血透中心PDCA质量改进项目记录表

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,汕头大学医学院第二附属医院 血液透析中心PDCA质量改进项目,项目名称：心理干预改善维持性血液透析病人抑郁障碍,1,项目名称：心理干预改善维持性血液透析病人抑郁障碍,小组负责人：,参与人员：,项目执行日期：,2,计划P（plan）,现状调查,调查项目:,3,计划P（plan）,存在问题:,1.维持性血液透析病人存在不同程度的心理抑郁障碍，多数容易产生悲观、失望等抑郁情绪。,2.自身身体上的不适；极大的精神创伤；沉重的经济负担,3.缺乏系统的健康宣教体系，无法对病人与其家属进行与时有效的心理干预和疾病知识的健康教育。,4,计划P（plan）,原因分析：,缺乏宣教器材,维持性血液透析病人抑郁障碍,医护人员,环境,方法,机器设备,病人及家属,人力资源相对不足,缺乏专业知识培训,缺乏教育意识,部分机器外观老旧,病人自身承受痛苦,巨大的经济压力,生活质量下降,缺乏系统的健康宣教,缺乏实施健康教育的管理办法,流动人员多,噪音,休息活动空间不足,缺乏开展健康教育的空间,5,计划P（plan）,要因确认：,1.缺乏系统的健康教育知识内容；,2.缺乏实施健康教育的管理办法；,3.医护人员缺乏相关心理专业知识；,4.病人承受的身体痛苦；,5.病人与家属有沉重的经济负担；,6,计划P（plan）,预期目标：通过心理干预以与实施健康宣教，减轻或消除维持性血液透析病人抑郁障碍状态,7,实施D（do）,序号,要因what,目标why,措施how,地点where,时间when,负责人who,1,缺乏系统的健康教育知识内容,逐渐完善健康教育知识编写,根据专科知识与内容，编写并逐渐完善健康教育内容,血透中心,2015年11月,护士长,2,缺乏实施健康教育的管理办法,建立并实施健康教育的管理办法,确立一套健康教育的管理办法，以与具体的实施流程，并加以运用实施,血透中心,2015年11月,护士长,3,医护人员缺乏相关心理专业知识,通过培训和自学掌握所需的心理干预知识,组织科室人员自学或培训相关知识,血透中心,2015年11月,科主任护士长,4,病人承受的身心痛苦,减轻身心痛苦,运用zung评定量表等工具对患者进行评定。定期进行心理健康教育和疾病知识教育；开展专题讲座；营造轻松和谐的治疗环境；医师加强对病人病情的观察，改善治疗效果；护理人员提高专业知识和技术操作能力，做到个性化透析减少治疗过程的并发症发生。,血透中心,2015年11月,科室全体人员,5,病人与家属有沉重的经济负担,在制度允许的范围内，帮助减轻经济负担,帮助新透析病人办理特殊门诊，在部分费用上给予减免。,血透中心,2015年11月,科主任护士长,8,检查C（check）,9,处置A (act),编写、修订健康教育的内容,（见附件,1,）,编写、修订健康教育的管理办法,（见附件,2,）,对医护人员进行健康教育知识、心理干预知识进行培训学习。使用制定的健康教育管理办法，运用健康教育知识，在血透中心对维持性透析病人与其家属进行系统性、规律性的健康教育。,通过运用健康教育知识，改善病区环境，增加对患者的关心，适当帮助减轻患者的经济负担；从而对病人与其家属进行心理干预后，取得明显的效果，维持性我科透析病人抑郁障碍得到一定程度的改善。,持续改进：目前项目已经取得一定成效，但是仍然存在问题和不足。其一，人力资源不足，健康教育的设备和空间不足，所以健康教育的系统性、规律性、有效性和持续性的维持还需要不断的巩固和维护；拟向上级提出申请，请求支持。其二，科室人员特别是新入职人员，要进行长期有效的健康教育意识培养和健康教育知识和教育技能的培训。其三，由于科室环境和工作人员的客观因素，以与患者与家属方面的主观因素，还未能改善部分患者与其家属的心理状态。,10,