性激素六项解读

,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,一、六项激素的名字 分泌场所 常用单位,二、如何抽血？,除了孕激素（,P,） 以外， 其它五项的抽血时间应该是在月经周期的第,2-4,天（见血算是第一天），这时候查的结果代表一个人的基础激素水平。,通常空腹、上午抽血为宜。抽血前静坐半小时以上， 避免激素水平因为运动而产生波动。,孕激素（,P,）应该在月经周期的第,22-24,天抽血（见血算是第一天）。,睾酮,(T),和泌乳素（,PRL,）不受月经周期的限制， 也就是说在任何一天抽血均可。,泌乳素抽血最好在上午,9:00,至,10:00,之间， 抽血之前静坐半小时以上方好。,如果你闭经,3-6,个月以上， 并且没有怀孕，你可以任何一天抽血均可。,如果你已经怀孕了， 那么通常只查孕激素和雌激素（和,HCG,）， 其它激素就不必查了。,三、六项激素在卵巢周期中的分泌规律,雌二醇（,E2,），月经期和早卵泡期通常维持在较低的水平。在排卵前有一个高峰，黄体期则维持较长时间的平台期， 月经来潮则迅速下降。,孕激素（,P,）在排卵前始终维持低水平。排卵后黄体逐渐成熟并分泌大量孕激素。排卵后,8-9,天（就是周期的第,22-24,天）黄体达到成熟的高峰。,这就是为什么大夫通常在月经期让你查的是内分泌五项，而不是六项。因为排卵前检查孕激素没有意义。大夫建议你在月经的第,22-24,天抽血查孕激素水平，目的是检查有没有排卵。,卵泡刺激素（,FSH,）和黄体生成素（,LH,）， 它们代表卵巢的功能。这,2,种激素只有在排卵前,1-2,天突然出现一个高峰并维持暂短时间， 其它时间都维持在较低水平。,LH,峰值通常出现在排卵前的,24-48,小时，这是我们,LH,试纸监测排卵的原因。,睾酮（,T,）垂体泌乳素（,PRL,）没有明显的周期变化，通常在周期的任何一天检查都是可以的。,四、激素六项的解读,1,、雌二醇,E2,早卵泡期雌激素的均值是,40.6819.55 pg/ml,，通常在,20-50 pg/ml,之间。早卵泡期（月经期）,E2,大于,100pg/ml,表明卵巢功能欠佳， 如果此期数值超过,100pg/ml,，则代表卵巢储备功能较差。,E2,9pg/ml,，为性腺功能启动的标志，青春期前测定可辅助判断是否为性早熟；也可用以评估是否已临停经，绝经期,E2 30 pg/ml,；对于卵巢早衰者，,E2,亦低于正常水平。,2,、孕激素,P,非孕期,P,是卵巢分泌的，主要是黄体分泌的。,P,在早卵泡期均值为,0.920.52ng/ml,，排卵前始终维持,1015IU/L,，提示卵巢功能减退。,FSH40 IU/L,提示卵巢功能衰竭，是诊断绝经的临界值。,4,、黄体生成素,LH,也是评价卵巢功能的指标之一。,基础,LH,水平应该是,10IU/L,。,LH,在排卵前,24-48,小时有一个高峰，均值为,52.9824.35 IU/L,。,突然升高的,LH,分泌到尿中，维持数小时消失，然后排卵发生。,因此如果我们在尿中用,LH,试纸测到阳性，那么可能,24,小时至,48,小时之间就排卵了。,除了监测排卵的用途以外，,LH,和,FSH,测定还可鉴别中枢性或卵巢性闭经。,LH,和,4,IU/L,为高促性腺激素（卵巢性）闭经，即绝经；,和均,IU/L,，为低促性腺激素（下丘脑或垂体性）闭经，如席汉综合征；,血,S,比值,2,或,LH,25 IU/L,为多囊卵巢综合征（,COS,）参考诊断指标之一。,（注意,LH,及,LH/FSH,比值并不是诊断多囊卵巢综合征的必要指标）。,5,、睾酮,T,睾酮由肾上腺和卵巢分泌。正常的基础值为,0.290.14ng/ml,。,多囊卵巢综合征时可能睾酮增高。多囊卵巢综合征有的人虽然睾酮检测值不高，但是有高雄的表现， 比如座疮、毛发重、黑棘皮征等，这可能是雄激素受体比较敏感等。,血液中的睾酮高或者高雄的表现是诊断多囊卵巢综合征的一个重要指标。但是它并不是一个必须有的指标。,高雄血征还要注意有否其它疾病， 比如分泌睾酮的肿瘤，或者肾上腺皮质增生症等。,6,、泌乳素,PRL,泌乳素呈脉冲性分泌，一般在上午,9:00-10:00,点是,PRL,的谷值，所以,PRL,需要这个时间检测。,通常泌乳素基础值为,12.026.09ng/ml,。公认的正常范围为,5-25,ng,/ml,或,10-28,ng,/ml,（,200-800mIU/L,之间），正常的妇女应该不超过,230ng/ml,。,THANK YOU,