脊髓灰质炎病毒

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,二 脊髓灰质炎病毒,是引起脊髓灰质炎的病原体，又称小儿麻痹症,病毒侵犯中枢神经系统，损害脊髓前角运动神经细胞，引起肢体松弛性麻痹,发现于尼日利亚,2000年10月WHO宣布西太为无脊灰区，标志我国进入无脊灰区,1.,形态结构,具有典型的肠道病毒的特性。病毒球形，单股正链RNA,无包膜，衣壳呈二十面体立体对称。,抗原分型,：,用中和试验分为、 3个血清型，之间无抗原交叉,（,一,）,、,生物学,特性,仅能在灵长类来源的细胞内增殖，常用人胚肾、人胚肺、人羊膜及猴肾细胞、Hela,（人宫颈癌细胞）,、Vero,（非洲）,等，在易感细胞中增殖后引起CPE。,强，-70度20度存活数年，在粪便和污水中可存活数月。酸性环境中稳定，不被胃酸和胆汁灭活。耐乙醚，对高锰酸钾、过氧化氢、漂白粉等氧化剂及紫外线、干燥等敏感。,发病1周内采集咽拭子或咽漱液，1周后采集粪便,，血液，脑脊液,。疑似该病死亡的尸体标本可可采集中枢神经系统和降结肠标本。,二,、微生物学检验,.,接种人胚肾、人羊膜、猴肾细胞、HeLa、Vero等易感细胞中，增殖后观察细胞致病性，做中和试验等进行鉴定。,3. 免疫学检测：,1周末达到高峰，IgM阳性可做早期诊断，,取发病早期和恢复期双份血清，若血清抗体滴度有4倍以上增长可进行诊断。,4. 核酸检测,：,核酸杂交、RT-PCR等。,快速诊断,（三）临床意义,该病经,粪-口,途径传播，一年四季均可发生，但流行都在夏、秋季。,人是脊髓灰质炎病毒唯一天然宿主,致病过程,口咽喉部、肠道的淋巴结,（繁殖）血液（败血症）肝、脾、淋巴结的网状内皮细胞（繁殖）神经系统,病毒感染后的结局取决于毒株的毒力、感染病毒的相对数量、机体免疫功能状态等多种因素,。,显性感染病人的临床表现有三种类型。,轻型,（无症状感染）,：为顿挫感染，病毒不侵入中枢神经系统。病症似流感，并可迅速恢复。,非麻痹型,：病毒侵入中枢神经系统及脑膜，病人具有典型的无菌性脑膜炎症状，有轻度颈项强直及脑膜刺激症。,麻痹型,：病毒侵入并破坏中枢神经系统，造成肌群松弛、萎缩，最终发展为松弛性麻痹，极个别病人因呼吸、循环衰竭而死亡。,思考,1.传播途径？,早期诊断检测方法？,