,一、间断缝合,最常用，适用于唇舌侧张力适度，高低一致时,改良间断缝合牙间8字缝合,适用于颊舌侧高度不等，间距较远，张力较大的情况,二、悬吊缝合法(Sling suture),利用切口附近的牙齿作为固定组织瓣的支点的缝合法。,适用于两侧龈瓣高度一致但组织张力大，难以拉拢缝合的。,分为单、双乳头和连续悬吊缝合法,单乳头悬吊缝合法,悬吊缝合法双乳头悬吊缝合,连续悬吊缝合法,三、褥式缝合法（Mattress suture),这种缝合可将牙龈组织穿压在缝线之下，有利于消除死腔，增加龈组织与根面的贴合，促进牙周新附着，常用于自体牙龈游离移植术及骨移植术。,水平褥式缝合,垂直褥式缝合法,交叉褥式缝合法,