防范患者跌倒、坠床的相关制度、风险评估、相关处置措施及报告程序课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,防范患者跌倒、坠床的相关制度、风险评估、相关处置措施及报告程序,内科 何海琼,一、制度及预案,1.,加强安全意识，按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，根据住院病人意外事件危险因素评估表进行评估，并采取相应预防措施。,2.,及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括：,（1）,意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者；,（,2,）体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者；,（,3,）服用特殊药物、近期有跌倒史（1周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。,（4）,病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等；,（5）,患者穿的鞋底易滑跌等；,3.,对具有跌倒、坠床危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。,4.,对有跌倒、坠床的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控。,5.,加强病情观察，及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的，立即通知值班医生、病区护士长、科护士长，并向护理部汇报备案。,6.,护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，及无陪伴的3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护，床尾挂标识，并做好交班。,7.,做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1周内）；以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由家属或护士（按铃呼叫护士）陪伴，如需沐浴必须在家属陪伴下进行。,8.,给婴儿测体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不得擅自离开。,9.,必要时开启陪护证，先告知家属留院陪护。,10.,做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。,11.,夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”的警示牌。,12.,中夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。,13.,对服用特殊药物者（如安眠药、降糖药、降压药等），加强观察。,14.,一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。,患者跌倒、坠床意外事件的报告制度,患者发生跌倒或坠床事件后，护士应立即赴现场及时了解发生跌倒或坠床的经过，并在第一时间通知医生。,医生赶到现场后，护士应向医生详细描述事件的经过，并协助医生对患者进行救治及伤情的判断。,医生到场后应立即监测患者的血压、心率、呼吸、神志、意识等生命体征，并根据患者的伤情实施必要的体格检查，以便对其伤情做出初步的判断。,防范患者坠床、跌倒处理流,程,住院患者,评估,存在危险因素,不存在危险因素,落实各项护理措施 发生坠床、跌倒时 加强观察,护士立即赶到、判断病情 通知医生,上报护士长、科主任 可搬动病人 不可搬动病人,护士根据情况逐级上报 安置在病床或平车上继续抢救和处理 就地抢救或处理,组织科内讨论，将讨论结果及改进方案送报护理部 医生体格检查，判断病情,配合抢,救或处理断病情,配合抢救或处理,由护理质量与安全管理委员会组织分析及整改 护士遵医嘱治疗，加强病情观,察和心理护理,通知家属，做好安抚工作,做好交接班、据实记录事件经过,患者坠床或跌倒的伤情认定处理流程,患者坠床、跌倒,护士,合理安置患者,第一时间通知医生及家属,医生监测生命体征，进行必要的体格检查,医师对患者伤情作出认定，必要时请相关科室医生会诊,护士认真据实记录经过、伤情与抢救记录并做好交班,如患方不认同伤情判定结果，可通过法律程序主张权利,跌倒/坠床风险护理评估,分数高表示危机增加：轻度危机：,3-8,分；中度危机：,9-14,分；高度危机：,15-20,分,神经精神状况,:,主要指患者的不同程度的意识障碍或存在认知障碍如痴呆等。,活动情况,:,主要指患者自主活动能力和平衡功能。,疾病因素,:,主要指患有某些疾病的患者易发生跌倒或坠床，这些疾病包括：低血压（包含体位性低血压）、眩晕症、帕金森综合症、癫痫发作、贫血、短暂性脑缺血发作（,TIA,）、严重营养不良等。,药物因素,:,主要指患者使用某些药物易发生患者跌倒或坠床。,感觉功能,:,主要指患者的视觉功能缺陷情况。,跌倒史,:,指患者入院前,3,个月内曾经有跌倒。,