第五节、中药炮制的目的剖析

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,制作人：,zhangjianyou,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,制作人：,zhangjianyou,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,制作人：,zhangjianyou,*,第五节,2024/9/29,制作人：,zhangjianyou,中药炮制,的目的,中药炮制的目的,太平惠民和制剂方,一书中对药物炮制提出要“依法炮制”、“修制合度”,本草蒙荃,指出“凡药制造贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失”,制作人：,zhangjianyou,2024/9/29,炮制的目的归纳如下：,一、,降低或消除药物的毒性或副作用,制作人：,zhangjianyou,2024/9/29,早期的“毒药”通常是指中药的总称，后世的“毒”则是指中药的毒、副作用，使用不当，会产生一定的中毒现象。,1,降低或消除药物的毒性,2,降低药物的副作用,2024/9/29,制作人：,zhangjianyou,川乌,-,生用,大毒,，多外用；,制川乌,-,毒性降低，可供内服。,巴豆,生用，,剧毒,；,巴豆霜,-,降低毒性 ，缓和药性。,柏子仁,生用，,滑肠通便,，宁心安神；,制柏子仁,-,消除其致泻的副作用 。,一、,降低或消除药物的毒性或副,作用,举例说明,中药是以四气五味来表示中药的性能。性味偏盛的中药会给患者带来一定的副作用。,“,太寒伤阳，太热伤阴，过辛损津耗气，过甘生湿助满，过酸损齿伤筋，过苦伤胃耗液，过咸助痰湿 ”等。,为了适应不同病情和患者体质的需要，一是通过配伍；二是通过炮制。来改变或缓和药性。,2024/9/29,制作人：,zhangjianyou,二、改变或缓和药物的性能,1,改变药物的性能,2,缓和药物的性能,天南星,-,能,燥湿化痰,胆南星,-,为寒凉而宜用于,热痰,咳喘,麻黄,-,生用,辛散解表,作用,蜜炙麻黄,-,辛散作用缓和，增强,止咳平喘,作用,2024/9/29,制作人：,zhangjianyou,二、改变或缓和药物的性能,举例说明,三、增强药物疗效,通过适当的炮制手段，改变,药物的,质地,，使其质地酥脆、易于粉碎、利于成分的煎出而,提高疗效。,明代,医宗粹言,写道,:“,决明子、萝卜子、芥子、苏子、韭子、青葙子、凡药用子者俱要炒过，入煎方得味出。”这便是现代“逢子必炒”的根据和用意。,借助辅料的作用,增强疗效,-,蜜炙款冬花,制作人：,zhangjianyou,2024/9/29,举例说明,中医对疾病的部位,(,病所,),通常以经络、脏腑来归纳，对药物作用趋向以升降沉浮来表示。疾病在病机和证候趋势上常表现为向上,:,如咳嗽、气喘、吐血等,;,向下,:,如泻痢、崩漏、遗尿等，这些可以利用药物升降沉浮的作用趋向以纠正机体功能的失调。炮制可以引药入经及改变作用部位和趋向。大黄苦寒，其性沉而不浮，其用是走而不守，酒制后能引药上行，能在上焦产生清降热邪的作用，治疗上焦实热引起的牙痛等症。,2024/9/29,制作人：,zhangjianyou,四、改变药物作用的趋向,四、改变药物作用的趋向,黄柏禀性至阴，气薄味厚，主降，上清丸中黄柏经酒制后，转降为生。 一种药物往往归入数经，在临床上常嫌其作用分散，通过炮制进行适当调整，使其作用专一。如柴胡，入心包络、肝、三焦、胆经，经醋制后，作用专于肝经，使其更有效地治疗肝经的疾病。前人从实践中总结出一些规律性的认识,:“,大凡生升熟降”，“酒制升提”，“盐制入肾”等。,制作人：,zhangjianyou,2024/9/29,举例说明,五、改变或增强药物作用的部位,为使中药能更准确地作用于患病的脏腑，常加一些辅料炮制，,改变或增强对疾病的作用部位。,酒制升提、盐制入肾、醋制入肝,柴胡、香附,-,醋制，引药入,肝,经，治疗肝经疾病 。,小茴香、益智仁、橘核,-,盐制，引药入,肾,经，能发挥治疗肾经疾病的作用,2024/9/29,制作人：,zhangjianyou,植物根及根茎类、藤木类、果实类经炮制后加工成一定规格的饮片，如切成片、丝、段、块等，便于调剂时分剂量和配方。矿物类、贝壳类及动物骨甲类药物，如自然铜、磁石、代赭石、牡蛎、石决明、穿山甲等，这类药物质地坚硬，难于粉碎，不便制剂和调剂，而且在短时间内也不易煎出有效成分，因此必须经过炮制，采用煅、煅淬、砂烫等炮制方法使质地变为酥脆，易于粉碎，而且使有效成分易于煎出,。,2024/9/29,制作人：,zhangjianyou,六、便于调剂和制剂,药物在加工炮制过程中都经过干燥处理，使药物含水量降低，避免霉烂变质，有利于贮存。某些昆虫类、动物类药物经过加热处理，如蒸、炒等能杀死虫卵，防止孵化，便于贮存，如桑螵蛸等。植物种子类药物经过加热处理，如蒸、炒、燀等，能终止种子发芽，便于贮存而不变质，如苏子、莱菔子等。某些含甙类药物经加热处理破坏酶的活性，避免有效成分被酶解损失，以利久贮，如黄芩、杏仁等。,2024/9/29,制作人：,zhangjianyou,七、便于,贮藏及保存药效,八、矫味矫臭、便于服用,动物类或其他有特异臭味的药物，往往为病人所厌恶，难以口服或服后出现恶心、呕吐、心烦等不良反应。为了利于服用，常将此类药物采用漂洗、酒制、醋制、蜜制、麸炒等方法处理，能起到矫臭矫味的效果。,制作人：,zhangjianyou,2024/9/29,如酒制乌梢蛇、紫河车，麸炒僵蚕、椿根皮，醋制乳香，常流水漂洗人中白等。,2024/9/29,制作人：,zhangjianyou,八、矫味矫臭、便于服用,举例说明,九,提高药物净度，确保用药质量,中药在采收、运输、保管等过程中，常混有沙土、杂质、霉烂品及非药用部位，因此，必须加以净选、清洗等加工处理，使其达到一定的净度，这对保证临床用药剂量准确有着重要的意义。,如：,种子类药物要去沙土、杂质，根类药物要去芦头，皮类药物要去粗皮，动物类药物要去头、足、翘等。有些药物虽属同一植物，但由于药用部位不同，其作用也不同，更应区分入药。如麻黄经发汗，根止汗，故要分开入药，以适应医疗的需要。,制作人：,zhangjianyou,2024/9/29,