经胸超声心动图

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,经胸超声心动图,T,rans,T,horacic,E,chocardiography,朱天琦,15,心超基础原理,TTE,1,心超主要数值测量和评估,3,经胸超声基本切面,2,心超基础原理,频率,2-4MHZ,C,（超声波速度）,=f,（频率）,（波长）,不同组织传播速度不同,C=1560m/s,骨组织,2800m/s,肺组织,1200m/s,心超基础原理,f,越高，,越小，分辨率越高,分辨两个组织结构，至少要有超过半个波长的距离,理论最大分辨率,实际分辨率低于理论最大分辨率,5-8,倍,心超基础原理,超声在体内传播的方式,反射、透射、折射、散射、衍射,衍射,二维成像,M,型成像,在二维超声的引导下,探测结构间的距离,多普勒超声,脉冲多普勒（,PW,）,流速高于,会产生失真,有距离分辨能力，可定点测定心血管内某一小块区域（取样线）的瞬时血流频谱,测速夹角小于,20,，误差可以忽略,连续多普勒（,CW,）,整个声束通道上全部血流信号的总和,速度分辨率强，其频谱可反映高速血流的速度,彩色血流多普勒,组织多普勒,胸骨左缘切面,心尖切面,肋下切面,胸骨上切面,胸骨右缘切面,基本切面,胸骨左缘切面（左心室长轴）,胸骨左缘第,3,肋间,探头标志朝向右肩,胸骨左缘切面（左心室长轴）,主动脉根部内径,左室舒张末内径（,LVIDd,）,左室收缩末内径（,LVIDs,）,室间隔厚度（,SWTD,）,左室后壁厚度（,PWTD,）,左室内径缩短分数,缩短率,=(LVIDd-LVIDs) /LVIDd,主动脉瓣狭窄评估,压差,=4V,2,连续方程,面积,主动脉瓣,=,（面积,LVOT,VTI,LVOT,）,VTI,主动脉瓣,VTI,：流速时间积分,主动脉瓣反流评估,胸骨左缘切面（左心室短轴）,顺时针旋转,90,探头标志朝向左肩,胸骨左缘切面（左心室短轴）,主动脉瓣右室流出道水平,左室二尖瓣水平,左室中段乳头肌水平,左室心尖水平,胸骨左缘切面（左心室长轴）,主动脉瓣右室流出道水平,左室二尖瓣水平,左室中段乳头肌水平,左室心尖水平,左室心功能评价,主观法,心尖切面,心尖附近,标志朝向左侧,心尖二腔心，四腔心，五腔心,心尖四腔心切面,心尖五腔心切面,心尖二腔心切面,左室心功能评价,定量法：射血分数,改良,Simpson,法,剑突下切面,胸骨中央下方,探头标志指向左肩,剑突下四腔心切面,剑突下下腔静脉切面,下腔静脉宽度,12-23mm,胸骨上切面,胸骨上窝,胸骨右缘切面,右第二肋间,标志朝向右肩,13,