眼解剖和生理

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,眼 的 解 剖,眼：,视觉器官,眼球： 接受外界信息,眼附属器：支持、保护、运动,视路： 传递视觉信息,眼 球,眼球壁,眼球内容,眼 球 壁,外层：纤维膜（角膜、巩膜）,中层：葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜）,内层：视网膜,角 膜,Cornea,基本情况：,横径：,垂直径：,中央部厚度：,周边部厚度： 1mm,角膜屈光率： 43D,5层组织,特点：,透明、无血管、神经丰富,大气供氧 80%,前有泪膜、后有房水,角膜组织分层,分5层,上皮细胞层 再生力强,前弹力层 无再生能力,基质层 无再生能力,后弹力层 可再生,内皮细胞层 无再生能力,角膜内皮细胞,巩 膜,组织学分层：,表层巩膜,巩膜实质层,棕黑层,特点：,坚韧，血供差，,直肌附着处最薄,角巩膜缘,角巩膜缘,角膜、巩膜移行区,前房角和房水引流系统的所在部位,眼内手术的常用切口部位,前界：前弹力层止端,后界：后弹力层止端,后,弹力层止端,前,弹力层止端,前 房角,虹 膜,基本情况：,纹理、隐窝,瞳孔,虹膜卷,缩轮,4层组织结构(前表面层、基,质与瞳孔括约肌层、前色素,上皮、后色素上皮),虹膜特点,调节入眼光线 成像,含大量色素及血管 多病,三叉N感觉敏锐炎症疼痛,睫状体,解剖分区：,睫状冠 (包含70-80个 睫状突),睫状体平坦部,组织结构：,睫状体肌 环 / 纵 / 斜行肌,睫状上皮,功能特点：,参与房水分泌、排出,睫状肌收缩，晶体松弛变凸,参与调节,脉 络 膜,前缘:锯齿缘,后界:视乳头周围,脉 络 膜,脉络膜组织分层：,1. 脉络膜上组织,2. 大血管层,3. 中血管层,4. 毛细血管层,5. 玻璃膜,(Bruch膜),脉 络 膜 功 能,血流丰富,提供视网膜外层营养,（外5层）,色素丰富,对眼球起遮光和暗房,作用,视网膜,边界：,后界：视乳头周,前界：锯齿缘,外面：脉络膜,内面：玻璃体,正常人眼底彩照,视乳头,视杯（生理凹陷）,视网膜中央动静脉,黄斑,中心凹,视网膜,复杂 精细,视网膜神经感觉层,视网膜色素上皮层（,RPE,）,RPE/,玻璃膜,/,脉络膜毛细血管复合体,特点：,色素上皮,RPE,retinal pigment epithelium,单层六角形细胞,色素屏障,营养视网膜外层,吞噬光感受器外节膜盘及代谢产物,视网膜外屏障（视网膜脉络膜屏障）,色素上皮 RPE,封闭小带 zonulae occludens,视信息传递：三级神经元传递,光感受器,双极细胞,神经节细胞,三级神经元,光感受器（视锥、视杆细胞）,视锥细胞：感强光，色觉（黄斑）,视杆细胞：感弱光，无色觉,双极细胞 联系光感受器与神经节细胞,神经节细胞 轴突汇集成视神经,动脉 静脉,交叉处共外膜,视网膜中央动脉,视网膜内层,脉络膜毛细血管,视网膜外层,视网膜血管异常改变,管径变化,A/V,交叉,扩张 迂曲 闭塞,侧支 新生血管,干燥 透明,内屏障,血,-,视网膜屏障,外屏障,视网膜,-,脉络膜屏障,眼球内容,眼内腔：,前房,后房,玻璃体腔,眼内容：,房水,晶状体,玻璃体,前房 anterior chamber,前界 后界 容积 中央深度,前房 anterior chamber,前房角 angle of anterior chamber,后房 posterior chamber,虹膜后面,睫状体前端,悬韧带前,晶状体前面,环形间隙,ml,玻璃体腔 vitreous cavity,晶状体后面,悬韧带后面,睫状体后面,视网膜前面,ml,房水 aqueous humor,睫状突上皮细胞产生,充满前后房,ml,98.75%为水,弱碱性 pH,房 水,循环途径：,睫状突上皮产生,后房,瞳孔,前房,前房角,小梁网,Schlemm,管,集液管和房水静脉（,80,）,从脉络膜上腔排出（,20%,）,虹膜表面隐窝吸收（微少）,功能：,营养作用,维持眼内压,晶状体,解剖：,前、后极、赤道部,晶体悬韧带,组成：,晶状体囊,晶状体纤维,功能：,屈光间质,调节功能,玻璃体,透明的胶质体,功能：,屈光介质,支持作用,特点：,混浊液化 眼前黑影飘动,三处与视网膜紧粘 撕脱,致视网膜裂孔,视路 visual pathway,视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导途径,视 神 经,眼内段：视乳头至巩膜筛板,眶内段：巩膜筛板至视神经孔,管内段：视神经管内,颅内段：出视神经管后至视交叉前脚,眼附属器,眼睑、,结膜、,泪器、,眼外肌、,眼眶,眼 睑,上睑、下睑,睑缘、睑裂,内眦、外眦,泪阜、睫毛,泪小点,眼 睑,组织分层：,皮肤层,皮下组织层,肌层,睑板层,结膜层,功能：保护眼球,结 膜,睑结膜：分布于眼,睑内面,球结膜：分布于眼,球表面,穹窿结膜：分布于,穹隆部,睑结膜 palpebral conjunctiva,球结膜 bulbar conjunctiva,穹窿结膜 fornical conjunctiva,泪器,泪腺,泪道,泪小点,泪小管,泪囊,鼻泪管,眼外肌,上直肌、下直肌,内直肌、外直肌,上斜肌、下斜肌,眼外肌2-2,眼外肌正面观,四条直肌,上斜肌和下斜肌,眼 眶,视神经孔,视神经管,眶上裂,眶下裂,眶上切迹,眶下孔,眼眶1-1,眼部血供简图,眼的血液循环,眼球的血液循环,2. 睫状后短动脉,睫状前动脉,静脉： 视网膜中央静脉,涡静脉,睫状前静脉,