动脉血标本采集

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,动脉血标本采集,普外二科 佘娟,目的,采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况，为治疗提供依据。,并发症,1,、感染,2,、皮下血肿,3,、筋膜间隔综合征及桡神经损伤,4,、假性动脉瘤形成,5,、动脉痉挛,6,、血栓形成,7,、穿刺口大出血,8,、穿刺困难,操作规程,用物准备：,1,、无菌治疗盘内备：动脉采血专用注射器， （或,1ml,或,5ml,注射器），安尔碘消毒液， 无菌棉签，橡皮塞，抗凝剂（多为肝素） ，,2,、治疗巾，无菌纱布，弯盘，化验申请单（标本采集条形码）。,3,、必要时备弹性绷带和小沙袋,1,、患者方面：患者的病情，穿刺部位皮肤情况，向解释动脉采血的目的及穿刺方法，了解患者的心理、取得合作 。,2,、护士方面：护士衣帽整洁、符合要求，修剪指甲。,3,、环境准备：安静、整洁，光线充足。,评 估,1,、携用物至患者床旁，核对医嘱，核对病人，做好准备。,2,、确定动脉搏动最明显处。,3,、严格消毒穿刺处皮肤直径,8cm,以上的范围及操作者左手食指和中指。,4,、用消毒过的食指和中指固定血管两端，右手持注射器，成人股动脉穿刺时采用垂直进针，小儿股动脉和成人肱动脉、足背动脉采用,45,角进针，进针后见有动脉血（鲜红色）流出，抽取,1-2ml,即可，迅速拔出针头刺入橡皮塞内。,操作步骤,5,、桡动脉穿刺时，术者左手食、中指并齐扪准、固定桡动脉搏动最明显处，从桡动脉上方,15-20,角进针，当针头进到,1/2-2/3,时，即进入桡动脉，如不见回血，可稍移动针头的方向和深度。,6,、股动脉穿刺时，患者取仰卧位，充分暴露腹股沟，将穿刺一侧大腿稍向外旋，小腿屈曲成,90,角，呈蛙式，术者术者左手食、中指并齐扪准、固定股动脉搏动最明显处，在两指之间垂直刺入动脉，一般进针,2-3cm.,7,、拔针后用干棉签或无菌纱布按压穿刺部位,5-10,分钟，病人平卧,20,分钟,8,、整理用物，处理污物，在治疗单上签名，及时送检。,注意事项,1,、严格执行无菌技术，以防感染。,2,、若患者饮热水、洗澡、运动，需休息,30,分钟后再取血。,3,、穿刺结束后要正确按压穿刺点,5-10,分钟。,4,、做血气分析时注射器内勿有空气，标本及时送检。,5,、有出血倾向者慎用。,