血液收集与保存

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,血液的收集与保存,收集血液样品的优点,血样含量稳定,污染机会少,不受肾功能影响,反映受检者近期接触毒物的水平,血液的收集与保存,注意事项：,当取血量在,以上时，当收集样品的环境有外源性化学物质存在增加了污染可能性时，以及测定血中易挥发性的化学物质时，均不宜采集末稍血，应采集静脉血。,血液的收集与保存,有些有害物质及代谢物在全血、血浆、血清和血细胞中分布是不同的，因此，在采样时必须根据检测的需要，采集不同的血液部分。,在进行金属分析时，必须考虑,EDTA,抗凝剂对金属离子的络合作用，影响测定结果，最好采用肝素抗凝。,血液的收集与保存,当测定血样中挥发性有害物质或代谢物时，为了避免因挥发而造成损失，使测定结果偏低，必须采集静脉血，而不能用末稍血。而且应迅速密闭容器，在低温下保存。,血液的收集与保存,采血过程中要避免污染，采样要在清洁无污染的场所进行，对采血部位的皮肤除常规消毒外，必要时还必须先清洗干净。,在需要采集血清或血浆或血细胞时，采血过程中要防止溶血。用注射器采静脉血时，在转移血液时应先把注射器针头取下，再将血样慢慢注入容器内，可避免发生溶血。取未梢血时，不得用力挤压采血部位，要尽量让其自然流出，避免因渗出组织液使血液稀释，并弃去第一滴血。,血液的收集与保存,在运输过程中，血样应避免强烈振动和大的温度改变。,血液冷冻后会溶血，为了防止溶血，可以将血液的各部分（血浆和血细胞）分别冷冻贮存。,如果血样临时存放过夜，可放在,4,保存，否则必须冷冻保存。,用于测酶活性的血样，必须尽快分析，放置时间过长会使酶活性降低。,缺点,给受检者带来创伤和疼痛，不易被受检者接受,储存条件要求较高,血样的选择,全血 血浆,血清 红细胞,测定目的,血样的选择,全血：,加入抗凝剂混匀，防止凝血。对大多数毒物来说血浆浓度与红细胞中的浓度成正比，所以测定全血也不能提供更多的数据。由于全血的净化较血浆和血清麻烦，特别是溶血后，血色素等可能会给测定带来影响,血样的选择,血浆,：,一般认为，当毒物在体内达到稳定状态时，血浆中毒物浓度与毒物在作用点的浓度紧密相关，即血浆中的毒物浓度反映了毒物在体内（靶器官）的状况，因而血浆浓度可作为作用部位毒物浓度的可靠指标。,取血和血样制备,取血,通常采取静脉血，有时根据血中毒药浓度和分析方法灵敏度。也可用毛细管采血。,制备,将采取的血液置含有抗凝剂（如：肝素、草酸盐等）的试管中，混合后，离心，分离血细胞，上清液即为血浆。,肝素：,是一种含硫酸盐的粘多糖，常用其钠盐、钾盐，它能阻止凝血酶原转化为凝血酶，从而抑制纤维蛋白原形成纤维蛋白。一般,lml,的全血需加的肝素，加入血样后立即轻轻旋摇，但勿太猛烈，以免导致血细胞破裂。,血清的制备：,血清是由血液中纤维蛋白原等影响下，引起血液凝结而析出的澄清黄色液体，经离心其量约为全血量的,30,一,50,。在室温高时，血凝过程进行得很快，宜在血凝后半小时内分离血清。当室温低时，血凝过程较慢，可将血液置,37,温度下加速血清析出。,