七氟醚麻醉诱导

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,雅培的七氟烷喜保福宁,高浓度8%肺活量全麻诱导法,自上市以来，已有,85,个国家和地区的近,3,亿患者使用过喜保福宁，是全球麻醉医生的首选用药。,喜保福宁, ,全球麻醉第一品牌,喜保福宁,：适于进行面罩诱导,患者的接受度高,无异味，气道刺激性小,免除注射疼痛,增加气道管理的平安性,不增加呼吸道分泌,不引起咳嗽反射和喉痉挛,气道扩张作用,便于自主呼吸的维持,七氟烷适用于全麻的诱导和维持,Logan MA. International Proceedings Journal 1998; 7 (1): 4-10.,喜保福宁,麻醉诱导更顺畅,小儿诱导,成人诱导,喜保福宁,8%,诱导,更少的呼吸暂停，更快的自主呼吸,3.Thwaites A Edmenda S. Smith I. Inhalation induction with sevoflurane: a double-blind comparison with propofol. Fr. J Anaesth. 1997 Apr:78(4):356-61,七氟烷,8%,诱导尤其适用于小儿和特殊状况的成人,1.Delgado-Herrera,L,et al.,CNS Drug Rev, 2001, 7: 48-120,2. Larson CP. Curr Rev Nurs Anesth 2005;27(25):293-304,七氟烷,8%,诱导起效时间显著短于丙泊酚,Philip BK, Lombard LL, Roaf ER, et al.,Comparison of vital capacity induction with sevoflurane to intravenous induction with propofol for adult ambulatroy anesthesia. Anesth Analg. 1999; 89(3) 623-7,8%,七氟烷诱导循环更稳定,8七氟烷诱导相比丙泊酚对平均动脉压(MAP)的影响更小P0.05,全程吸入麻醉简化了从诱导到维持过程的平稳过渡,门诊患者对吸入麻醉诱导的接受度调查,Van den berg AA, et al. Intravenous or inhaled induction of anesthesia in adults? An audit of preoperative patient preferences. Anesth Analg. 2005;100(5):1422-4,七氟烷最小有效肺泡浓度MAC随年龄变化而不同,Data on file, Abbott Laboratories Inc.,年龄,在,O,2,中的,MAC (%),在,65%N,2,O/35% O,2,中的,MAC(%),0- 1,月,*,3.3,-,1- 6,月,3.0,-,6,月,- 3,岁,2.8,2.0,3-12,岁,2.5,-,25,岁,2.6,1.4,40,岁,2.1,1.1,60,岁,1.7,0.9,80,岁,1.4,0.7,*,婴儿均为足月妊娠生产。未测定早产儿的,MAC,。,1, 3,岁患者使用的是,60% N,2,O/40% O,2,喜保福宁,8%,诱导实践操作方案,环路预充,1.采用透明的塑料面罩,2.患者适应面罩后开始输送氧气46 L/Min,3.堵住呼吸端，将氧气调至6 L/Min，用高浓度喜保福宁8%，给呼吸环路进行预充,喜保福宁,8%,诱导实践操作方案,4.给患者轻柔地戴上面罩，确保到达足够的密封,5.与患者交谈并给予正向鼓励，鼓励患者深呼吸，让患者默数到20,喜保福宁,8%,诱导实践操作方案,6.,观察呼出端麻醉气体浓度达,2.5MAC,，以判断病人麻醉深度是否足够,7.,观察病人睫毛反射是否消失，以判断诱导是否完成,喜保福宁,8%,诱导实践操作方案,面罩维持：将喜保福宁浓度减到,1MAC,喉罩维持：在手动辅助通气时，保持喜保福宁,8%,的浓度直至下颌松弛,(,大约,1,分种,),，喉罩插入后，喜保福宁浓度减至,气管插入维持：在手动辅助通气时保持喜保福宁,8%,的浓度并持续,3-4,分钟；气管插入后减量到,喜保福宁,8,诱导的优势,呼吸抑制程度相对较轻,1,重新建立自主呼吸的时间更短,2,血流动力学更平稳,3,呼吸道刺激小，肺顺从性好,4,1.Shafer A et al. Anesthesiology 1988;69:348-356 2.Doi & Ikeda 1987b,3.Langley MS,Heel RC.Drugs1988;35:334-372 4.Frink & Brown 1994,迅速苏醒,精确控制麻醉深度,维持循环稳定,诱导平稳、顺畅、快速,总 结,无刺激性气味，呼吸道耐受性好,血气分配系数低 迅速到达需要的麻醉深度,对循环影响小,可依据患者具体情况随时调节麻醉深度,停止吸入后很快经呼吸道排出体外 ，苏醒迅速，无药物体内蓄积,Thank you,