护理质控汇报新

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,20XX,年第二季度护理质控汇报,1,2,3,4,5,第二季度重点工作,第二季度护理质控汇总,第二季度护理不良事件汇总,第二季度培训考核汇总,第二季度满意度调查汇总,汇报内容,6,第三季度护理工作重点,第二季度质控汇总,质控项目,第二季度质控汇总,质控项目,质控项目总数,不合格项目数,合格率（,%,）,病房管理,323,11,96.6,护理安全,152,6,96.1,护理服务,221,11,95,院感管理,132,6,95.4,文件书写,155,7,95.5,专项质控,157,8,94.9,抢救室管理,90,5,94.4,各质控项目,实际合格率与目标合格率对比,病房管理,各月份合格率与目标合格率对比图,第二季度病区管理质量持续改进措施,护理安全,各月合格率与目标合格率对比图,第二季度护理安全持续改进措施,护理服务质量,各月实际合格率与目标合格率对比图,第二季度护理服务质量持续改进措施,院内感染,各月合格率与目标合格率对比图,第二季度院内感染质量持续改进措施,护理文件书写质量,各月实际合格率与目标合格率对比图,第二季度护理文件书写,质量持续改进措施,专项质控检查,各月实际合格率与目标合格率对比图,静脉治疗,交接核查,静脉治疗,第二季度专项质控质量持续改进措施,抢救室管理,各月实际合格率与目标合格率对比图,第二季度,抢救室管理质量持续改进措施,第二季度护理不良事件汇总分析,日期,不良事件类型,分级,发生护士层级,2018.4.26,患儿坠床,三级,N0,护士,2018.6.6,输液反应,三级,N1,护士,坠床不良事件分析,患,儿,坠,床,护士,当班护士巡视不到位,容器,家属,家属对使用床挡的重视性不够,尿标本容器材质脆，易损坏,父亲和母亲相互依赖,入院宣教不到位,事情简要描述：,4,月,26,日,20,点,20,分护士孙,XX,夜班时，,34,床董,XX,，,6,个月，母亲外出接开水，父亲看护孩子时因玩手机，患儿突然发生坠床。,患,儿,坠,床,护士,当班护士巡视不到位,患者,家属,家属对使用床挡的重视性不够，未使用床挡,住院患者为,6,个月婴幼儿,患儿无自理能力,父亲和母亲相互依赖,入院宣教不到位,事情简要描述：,20XX,年,X,月,X,日，患儿输,XX,组液,1,分钟后于,19,点,12,突然出现大汗，口唇发绀，立即停药并通知医生。即测呼吸,28,次,/,分，脉搏,126,次,/,分，血氧,93%,，血压,90/55mmhg,遵医嘱给予吸氧，测电脑血糖毫摩尔,/,升，未做其他处理，之后缓解。与,19,点,25,输抗菌素组液，于,19,点,30,患儿未出大汗，口唇红润，于,19,点,45,出现寒战，手脚冰凉，立即停药并通知医生，测体温,37.4,，吸氧下血氧,99%,，遵医嘱立即给予地米,5,毫克静脉注射，约,20,分钟后缓解。于,21:00,患儿家属要求去上级医院治疗，患儿离院。,输液反应不良事件分析,输液反应不良事件分析,输液反应,病人因素,扁桃体炎,护 士,药 物,头孢替安过敏,护士无菌技术操作不到位,护士对药物现配现用,能量合剂,性情改变原因待查,一次性物品质量及有效期,一次性注射器,一次性输液器,决策性措施,坠床,输液反应,1,、发生此类事件主要是护士在工作中未做好宣教工作，防坠床宣教不到位。,2,、责护对新入院患儿家属培训床挡的使用。,3,、认真执行一级护理巡视制度，加强巡视，发现家属携带的及时提醒。,4,、认真巡视病房，即日起夜班护士于患儿睡前统一叮嘱家属使用床挡。,1,、认真执行无菌技术操作流程，操作前要注意洗手、戴口罩。,2,、液体要先用现配，做到一人一针一管。,3,、加药前要检查药品的质量及有效期。,4,、使用一次性物品时要检查其有无漏气、有无潮湿，可能被污染的物品不要用。,5,、护士及时巡视病房，观察患儿用药后反应，如有异常反应要及时处理。,第二季度护理培训考核小结,N0-N1,理论考试情况,时间,参训人数,请假人数,考核人数,合格人数,合格率（,%,）,4,月份,7,1,人产假,7,7,100,5,月份,8,8,8,100,6,月份,8,8,8,100,第二季度护理培训考核小结,N0-N1,操作考试情况,时间,参训人数,请假人数,考核人数,合格人数,合格率（,%,）,4,月份,7,1,人产假,7,7,100,5,月份,8,8,8,100,6,月份,8,8,8,100,科室各月实际满意率,与目标满意率对比,第二季度科室最满意护士,护士姓名,表扬次数,护士姓名,表扬次数,xxx,70,XXX,50,XXX,62,XXX,49,XXX,55,第二季度亮点工作,5,月份进行了电脑信息故障应急演练,第二季度亮点工作,科室实施,6S,精益管理,第二季度亮点工作,为保证护理安全和科室工作量绩效考核，,加强了手持机的使用效率。,第三季度重点工作,1,、完善并保持科室,6s,管理，做到各区域、 各种物品责任到人。,2,、科室召开前半年护理质控及不良事件分析讨论会议。,感,谢,聆,听,