细菌感染检查方法与防治原则

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医 学 微 生 物 学,(,Medical Microbiology,),第一篇 细菌学,第四章 细菌感染的,检查方法与防治原则,教,学,目,标,掌握：,细菌感染的实验室检查方法,熟悉：,细菌感染的特异性预防。,细菌感染的治疗。,思考：,感染性预防的理论基础？,如何避免病原菌耐药性的发生？,对病原微生物进行分离和准确的鉴定，将为感染性疾病的诊断、治疗及流行病学调查等提供可靠的依据。,性别 男年龄 36,主诉,:,发热、腹痛、脓血便3天就诊。,现病史,:,患者因不洁饮食史3天前突然发烧、畏寒。伴有下腹阵发性疼痛和腹泻。有少量脓血便、以脓为主，无特殊恶臭味，伴里急后重，无恶心、呕吐。自服黄连素和退烧药无好转。发病以来进食少，睡眠、小便正常。,既往史,:,既往体健，无慢性腹痛、腹泻史。无药物过敏史。有吸烟、饮酒史。无传染病家族史。,男，8岁，因左小腿、左足,外伤,，于当地医院简单,包扎,处理后转院，转院,过程中,患肢疼痛、肿胀、活动受限,进行性加重,，13小时后入院。患儿,高热,，,急性,痛苦病容，面色蜡黄，创口周围皮肤，肌肉组织呈,暗紫色,，,水肿,明显，伤口内可见较多血性渗出液，有,腐臭味,，并,附有,大量泥土，沙粒等异物。入院急诊手术，术中见左小腿中下段肌肉呈,腐肉样,改变，切割时不出血、不收缩，有,明显腐臭味,。组织间抽出淡红色液体，送厌氧菌培养，证实有产气荚膜梭菌生长。立即为患者行左小腿高位截肢术，伤口一期愈合出院。,检查细菌感染的基本原则：,标本的正确采集、病原菌的分离培养、,形态学检查、代谢产物和毒素测定、,细菌抗原及其核酸检测、机体免疫应,答产物（抗体）的检测等。,光学显微镜,实验室诊断,细菌学诊断：,病原菌及其抗原、代谢产物、或核酸。,血清学诊断：,特异性抗体,第一节 细菌感染的实验室诊断,一、,临床标本的采集与运送原则,3.,采集标本适宜,4.,血清需要双份,注意保存和安全,6.,详细记录，作好标记,填好化验单,二、细菌的检测和血清学诊断,形态学检查,标本,分离与纯培养,血清,特异性抗体检测,补体结合试验,凝集试验,ELISA,等,细菌成分检测,抗原检测,核酸检测,血清学鉴定,生化反应,药敏试验,动物试验,免疫荧光技术,凝集试验,ELISA,等,分子生物学方法,第二节 细菌感染的特异性预防,控制传染源； 切断传播途径； 提高人群免疫力,概念：给机体输入某种病原微生物抗原（包括类毒素），或特异性抗体，以达到防治感染性疾病的目的方法。,种类：人工主动免疫（,artificial active immunization,人工被动免疫（,artificial passive immunization,）,人工免疫（,artificial immunization,）,常用的生物制品：,（,vaccine,）,(toxoid),一、人工主动免疫,概 念：是将疫苗或类毒素等抗原物质接种人体，刺激机体免疫系统主动产生特异性免疫力的一种防治微生物感染的措施。,用 途：主要用于,预防,生物制剂：,1.抗毒素，,2.,丙种球蛋白，,3.,抗菌血清,二、人工被动免疫,概念：向机体内输入含有特异性抗体的免疫血清、纯化免疫球蛋白抗体或细胞因子等免疫制剂，使机体立即获得特异性免疫力。,用途：主要用于,紧急预防和治疗,第三节 细菌感染的治疗原则,抗菌药物：指具有杀菌和抑菌活性、用于预防和治疗细菌性感染的天然或人工合成的化学制剂。,原则,1.,细菌性感染,2.,查明病原和药敏试验,3.,药物的作用机制和药代过程特点,4.,治疗方案的合理化,总结,感染性疾病标本的采集事项,感染性疾病的检验程序和方法,感染性疾病的预防和治疗,思考题,1.,解释,药物敏感试验、人工免疫（,artificial immunization,）,2.,病原学和血清学检验时，标本采集注意事项有哪些？,3.,试述对已分离出的细菌菌落，如何从微生物学角度去进一步鉴定？,下次课预习内容,第八章 球菌,第一篇 细菌学,Thanks for Your Attention,