正常产褥期产妇护理一

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,妇产科护理,第五章,正常产褥期产妇的护理,刘文娜 牛美兰,妇产科护理,重点难点,本章重点为产褥期产妇的生理与护理、母乳喂养的优点和措施；难点为产褥期生理与护理评估。,学习目标,掌握产褥期概念、生理变化、产褥期的护理评估、护理措施、产后健康及母乳喂养指导，熟悉新生儿的护理。能为产褥期产妇制定整体护理计划，促使她们身体尽快复原，保障母儿健康。,第五章 正常产褥期产妇的护理,第一节 产褥期产妇的生理及心理变化,第二节 产褥期产妇的护理,第三节 新生儿的护理,第四节,母乳喂养,第五章 正常产褥期产妇的护理,第一节 产褥期产妇的生理心理变化,第五章 正常产褥期产妇的护理,第一节产褥期产妇的生理心理变化,产褥期定义,产妇全身各器官（除乳腺外）,从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕,状态的一段时期，称为产褥期，一,般需,6,周。,第五章 正常产褥期产妇的护理,一、产褥期产妇的生理变化,（一）生殖系统,第一节产褥期产妇的生理心理变化,子宫肌纤维缩复,产后,10,日子宫降至骨盆腔内，产后,6,周恢复至非孕大小。,子宫内膜再生,产后,3,周胎盘附着处以外的子宫内膜修复，完全修复约需,6,周。,子宫颈复原,产后,1,周子宫颈外形恢复，子宫颈内口关闭。产后,4,周子宫颈恢复,子宫下段变化,子宫下段收缩逐渐恢复至非孕时的子宫狭部。,1.,子宫复旧,第五章 正常产褥期产妇的护理,2.,阴道及外阴,黏膜皱襞约在产后,3,周重现，,外阴轻度水肿产后,2,3,日可自行消退。轻度会,阴裂伤或会阴切口缝合后,3,5,日可愈合。分娩,时撕裂的处女膜形成处女膜痕。,第一节产褥期产妇的生理心理变化,第五章 正常产褥期产妇的护理,3.,盆底组织,盆底肌及其筋膜在分娩时过度,扩张致弹性降低常伴有肌纤维部分断裂。若产,褥期过早参加体力劳动可导致阴道膨出或子宫,脱垂。,第一节产褥期产妇的生理心理变化,产后,14,日以后分泌的乳汁，蛋白质约,2%,3%,，脂肪约,4%,，糖类约,8%,9%,，无机盐约,0.4%,0.5%,，还有维生素等微量元素。,第五章 正常产褥期产妇的护理,第一节产褥期产妇的生理心理变化,（二）乳房,产后,7,14,日，蛋白含量逐渐减少，脂肪和乳糖逐渐增多。,产后,7,日内分泌的乳汁，浑浊淡黄色，含丰富的蛋白质、,胡萝卜素、矿物质及分泌型,IgA,，脂肪及糖类较少，极易消化，是新生儿早期理想的天然食物。,泌乳,初乳,过渡乳,成熟乳,第五章 正常产褥期产妇的护理,第一节产褥期产妇的生理心理变化,（三）血液循环系统,血容量：,产后,72h,内增加,15%,25%,， 产后,2,3,周恢复至未孕状态,高凝状态：,产后早期仍存在，产后,3,4,周内降至,正常（纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原）,血细胞：,生理性贫血于产后,2,6,周得到纠正。白,细胞总数产褥早期仍较高，,2,周后恢复正常。红细胞,沉降率于产后,3,4,周恢复正常,第五章 正常产褥期产妇的护理,第一节产褥期产妇的生理心理变化,（四）消化系统,产后,1,2,日产妇常感口渴，食欲不振。产后胃肠肌张力及蠕动力减弱，腹肌及盆底组织松弛，加之卧床时间长，易发生便秘和肠胀气。,第五章 正常产褥期产妇的护理,第一节产褥期产妇的生理心理变化,（五）泌尿系统,产后,1,周尿量增多。妊娠期肾盂及输尿管,生理性扩张恢复正常约需,4,6,周，易发生尿潴,留。,（六）腹壁,腹壁紧张度约需,6,8,周恢复。腹壁紫红,色妊娠纹逐渐变成银白色。,第五章 正常产褥期产妇的护理,第一节产褥期产妇的生理心理变化,（七）内分泌系统,产后,1,周雌激素、孕激素降至未孕水平。,HPL,于产后,6h,已测不出，,PRL,高于非孕水平。,不哺乳者一般,6,10,周月经复潮。哺乳期产妇月经复潮延迟，在产后,4,6,个月恢复排卵。,第五章 正常产褥期产妇的护理,第一节产褥期产妇的生理心理变化,二、产褥期妇女的心理调适,Rubin,产后心理调适分期,返回目录,依赖期,产后,1,3,日,表现为产妇很多需要是通过别人来满足，如,对孩子的关心、喂奶、沐浴等。较好的妊娠和分,娩经历，充足的产后休息，丰富的营养，丈夫及,家人的关心，医护人员悉心指导和帮助对顺利渡,过此期极为重要。,第五章 正常产褥期产妇的护理,第一节产褥期产妇的生理心理变化,返回目录,依赖独立期,产后,3,14,日,产妇表现出主动关心和参与护理孩子，亲自喂,奶而不需要帮助。此期因身体内分泌系统的急剧变,化，产妇易出现产后压抑或患精神抑郁症。及时指,导和帮助产妇纠正压抑情绪，提供婴儿喂养和护理,知识，要求家人参与照顾，鼓励产妇表达自己的情,绪，多与他人交流等，均能提高产妇自信心和自尊,感，促其平稳应对压抑状态。,第五章 正常产褥期产妇的护理,第一节产褥期产妇的生理心理变化,独立期,产后,2,周,1,个月,此期产妇、家人和婴儿已成为一个完整的系,统，形成新的生活形式。此期产妇及其丈夫会承受,更多的压力，如事业与家庭的矛盾，哺育孩子、承,担家务及维持夫妻关系中各种角色的矛盾。社会支,持系统及医护人员应继续提供指导和必要的帮助,。,返回目录,第五章 正常产褥期产妇的护理,第二节 产褥期产妇的护理,第二节 产褥期产妇的护理,【,护理评估,】,（一）健康史,了解产妇此次妊娠及分娩情况、有无妊娠,期的并发症及合并症、分娩的方式、是否难,产、有无产后出血、既往健康状况等。,第五章 正常产褥期产妇的护理,第二节 产褥期产妇的护理,（二）身体状况,1.,生命体征,产后,24h,内体温略升高，一般,不超过,38,；脉搏略慢，,60,70,次,/,分；呼吸,深慢，,14,16,次,/,分；血压平稳。,第五章 正常产褥期产妇的护理,第二节 产褥期产妇的护理,2.,子宫复旧,胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底脐下,1,横指。,产后第,1,日宫底稍上升平脐，以后每日下降,1,2cm,，产后,10,日子宫降入骨盆腔，子宫颈有圆形,变横裂。,3.,宫缩痛,产后,1,2,日,出现，,2,3,日自然消失。,4.,褥汗,产褥早期，排,出大量褥汗,于产后,1,周内,自行好转。,第五章 正常产褥期产妇的护理,第二节 产褥期产妇的护理,恶露,5.,恶露,正常有血腥味，持续,4,6,周，总量,250,500ml,血性恶露,色鲜红，量多，持续,3,4,日。,浆液性恶露,色淡红，含少量血液、较多坏死蜕膜组织、宫颈粘液及细菌等，持续约,10,日。,白色恶露,黏稠，白色，含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等，持续约,2,3,周。,第五章 正常产褥期产妇的护理,第二节 产褥期产妇的护理,6.,乳房,分娩后最初,2,3,日乳房极度膨胀、变硬、局部温度增高，并有少量混浊淡黄色初乳分泌。开始哺乳时可出现乳房胀痛、乳头皲裂、乳汁分泌不足等症。,7.,其他,还可能出现尿潴,留、便秘、会阴肿痛等异常。,第五章 正常产褥期产妇的护理,第二节 产褥期产妇的护理,（三）心理,-,社会状况,产后最初数日产妇情绪,波动较大，如新生儿性别是,否理想，健康状况是否良好,及新生儿哭闹造成产妇睡眠,不足，丈夫及其亲属关心程,度对产妇精神状态、身体恢,复、母乳喂养都有很大影响。,第五章 正常产褥期产妇的护理,第二节 产褥期产妇的护理,（四）辅助检查：,血、尿常规检查，药敏试验，,B,超检查等。,（五）处理要点：,为产妇和家属提供支持和帮助，促进舒适，预防并发症。,第五章 正常产褥期产妇的护理,第二节 产褥期产妇的护理,【,护理目标,】,1.,产妇生命体征稳定，无产后出血等并发症发生。,2.,产妇能口述产褥期保健知识，身体逐渐恢复。,3.,产妇体温正常，恶露无异常，会阴伤口愈合良好。,4.,母乳喂养成功。,第五章 正常产褥期产妇的护理,第二节 产褥期产妇的护理,【,护理诊断,】,1.,潜在并发症：,产后,失血、产褥感染。,2.,知识缺乏：,缺乏产,褥期保健知识。,3.,母乳喂养无效：,与,母乳喂养技能不熟练有,关。,第五章 正常产褥期产妇的护理,第二节 产褥期产妇的护理,【,护理目标,】,1.,产妇生命体征稳定，体,温正常，恶露无异常，会阴,伤口愈合良好。,2.,产妇能口述产褥期保健,知识，身体逐渐恢复。,3.,母乳喂养成功。,第二节 产褥期产妇的护理,【,护理措施,】,1.,预防并发症,2.,加强知识教育,3.,母乳喂养指导,4.,健康教育,第五章 正常产褥期产妇的护理,产后,2h,应留产房严密观察血压、脉搏、阴道流,血量、子宫收缩情况、宫底高度及膀胱充盈度等。,每次观察均应按压宫底排出积血。若发现宫缩异常,应及时排空膀胱、按摩子宫，,按医嘱给予宫缩剂。协助产,妇,30min,内首次哺乳，以促,进宫缩。,2h,后一切正常，将,产妇连同新生儿送回母婴同,室修养，仍需勤巡视。,第五章 正常产褥期产妇的护理,第二节 产褥期产妇的护理,1.,预防并发症,（,1,）预防产后出血,（,2,）预防产褥感染,1,）观察生命体征：,测体温、脉搏、呼吸，每日,2,次。若体温超过,37.5,，应每隔,4h,测,1,次，直至正常；若脉搏加快，应注意有无出血感染；正常产妇每日测血压,1,次。,第五章 正常产褥期产妇的护理,第二节 产褥期产妇的护理,2,）观察子宫复旧及恶露：,每日应在同一时间手测宫底高度，以了解子宫复旧过程。测量前应嘱产妇排尿。每日观察恶露量、颜色及气味。若子宫复旧不全，恶露增多，色红，持续时间延长，或恶露有臭味且子宫有压痛，应遵医嘱给予宫缩剂或抗生素控制感染。,第五章 正常产褥期产妇的护理,第二节 产褥期产妇的护理,第五章 正常产褥期产妇的护理,第二节 产褥期产妇的护理,3,）会阴护理,保持局部清洁干燥，每日,2,次,温开水或低浓度消毒溶液,擦洗会阴，,并嘱产妇向会阴伤口对侧卧位。,会阴部有水肿者可用,50%,硫酸镁液湿热敷，产后,24h,可用红外线照射外阴。,会阴伤口于产后,3,5,日拆线，,若伤口感染，应提前拆线引流，,并定时换药。,第五章 正常产褥期产妇的护理,第二节 产褥期产妇的护理,2.,加强知识教育,多陪伴产妇，通过与产妇和家属的亲密交谈，了解他们对产褥期保健知识的需求程度，及时提供相关知识和信息，给予促进产妇康复、新生儿母乳喂养及护理等知识教育和必要的帮助，促使家属多给予产妇及新生儿关爱和照顾，以利于产妇早日康复。,第五章 正常产褥期产妇的护理,第二节 产褥期产妇的护理,向产妇积极宣传母乳喂养的优点，使母婴早接触、早哺乳、早开奶，指导产妇掌握正确的喂养方法，尽量保证纯母乳喂养。对乳房胀痛、乳头皲裂、乳汁不足等异常及时护理。,3.,母乳喂养指导,第五章 正常产褥期产妇的护理,第二节 产褥期产妇的护理,4.,健康指导,（,1,）饮食：,产后,1h,让产妇进流食或清淡半流食，,以后可进富含营养如蛋白质、维生素及铁剂等多,汤汁饮食，保证充足营养。,第五章 正常产褥期产妇的护理,第二节 产褥期产妇的护理,（,2,）大小便及清洁卫生：,产后,4h,鼓励产妇排尿。,若有排尿困难，应先解除顾虑，用热敷、暗示、,针灸等方法诱导排尿，必要时导尿。鼓励产妇早,日下床活动，以促进肠蠕动。若发生便泌，可口,服缓泻剂、开塞露塞肛或肥皂水灌肠。出汗多时,用温水擦浴，勤换内衣、被褥，坚持每天洗漱，,饭前便后、哺乳前洗手。,第五章 正常产褥期产妇的护理,第二节 产褥期产妇的护理,（,3,）休息与活动：,产后,24h,内要保证充分休息，睡,眠以侧卧、高枕为宜。经阴道分娩者,6,24h,内即可,起床轻微活动，于产后第,2,日,可在室内随意走动。行会阴,切开或行剖宫产者可适当推,迟活动时间。合理安排家务,及婴儿护理，保持良好的心,境，,产褥期应避免腹压高、,过久下蹲及重体力劳动，预,防子宫脱垂,。,第五章 正常产褥期产妇的护理,第二节 产褥期产妇的护理,（,4,）产后锻炼：,产后第,2,日开始做抬腿、仰卧起坐，缩肛动作等产后健身操，以增强腹肌、盆底肌及筋膜的张力。出院后继续做好保健操，直至产后,6,周。,第五章 正常产褥期产妇的护理,第二节 产褥期产妇的护理,（,5,）计划生育指导：,产褥期内应禁止性生活，防止产褥感染。未哺乳者可口服避孕药，哺乳者以工具避孕为宜。要求绝育而无禁忌症者可于产后,24h,内行输卵管结扎术。,第五章 正常产褥期产妇的护理,第二节 产褥期产妇的护理,（,6,）产后检查,1),产后访视：,分别为产妇出院后,3,日内、产后,14,日、,28,日。了解产妇饮食、大小便、恶露及哺乳及新生,儿健康状况，检查乳房、会阴伤口、剖宫产腹部伤,口等。,2),产后检查：,产后,6,8,周到医院健康检查，了解产,妇全身各系统及生殖器官的恢复情况，乳房泌乳及,新生儿喂养和生长发育情况，发现异常，给予指导,和及时处理。,第五章 正常产褥期产妇的护理,第二节 产褥期产妇的护理,【,护理评价,】,1.,产妇生命体征是否稳定，体温是否在正常范围；恶露有无异常；伤口有无感染。,2.,产妇对产褥期保健知识了解程度，身体是否逐渐康复。,3.,母乳喂养是否成功。,返回目录,第五章 正常产褥期产妇的护理,第三节 新生儿的护理,第三节 新生儿的护理,1.,体温,新生儿体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪薄，保温差，散热快，易受外界温度影响。,2.,呼吸,以腹式呼吸为主。呼吸浅而快，,40,60,次,/,分，,2,日后降为,20,40,次,/,分。,3.,血液循环,新生儿心率,120,140,次,/,分，易受啼哭、吸乳等影响。心前区,因动脉导管未完全闭合可听到心脏杂,音。四肢易发凉、发绀。,一、正常新生儿特点及护理,第五章 正常产褥期产妇的护理,第三节 新生儿的护理,5.,泌尿系统,正常新生儿出生后不久即排小便，尿色清而微黄，每日,10,余次。,4.,消化系统,新生儿吞咽功能完善，食管无蠕动，胃贲门括约肌不发达，哺乳后易溢乳。出生,24h,应排墨绿色胎便，哺乳后转为黄色糊状，每日,3,5,次。,第五章 正常产褥期产妇的护理,第三节 新生儿的护理,6.,神经系统,大脑皮层及锥体束未发育成熟，故动作慢而不协调，肌张力稍高，哭闹时可有肌强直；大脑皮层兴奋性低，睡眠时间长。,有吸吮、吞咽、觅食、握持、拥抱等先,天性反射活动。,第五章 正常产褥期产妇的护理,第三节 新生儿的护理,7.,免疫系统,胎儿期从母体获得,lgG,，出生后,6,个月内对多种传染病具有免疫力。新生儿缺乏,lgA,，,易患消化道、呼吸道感染性疾病。因自身,lgM,不足，,缺少补体及备解素，对革兰阴性菌及真菌杀灭能力,差，易引起败血症。,第五章 正常产褥期产妇的护理,第三节 新生儿的护理,8.,皮肤,出生时皮肤有灰白色胎脂覆盖。,新生儿皮肤薄嫩，易损伤而发生感染。,两面颊部有较厚颊脂体，可帮助吸吮；,硬腭中线两旁及齿龈上有白色上皮珠和,牙龈粟粒点出生后数周自然消失，切勿,挑破或强行摩擦。,第五章 正常产褥期产妇的护理,第三节 新生儿的护理,9.,生理性黄疸,新生儿出生后,2,3,日出现皮肤、巩膜黄染，,4,10,日自然消退。,10.,生理性体重下降,新生儿出生后,2,4,日可出现生理性体重下降，一般不超过,10%,，,4,日后回升，,7,10,日恢复到出生时水平。,第五章 正常产褥期产妇的护理,第三节 新生儿的护理,11.,乳腺肿大及假月经,受母体胎盘激素影响，新生儿出生后,3,4,日可发生乳腺肿大，,2,3,周后自然消退。女婴出生,1,周,内，阴道可有白带及少量血性分,泌物，,1,2,日,后自然消失。,第五章 正常产褥期产妇的护理,第三节 新生儿的护理,了解母亲既往妊娠史；,本次妊娠经过，胎儿生长发,育及其监测结果；详细了解,分娩方式及经过，有无异常,情况发生；新生儿出生时间、,体重、性别，检查出生记录,是否完整。,1.,健康史,【,护理评估,】,第五章 正常产褥期产妇的护理,第三节 新生儿的护理,2.,身体状况,（,1,）新生儿,Apgar,评分情况：,以新生儿出生后,1,分钟及,5,分钟的心率呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据。满分为,10,分，评分,8,10,分为正常；,4,7,分为轻度窒息，,0,3,分为重度窒息。,（,2,）体格检查：,检查面色、心率、呼吸、体温、体重、身长、皮肤、四肢；脐部有无渗血、出血、红肿、分泌物等；大小便有无异常。,第五章 正常产褥期产妇的护理,第三节 新生儿的护理,【,护理诊断,】,1.,清理呼吸道无效,与分娩时吞入黏液、血,液或羊水有关。,2.,体温调节无效,与新生儿体温调节机制不,完善有关。,3.,有感染的危险,与接触外环境及抵抗力低,下有关。,4.,有营养失调，低于机体需要量的危险,与母乳摄入不足有关,。,1.,保持呼吸道通畅,（,1,）密切观察呼吸和面色：正常新生儿面色红润，呼吸均匀，哭声响亮。如出现面色苍白或青紫、啼哭异常、呼吸急促，示呼吸道不畅，应立即清理呼吸道，必要时吸氧。,第五章 正常产褥期产妇的护理,第三节 新生儿的护理,【,护理措施,】,（,2,）注意呕吐情况：新生儿出生后,1,2,日常有呕吐，故应侧卧位，避免窒息。哺乳后不要立即换尿布。呕吐频繁或呕吐咖啡样物，应立即报告医生。,第五章 正常产褥期产妇的护理,第三节 新生儿的护理,第五章 正常产褥期产妇的护理,第三节 新生儿的护理,2.,维持体温,注意保暖。室温（,20,24,），可采用母体的体温、热水袋、空调等方法保暖。每天测体温,2,次，如体温,37.5,或,10%,或出生后,4,5,日不回升，应查找原因及时处理。,第五章 正常产褥期产妇的护理,第三节 新生儿的护理,5.,健康指导,加强育儿知识教育，注意日常喂奶、保暖、排尿、排便情况观察，指导按时预防接种，预防感染。到当地儿童保健机构登记并建立新生儿健康卡，利于进行家庭访视，产后,42,日返院进行婴儿健康检查。,第五章 正常产褥期产妇的护理,第三节 新生儿的护理,二、手术产新生儿的护理,【,护理评估,】,了解妊娠期、分娩期情况，分娩时有无胎儿窘,迫，分娩方式及施行何种助产手术。,【,护理诊断及合作性问题,】,1.,潜在并发症,:,颅内出血、新生儿窒息。,2.,有感染的危险,与新生儿抵抗力低下有关。,第五章 正常产褥期产妇的护理,第三节 新生儿的护理,【,护理措施,】,1.,预防并发症,（,1,）严格掌握助产手术的适应证和操作要领，避免胎头挤压及缺氧。遵医嘱给予维生素,K,和维生素,C,预防颅内出血。,（,2,）保持绝对安静，侧卧位，少搬动。,3,日内不淋浴，可床上擦浴，各项检查和护理操作集中进行并轻柔，更换尿布要轻柔。,第五章 正常产褥期产妇的护理,第三节 新生儿的护理,（,3,）严密观察呼吸、心率、面色、哭声、囟门、,肌张力等。注意观察有无呕吐、抽搐、紫绀等情况。作好新生儿抢救准备，必要时吸氧。,（,4,）补充营养，必要时遵医嘱静脉补液。,（,5,）注意头颅血肿者不可揉按，禁忌穿刺，早期可冷敷。,（,6,）及时清理呼吸道，侧卧位，防止吸入呕吐物，保持呼吸道通畅。观察呼吸、面色、哭声等情况。,第五章 正常产褥期产妇的护理,第三节 新生儿的护理,2.,预防感染,治疗护理操作要严格无菌，所用衣物要干净、柔软；遵医嘱给予抗生素。,3.,健康指导,手术产新生儿在家庭中应注意居室温度、湿度、空气流通，减少探视，注意保暖。保持皮肤清洁，臀部干燥，预防感染。坚持母乳喂养，加强新生儿日常生活状况观察。儿保人员应增加家庭访视次数，及时了解健康、喂养和疾病等情况。,返回目录,第五章 正常产褥期产妇的护理,第四节 母乳喂养,第四节,母乳喂养,纯母乳喂养是指除母乳外，不给婴儿添加任何食物（包括糖水）。,（一）概念,第五章 正常产褥期产妇的护理,第四节 母乳喂养,（二）母乳喂养的优点,1.,母乳中含丰富的优质蛋白质、不饱和脂肪酸、糖类，适当比例的钙、磷，有利于婴儿吸收利用。,2.,母乳中含多种抗体，能增强新生儿的抗病能力。,3.,母乳直接从乳腺分泌，温度适宜，无污染，喂养方便，经济。,4.,哺乳，可增进母子感情，还可促进泌乳和宫缩，减少产后出血。,第五章 正常产褥期产妇的护理,第四节 母乳喂养,（三）成功母乳喂养的措施,1.,产后,30min,内开始哺乳。,2.,协助母亲以最舒适的体位哺乳。,3.,哺乳前用温开水洗手、擦洗乳房及乳头，刺激新生儿觅食反射使其张口。,第五章 正常产褥期产妇的护理,第四节 母乳喂养,4.,使新生儿含住乳头及大部分乳晕，用手协助避免堵住新生儿鼻孔。,5.,每次哺乳以不同侧乳房开始，吸空一侧换另一侧乳房。,6.,哺乳结束时，以手指轻压新生儿嘴角处乳房，使空气进入新生儿口中，将乳头乳晕轻轻抽离。,第五章 正常产褥期产妇的护理,第四节 母乳喂养,7.,哺乳完毕让新生儿直立靠于母亲肩上轻拍背部排出气体。,8.,除母乳外，禁止给新生儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征。,9.,实行母婴同室，鼓励按需哺乳。,10.,不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或用奶头作安慰。,第五章 正常产褥期产妇的护理,第四节 母乳喂养,（四）母乳喂养异常情况的护理,1.,乳胀,多因乳腺管不通导致乳房胀痛且形成硬结。可指导服用散结通乳中药或热敷及按摩乳房，或用吸乳器吸引促使乳腺管通畅。,2.,乳汁分泌不足,应调节饮食，指导正确哺乳方法。采用针刺疗法或中药催乳，常用方剂为柴胡、当归、王不留行、木通、漏芦各,15g,，协助产妇水煎服。,第五章 正常产褥期产妇的护理,第四节 母乳喂养,3.,退乳,产妇因病或其他原因不能哺乳者，应告知尽早退乳。指导限汤汁类饮食，不排空乳房，停止哺乳及挤出奶水束紧乳房。遵医嘱给予已烯雌酚退乳。还可用生麦芽,60,90g,水煎当茶饮，每日,1,剂，连服,3,日，配合退乳。如乳房胀痛，用芒硝,250g,分装两纱布袋内，敷于双侧乳房并包扎，湿硬时更换，直至胀痛缓解。,第五章 正常产褥期产妇的护理,第四节 母乳喂养,4.,乳头皲裂,轻者可继续哺乳，哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头乳晕上，因乳汁有抑菌作用且含丰富蛋白质，起修复表皮作用。重者可用吸乳器吸出或用乳头罩间接哺乳，在皲裂处涂敷,10%,复方安息香酸酊或蓖麻油铋糊剂（由蓖麻油和次碳酸铋各等量组成），于下次哺乳前洗净。,返回目录,思考题,第五章 正常产褥期产妇的护理,妇产科护理,1,简述产褥期产妇的生理变化。,2,说出产褥期会阴护理措施。,3,产后为何要留产房观察,2,小时，应如何护理？,4,新生儿有哪些生理特点？,5,如何指导母乳喂养？,返回总目录,结束放映,1.,产褥期一般为,A,4,周,B,5,周,C,6,周,D,7,周,E,8,周,2.,产后子宫底每天下降约,A,1,2cm,B,2,3cm,C,3,4cm,D,4,5cm,E,5,6cm,3.,会阴伤口拆线的时间在产后,A,3,天,B,3,5,天,C,5,天,D,7,天,E,10,天,4.,产后,2,小时内护理观察的内容,不包括,A,生命体征,B,阴道流血情况,C,膀胱充盈度,D,乳汁分泌情况,E,宫底高度,（,5-6,题共用题干）,产妇，,37,岁，行会阴左侧切开术，产后第,2,天，护理评估时发现，会阴侧切伤口红肿，且有轻度压痛。,5,应采取的护理措施是,A,红外线照射,B,流质饮食,C,床脚抬高,D,药液温水坐浴,E,绝对卧床休息,6,为促进会阴切口愈合，产妇应做到,A,减少大便次数,B,增加活动量,C,增加饮水量,D,向右侧卧位,E,减少家属探视,