2015课件 三级预防癌症

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,倡导健康生活方式开展三级预防 有效预防癌症,牡丹江CDC 2015年培训课件,公共卫生硕士 主任医师,任向民 微信: TDZ,44200482,因癌症英年早逝的名人,美国苹果公司创始人、前CEO史蒂夫乔布斯因胰腺癌去世，享年56岁,此刻，在病床上，我频繁地回忆起我自己的一生，发现曾经让我感到无限得意的所有社会名誉和财富，在即将到来的死亡面前已全部变得暗淡无光，毫无意义了。 我也在深夜里多次反问自己，如果我生前的一切被死亡重新估价后，已经失去了价值，那么我现在最想要的是什么，即我一生的金钱和名誉都没能给我的是什么？有没有？黑暗中，我看着那些金属检测仪器发出的幽绿的光和吱吱的声响，似乎感到死神温热的呼吸正向我靠拢。现在我明白了，人的一生只要有够用的财富，就该去追求其他与财富无关的，应该是更重要的东西，也许是感情，也许是艺术，也许只是一个儿时的梦想。无休止的追求财富只会让人变得贪婪和无趣，变成一个变态的怪物正如我一生的写照。 上帝造人时，给我们以丰富的感官，是为了让我们去感受他预设在所有人心底的爱，而不是财富带来的虚幻。我生前赢得的所有财富我都无法带走，能带走的只有记忆中沉淀下来的纯真的感动以及和物质无关的爱和情感，它们无法否认也不会自己消失，它们才是人生真正的财富。不说，就真来不及了 : 纽约客的临终遗言。（乔纳森.布克，66岁-某世界500强公司总裁）。,因癌症英年早逝的名人,央视名嘴罗京，2008年5月央视内部体检时，查出身患淋巴癌，2009年5月有消息称罗京病情再度恶化。因弥漫大B细胞淋巴瘤于2009年6月5日 去世，享年48岁。,因癌症英年早逝的名人,陈晓旭：1987年版红楼梦林黛玉扮演者，资产过亿。2007年初正式出家。2007年5月13日晚，因乳腺癌在深圳去世。享年42岁。,因癌症英年早逝的名人,让人永远怀念的一代天后梅艳芳，因为子宫颈癌而引发肺功能衰竭,于2003年12月30日逝世。终年40岁。,因癌症英年早逝的名人,均瑶集团资产,25,亿元，集团年销售额为,35,亿元，,2004,年,11,月王均瑶因劳累过度，患肠癌，英年早逝，年仅,38,岁。,因癌症英年早逝的名人,姚贝娜2011年患乳癌，接受了乳房切除及整形再造术，,2014年12月26日病情忽然恶化，癌细胞转移入大脑和肺部。2015年1月16日，因乳腺癌复发，于北京大学深圳医院病逝，年仅33岁。,牡丹江地区近期癌症发生状况,2014年牡丹江市辖区心脑血管和恶性肿瘤发病12748人，发病率458.723/10万，其中，心脑血管事件发病9452人，发病率340.12/10万，恶性肿瘤发病3296人，发病率118.60/10万；报告死亡1001人，死亡率36.02/10万，其中心脑血管事件死亡626人，死亡率22.52/10万，恶性肿瘤死亡375人，死亡率13.49/10万。2015年前三季度，各县（市）区报告心脑血管病和恶性肿瘤病例20687人，其中，心脑血管病15940例，恶性肿瘤4747例。,牡丹江地区近期癌症发生状况,2015年牡丹江市辖区心脑血管和恶性肿瘤发病24266例，发病率915.353/10万，其中，心脑血管事件发病18399人，发病率694.04/10万，恶性肿瘤发病5867人，发病率221.312/10万；恶性肿瘤报告死亡494人，死亡率18.63/10万，其中心脑血管事件死亡 146 人，心脑血管事件死亡率5.507/10万。,WHO的忠告,作为一种多因素疾病，癌症目前已有200多种类型。据世卫组织估计，如不进行干预，2005年至2015年期间死于癌症的病人将超过8400万。,WHO:至少三分之一的癌症病例可以得到预防。预防为癌症控制提供了最具成本效益的长期战略。,一、目前世界癌症流行现况,2014年2月3日 世卫组织国际癌症研究机构，发布了2014年世界癌症报告。这是40多个国家250多位权威科学家的合作成果，揭示了癌症负担以惊人的速度进展，强调遏制该病的有效预防策略。,一、目前世界癌症流行现况,全球癌症负担不断加重,2010年，估计每年由癌症造成的经济总费用会达到约1.16万亿美元。而在现有知识（预防知识）得到适当应用之后，就可使约半数癌症得到避免。,2012年，全世界癌症负担上升到每年1400万新发病例，在未来20年中预计上升到每年2200万。预计癌症死亡数每年估计发生的820万例上升到每年1300万例。从全球情况看，2012年最常见癌症为肺癌（180万例，占总数的13.0）、乳腺癌（170万，占11.9）以及大肠癌（140万，占9.7）。癌症死亡的最常见病因为肺癌（160万，占总数的19.4）、肝癌（80万，占9.1）和胃癌（70万，占8.8）。,癌症鸿沟,人口增长和老龄化，要受到癌症数量不断攀升的影响。全世界逾60的病例发生在发展中国家，占全世界癌症死亡数的70。,二、目前中国的癌症流行现况,2014年全国肿瘤防治数据显示，全世界20%的新发癌症病人在中国，24%的癌症死亡病人在中国，中国癌症患者年轻化 死亡病人占全球近1/4 。2014年4月14日，中国肿瘤登记中心正式发布了2013年年报,中国恶性肿瘤发病率第一位的是肺癌。每年的新发病约为60万人。年报显示，中国年新发癌症病例数3093039例，死亡病例196万。按照平均寿命74岁计算，人一生中患恶性肿瘤的几率是22%，肿瘤已经成为了一种常见疾病。全国恶性肿瘤发病率为235.23/10万(男性268.65/10万，女性200.21/10万)，,全国恶性肿瘤死亡率为148.81/10万(男性186.37/10万，女性109.42/10万)，中标率113.92/10万。城市中标死亡率109.21/10万。农村中标死亡率119.00/10万。肺癌、女性乳腺癌、胃癌，肝癌、食管癌、结直肠癌、宫颈癌是中国常见的恶性肿瘤。而肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、女性乳腺癌、胰腺癌是主要的肿瘤死因。,二、目前中国的癌症流行现况,恶性肿瘤的发病率,40,岁以后开始快速升高，,80,岁年龄组时达到高峰。应该在,40,岁开始针对肿瘤的健康体检。与,2012,年中国肿瘤登记年报,相比，,2013,年最新癌症的一大变化就是女性癌症发病率上升明显，乳腺癌居女性恶性肿瘤第一位，每年新发病例约,21,万，高出发达国家,1-2,个百分点。建议,40,岁以上的女性每年做一次乳房的,X,线或者钼靶检查，有家族史者筛查的年龄还应提前。,二、目前中国的癌症流行现况,研究发现，乳腺癌的发病率存在一定的规律性，未哺乳、从未生育、生育过晚、流产次数多，长时间补充雌激素，腰部以上特别肥胖或腰围与臀围相近的体型特殊的人为乳腺癌高危人群。,报告同时显示：宫颈癌的发病率占女性肿瘤发病率的第七位，我国每年约有15万新发宫颈癌病例，约8万妇女死于宫颈癌。,目前结直肠癌发病率在中国恶性肿瘤发病排名中位列第三，并呈逐步上升趋势。现在年轻人患肿瘤，尤其结直肠癌发病率增加，与生活方式有关。近几年中国结直肠癌发病率明显提高。,“就结直肠癌目前发展趋势看，城市发病率的升高还是非常明显的，在城市，大肠癌发病率已到第二位。无论手术还是综合治疗，如果早期发现，绝大部分患者都可治愈。,二、目前中国的癌症流行现况,我国城市的肿瘤发病率高于农村，而农村死亡率高，与医疗资源、诊治水平差有关。城市地区应加强肺癌、乳腺癌、结直肠癌的防治，农村地区应加强上消化道癌症的防治。,东中西部地区相比，整体和男性发病率以东部最低，男性发病率西部最高;女性发病率东部最高(中标率中部最高)，西部最低。西部的死亡率高于中部和东部(中东部水平相近)。,三、人类为什么会得癌？,物理、化学、生物、遗传、环境污染、长期不良情绪、长期不健康生活方式等是癌细胞的发起者。人体细胞的新陈代谢可使致癌物变为容易排泄的废物，被排出体外，但也可能在酶的生物转化作用下，变成能 直接引起细胞遗传物质DNA突变的最终致癌物。这仅是癌形成过程的第一阶段，只需几秒钟至几小时。第二阶段，最终致癌物质作用于细胞。如DNA修复有缺 陷，DNA就发生突变，改变遗传的性能。当细胞分裂繁殖时，下一代子细胞接受了错误的信息，形态就发生了变化，成为癌细胞，又慢慢地发展成癌细胞集团。当 它变成临床上能察见的癌时，虽然开始只有一个火柴头那么大，但已包含了三千万个癌细胞。第二阶段则相当长，大约需要5到30年。这时就产生了症状和扩散，也更容易被诊断了。,四 、,WHO,国际癌症研究中心：致癌物质分,5,类,4,级,化学致癌物、物理致癌物、生物致癌物和食物致癌物。（400多个因素对人类致癌或可能致癌,包括：辐射、化学品、混合物、物理和生物因子、生活行为和病毒等）,5类4级,1、第一级，致癌：111种,已经有足够的医学证据和动物实验结果证明这些因素致癌,例如放射性物质、石棉、苯、黄曲毒素等。,2、第二级，可能致癌：,A类:有65种,被认为很可能对人致癌但实验性证据不足,对动物致癌则有充分的实验数据证明。,B类:为可能致癌,共有274种,对人和动物致癌均证据不足,例如黄樟素、汽油发动机排放的废气、人类免疫缺陷病毒2型、抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶和干洗业等。,3、第三级，未知，尚不能确定是否对人致癌,有503种,如咖啡因等,对这一级还 需进行更多的研究。,4、第四级，可能不致癌：只有己内酰胺1种,对人很可能不致癌。,癌症的三级预防,一级预防 :病因预防。其目标 是防止癌症的发生。其任务包括研究各种癌症病因和危险因素，针对化学、物理、生物、心理等具体致癌、促癌因素和体内外致病条件，采取预防措施，并针对健康机体， 采取加强环境保护、适宜饮食、适宜体育，以增进身心健康。对个人，这是期，一级预防中，免疫抗癌已经成为了一种流行，一种抗体的精确形态发生巨大变化，将能刺激机体的免疫系统向癌症开战，这将能为研发更有效的治疗 方法铺平道路。,癌症的三级预防（一级预防的极端案例,-,女人对自己够狠）,纽约时报,报道好莱坞影星,Angelina Jolie“,因携带有,BRCA1,致癌基因，有,87%,的几率患乳腺癌，,50%,的几率患卵巢癌。”当我了解我的情况后，我决定先发制敌，将患病可能性降到最低。”决定切除双乳。手术从,2013,年,2,月,2,号进行，到,4,月,27,日完成。“我也想告诉其她女人，下决心做双乳切除收入真的不易，”她说“但是我又为这个决定感到由衷的高兴。”手术十分成功，朱莉患乳腺癌的几率减少到了,5%,以下，与此同时，朱莉也完成了乳房的重建，,2015,年,3,月,24,日，继两年前宣布切除双乳抗癌后，她又在,纽约时报,撰文，自爆为预防卵巢癌，她已于上周接受卵巢和输卵管切除手术。她感性地道：“我告诉自己要保持冷静及坚强。”,Jolie,的母亲、外祖母和阿姨都因癌症去世，她也成为患癌高风险一族。,Jolie,写道：“医生表明，要做预防性手术，时间点必须比我女方亲戚罹癌第一时间点要早个,10,年，而我母亲,49,岁诊断出卵巢癌，我现在,39,岁。”,癌症的三级预防,二级预防：或临床前预防、,三早,（早期发现、早期诊断、早期治疗）预防。其目标是防止初发疾病的发展。有三分之一通过早期诊断和治疗可以治愈。其任务包括针对癌症症状做到,三早,措施，以阻止或减缓疾病的发展，尽早逆转到期，恢复健康。,（一）重视癌症十大危险信号,1,）体表或表浅可触及的肿块逐渐增大。,2,）持续性消化异常，或食后上腹部饱胀感。,3,）吞咽食物时胸骨不适感乃至梗噎感。,4,）持续性咳嗽，痰中带血。,5,）耳鸣、听力减退、鼻衄、鼻咽分泌物带血。,6,）月经期外或绝经期后的不规则阴道出血，特别是接触性出血。,7,）大便潜血、便血、血尿。,8,）久治不愈的溃疡。,9,）黑痣、疣短期内增大、色泽加深、脱毛、痒、破溃等观象。,10,）原因不明的体重减轻、身体虚弱。,（二）对重点人群进行普遍检查。肿瘤标志物（,tumor markers,，,TM),指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放，或由机体对肿瘤细胞反应而产生的标志肿瘤存在和生长的一类物质。主要包括蛋白质、激素、酶、多胺、癌基因产物等。检测：“,WHO,指出，如果能早期诊断并及时治疗，,90%,95%,的肿瘤是可以治愈的。而早发现是解决癌症防与治的关键中的关键。”一般肿瘤细胞在癌前病变时，会产生表达肿瘤异常的蛋白质，而且多数肿瘤从癌前病变发展到厘米以上的占位性病变，需要,510,年的时间。”目前肿瘤标志物检测技术被认为是早期发现无症状微灶肿瘤的唯一途径。因为这一检测技术可先于,X,光片、超声、,CT,、,MRI,或,PET-CT,等物理检查发现肿瘤。目前除了血液，体液,(,如尿液、胸腹水等,),、组织细胞等也可作为肿瘤标志物的检测对象。如早期检测到患者血液中肿瘤所表达的异常蛋白质，就可三早，并获得早期治疗的良好效果。”迄今为止，还未发现具有,100%,灵敏度和,100%,特异性肿瘤标志物。加个体差异也许只能参考。,（三）治疗癌前病变：如食管上皮重度增生、胃粘膜胃粘膜的不典型增生、化生和萎缩性胃炎，慢性肝炎和肝硬化，结肠息肉，支气管上皮的增生和化生等。,（四）加强对易感人群的监测：如有癌瘤遗传易感性和癌瘤家族史的人群是癌瘤易感人群。必须定期对其进行监测。,（五）肿瘤自检：对于体表可触及可看到的部位，也可定期进行自检。,癌症的三级预防,二级预防（肿瘤标志物检测）,5,种人可做肿瘤标志物筛查：,40,岁以上健康人群；,身体出现了“癌症信号”者；,严重污染厂矿企业的从业者；,长期接触致癌物质人群；,癌症高发区或有癌症家族史的人群。,癌症的三级预防,三级预防：第三级预防，临床（期）预防或康复性预防。,其目标是防止病情恶化，防止残疾。其任务是采取多学科综合诊断（MDD）和治疗（MDT），正确选择合理甚至最佳诊疗方案，以尽早扑灭癌症，尽力恢复功能，促进康复，延年益寿，提高生活质量，甚至重返社会。,五、与癌症相关的几大因素及其一级预防,（一）、物理因素：电离辐射、日光中的紫外线、长期慢性刺激。电离辐射，如,X,线可引起皮肤癌、白血病等，紫外线可引起皮肤癌，石棉纤维与肺癌有关，滑石粉与胃癌有关，烧伤深瘢痕和皮肤慢性溃疡均可能发生癌变等。在工作环境中，有,40,多种物质、混合物和暴露情况对人类有致癌性，它们被归类为职业致癌物（,Siemiatycki et al., 2004,）。职业致癌物与肺癌、膀胱癌、喉癌和皮肤癌、白血病及鼻咽癌之间的因果关系已有很好的文字记载。间皮瘤（肺或胸腔外膜上的癌症）在很大程度上与工作相关的石棉暴露有关。手机等的长时间，近头部使用，也被怀疑和神经胶质瘤有关。电离辐射对人具有致癌性。有关辐射风险的知识主要通过对日本原子弹幸存者的流行病学研究以及对医学和职业辐射暴露群体的研究得来。电离辐射可能诱发白血病和多种实体肿瘤，年轻时遭受暴露带来的风险更高。据估计，居住地土壤和建筑材料中的氡气暴露占肺癌总数的,3%,至,14%,，成为继烟草烟雾之后的第二大肺癌病因。家庭中的氡气浓度可以通过改善通风和密封地板及墙面得到改善。电离辐射是一种基本诊断和治疗工具。为确保使其益处大于潜在的辐射风险，应对放射性医学操作做出适当规定，并进行正确操作，以降低不必要的辐射剂量，尤其是儿童。,紫外线辐射，特别是太阳辐射，对人体具有致癌性，可导致所有主要类型的皮肤癌，如基底细胞癌（,BCC,）、鳞状细胞癌（,SCC,）和黑素瘤。,2000,年，全球共诊断出,20,多万例黑素瘤病例，还有万例黑素瘤相关死亡。避免过度暴露，使用防晒霜和保护性服装都是有效的预防性措施。基于紫外线发射型肤色仪器与皮肤和眼黑素瘤之间的相关性，该设备现在也被列为对人类致癌类。,五、与癌症相关的几大因素及其一级预防,（一）、物理因素：,物理致癌物的一级预防：,1,、远离电离辐射 （一切能引起物质电离的辐射总称高速带电粒子有,粒子、,粒子、质子，不带电粒子有中子以及,X,射线、,射线。）如夜光手表，釉料陶瓷，人造假牙，烟雾探测器等。,源锅炉及压力容器无损检测，,X,射线拍片机。远离发射塔、高压线、微波炉、电磁炉。减少电脑、手机的使用。（尽量使用耳机）,2,、使用合格、环保的绿色装饰材料。新房通风！闲置！,3,、防护三原则：时间、距离、屏蔽。,4,、避免紫外线、日光过度照射。,5,、绿茶、胡萝卜、柚子、海藻、松茸、鱼腥草、花粉。,五、与癌症相关的几大因素及其一级预防,（二）、化学因素：如烷化剂、多环芳香烃类化合物、氨基偶氮类、亚硝胺类、真菌毒素和植物毒素等，可诱发肺癌、皮肤癌、膀胱癌、肝癌、食管癌和胃癌等。水源的污染：饮水污染的程度与肝癌发病呈正相关，提示污染的水中含有致癌促癌物质，例如蓝绿藻毒素、腐植酸等。进食腌制和霉变食物。致癌物质亚硝胺可引发多种癌症，其中，二甲基亚硝胺、二乙基亚硝胺以及甲基苄基亚硝胺都能在腌制的肉类与鱼类中发现。 此外，在陈萝卜干、陈玉米面、酸菜及某些霉变食品中，甚至香肠、啤酒中也都或多或少地存在。饮水及粮食中硝酸盐、亚硝酸盐含量偏高。而硝酸盐、亚硝酸盐在人体胃中可能与胺类结合，形成亚硝胺，这是非常强的致癌物质。发霉食品中除亚硝胺外还有霉菌毒素，这些毒素本身可以不可以引 起癌症，还与亚硝胺有协同致癌作用。食物的黄曲霉菌污染：我国肝癌的地域分布与黄曲霉菌污染分布基本相一致，粮、油、食品受黄曲霉毒素污染严重的地区，肝癌的发病与死亡率也高。因此加速城市绿化，加强“三废”处理，使用净水器，不吃霉变食物等是 预防化学致癌的关键。治疗肿瘤药物,比如环磷酰胺、依托泊苷、氮芥、白消安等,这些物质直到现在还是治疗某些肿瘤的常用药物成分。因职业和环境的原因而按触一些化学物质可导致不同部位的肿瘤。例如肺癌（石棉）、膀胱部（苯胺染料）、白血病（苯）。致癌性的药物包括性激素,-,雌激素和雄激素、抗雌激素药三苯氧胺。绝经后妇女广泛应用的雌激素与宫内膜癌及乳腺癌有关。农作物大多使用农药，所以出售的农产品上一般都残留有农药。如果食用时不清洗干净，那些残留的杀虫剂进入体内就会成为致癌“杀手”。,五、与癌症相关的几大因素及其一级预防,（二）、化学因素,化学致癌物的一级预防：,1,、移民,2,、饮用健康、安全合格的饮用水！,3,、食用纯天然、应季（避免反季节）食品。避免使用带任何添加剂的食品。,4,、尽量避免吃油炸、烧烤类食物。,5,、避免食用霉变、腌渍和被污染的食物。尽量使用新鲜食物。,6,、安全使用激素类药物，避免药物的滥用。尽量少用药物，能食疗不服药、能服药不静点。食疗为主。,7,、政府和市民安全处理“三废”垃圾。,8,、做好职业防护。,9,、食物的清洗要彻底清除农药。,10,、避免过度装修，使用环保、安全的装饰材料。新房装修完要通风。,五、与癌症相关的几大因素及其一级预防,（三）、大生态环境因素,(,苍穹之下,-,柴静的环保影片讨论，重提,PM2.5),从病因上说 环境污染是一个危险因素。（“三废”的污染）,全世界由于家用燃煤导致室内空气污染而造成的肺癌死亡约占肺癌死亡总数的,1.5%,。家庭用煤情况在亚洲尤为普遍。,从病因上说，环境污染确实是癌症的一个危险因素，但是并没有证据表明现在癌症发病率增高与环境污染有确切关系。,媒体确实报道过一些癌症村的问题，有个别地区在严重污染的情况下，周围居民的癌症发病率相对更高。,另外，比如日本核泄露事件中，也属于环境污染，有可能导致当地居民的癌症发病率有所增加。,但是对于公众理解的日常生活中的大气污染、水污染等，并没有这方面的证据。,中国七大水系全部收到污染，连地下水也在劫难逃哦！,五、与癌症相关的几大因素及其一级预防,（三）、大生态环境因素,(,苍穹之下,-,柴静的环保影片讨论，重提,PM2.5),大生态环境因素致癌因素的一级预防：,1,、移民（新西兰、加拿大、日本、美国）,2,、选择生态环境友好的地区居住（绿化、空气质量、水质、土质）,3,、尽量居住在城市常年主导风向上游。（如：牡丹江市是西北主导风向）,4,、雾霾的应对：雾是由大量悬浮在近地面空气中的微小水滴或冰晶组成的气溶胶系统。空气中的灰尘、硫酸、硝酸等颗粒物组成的气溶胶系统造成视觉障碍的叫霾。霾就是灰霾（烟霞）。雾霾主要由二氧化硫、氮氧化物和可吸入颗粒物这三项组成，就是空气动力学当量直径小于等于微米的污染物颗粒。雾霾来源，北京雾霾颗粒中机动车尾气占,22.2%,，燃煤占,16.7%,，扬尘占,16.3%,，工业占,15.7%,。但随着汽车技术进步以及油品质量的上升，尾气对雾霾天气形成并不起决定性作用。主要是中石油、中石化不要脸，汽油的硫含量比欧盟标准高,16,倍。更换设备要投入几十亿资金，他们舍不得。,3,、多喝茶、多吃蔬菜、饮食清淡、多喝水适量补充维生素,D,补钙、多吃豆腐、雪梨等,5,、在雾霾天气尽量减少出门和锻炼。,9,、自我防护，佩戴专门防霾的口罩、防霾鼻罩，过滤，随时随地呼吸新鲜空气。,11,、呼吸病患者和心脑血管病患者在雾天更要坚持按时服药,12,、别把窗子关得太严。可以选择中午阳光较充足、污染物较少的时候短时间开窗换气。,13,、尽量远离马路。上下班高峰期和晚上大型汽车进入市区这些时间段，污染物浓度最高。,五、与癌症相关的几大因素及其一级预防,（四）、生物因素：从动物致癌的实验中已证实。有,30,余种,150,余株病毒可以造成动物肿瘤。,EB,病毒与鼻咽癌、伯基特淋巴瘤有关，单纯疱疹病毒,型及,HPV:,人类乳头状病毒感染与宫颈癌有关，,80%,的女性在一生中都可能感染,HPV,病毒，但可能只有,25%,左右的女性会发生黏膜病变，不到,1%,的病人会患癌。,T,细胞白血病,/,淋巴瘤病毒与,T,细胞白血病,/,淋巴瘤有关。幽门螺杆菌感染与胃癌发生也有关系。正如中医所言“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。所以 时时注意病毒的侵害是预防的关键。乙型肝炎病毒与肝癌有关，我国约有,10%,的人曾有乙型肝炎病毒感染，肝炎病毒主要是通未消毒的餐具传染给健康人的。部分慢性肝炎病人会发生肝癌。中国的肝癌,90%,来源于乙肝患者肝硬化导致的，但国外的肝硬化多是由喝酒导致。鼻咽癌患者,EB,病毒感染率明显比非感染人群要高。传染性病原体导致的癌症死亡在发展中世界占将近,22%,，而在工业化国家则占,6%,。血吸虫等寄生虫感染增加了患膀胱癌的风险，而在其他一些国家，肝吸虫增加了胆管出现胆管癌的风险。预防措施包括疫苗接种及传染和感染的预防。中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任乔友林教授说：“对中国人群环境和行为危险因素归因的最新调查发现：慢性感染是导致中国患者癌症发病和死亡的首要原因，占,29.4%,；其次是主动和被动吸烟，占,22.61%,；另外还有食用蔬果不足、饮酒、职业暴露与环境污染等各类因素。慢性感染导致癌症死亡的比例，男性和女性分别占到,32%,和,25%,。”,五,、,与癌症相关的几大因素及其一级预防,（四）、生物致癌因素的一级预防：,1,、及时接种乙肝、,HPV,疫苗、预防乙肝和宫颈癌。,2,、女性应有保护的性行为，性伴侣越少越安全。,4,、避免公用餐具、提倡分餐。餐具高温、高压消毒。预防幽门螺杆菌感染，及胃癌。,5,、在安全水域（非疫水）作业、游泳。在疫水区有保护作业。避免血吸虫和肝吸虫感染。,6,、避免食用生鱼、稻田小鱼、田螺、淡水龙虾、溪蟹等。预防血吸虫、华支睾吸虫（膀胱癌、睾丸癌）肝吸虫（肝癌、胆管癌）。预防肺吸虫。（肺癌）,7,、食用新鲜粮食和水果、蔬菜。预防黄曲霉毒素感染（肝癌）预防亚硝酸盐感染。（肝癌）,8,、提高自身免疫力。,9,、洁身自好，预防,HIV,感染。避免多种癌症感染。肺癌、卡波西肉瘤（发生率为,20%30%,）、,B,细胞淋巴癌（发生率为,5%10%,其中，大约有的病例表现为大脑淋巴瘤）、皮肤粘膜鳞癌。发生率为,1%2%,，（与人类乳头瘤病毒,HPV,感染有关,),五、与癌症相关的几大因素及其一级预防,（五）心理社会因素（心理-生理疾病）总论：,近几十年的行为医学研究显示，心理社会因素是癌症形成的重要影响因素之一;同样，癌症病人的不良心理行为反应，也会严重影响病情的发展和患者的生存期。,关于心理社会因素与癌症之间的关系，目前大致涉及以下几方面认识：具有某些情绪或个性行为特征的人其癌症发病率较高;直接影响癌症发展和转 归的内分泌和免疫防卫功能，受患者本人的情绪和行为反应的影响;具有某些心理行为特征的病人，其生存期较长;采用情绪支持和行为干预等心理治疗方法， 可使癌症病人的平均生存期延长。,五、与癌症相关的几大因素及其一级预防,(,五,),心理社会因素（心理,-,生理疾病）,1,、生活事件与癌症的发生,国内外不少研究发现，癌症病人发病前的生活事件发生率较高，其中尤以家庭不幸等方面的事件，例如丧偶、近亲死亡、离婚等为显著。,Leshan(1966),指出，肿瘤症状出现前的最明显心理因素是对亲密人员的感情丧失,;,作者,(1987),调查发现，癌症病人发病前的家庭不幸事件发生率比对照组普通病人高。类似的研究报告还非常多。在一组接受心理治疗的癌症病人中，大多数病人在发病前半年到,8,年期间曾遭受过亲人,(,配偶、父母、子女,),丧亡的打击，而对照组则少得多。此外，寡妇的肿瘤发病率相对较高,;,独身妇女乳癌发生率较高等。这些都证明，负性生活事件与癌症的发生有联系。,五、与癌症相关的几大因素及其一级预防,(,五,),心理社会因素（心理,-,生理疾病）,2,、应对、情绪反应与癌症的发生,进一步的研究还证明，生活事件与癌症发生的关系，取决于个体对生活事件的应对方式。那些不善于渲泄生活事件造成的负性情绪体验者，即习惯于采用 克己、压抑的应对方式者，其癌症发生率较高。例如，,Grossarth (1980),指出，不愿表达个人情感和情绪压抑是癌症发病的心理特点,;,作者,(1987),和高北陵,(1989),等也证明，癌症病人对挫折的消极情绪反应比对照组明显。,五、与癌症相关的几大因素及其一级预防,(,五,),心理社会因素（心理,-,生理疾病）,3,、个性特征与癌症的发生,某些个性特征例如过分谨慎、细心、忍让、追求完美、情绪不稳而又不善于疏泄负性情绪等，往往使个体在相同的生活环境中更容易“遇到”生活事件， 在相似的不幸事件中也容易产生更多的失望、悲伤、忧郁等情绪体验。这些个性特征被证明与癌症的发生有联系。例如，作者,(1987),通过,EPQ,测查发现癌症 病人的,E,量表分较低和,N,量表分较高，这与上述个性特征有一致性。近年，行为医学界已将上述个性特征概括为“,C,型行为”，并正在探讨,C,型行为与癌症发生的关 系。,五,、,与癌症相关的几大因素及其一级预防,(,五,),心理社会因素（心理,-,生理疾病）,4,、心理社会因素与癌症的发展,前面讨论的关于生活事件、应对、情绪、个性特征等因素与癌症发生的关系，其资料大多来自回顾性研究。能否肯定这些因素就是癌症发生的原因而不是 结果,(,即因为患癌症才报告较多的消极因素,),，目前尚难定论。相比之下，关于肿瘤的生长和扩散过程及癌症的发展和转归是否受病人的心理行为特征的影响问题， 则结论比较肯定。具有以下一些心理行为特点的癌症病人，平均生存期明显延长：能始终抱有希望和信心,;,能及时表达或发泄自己的负性情感,;,能积极开 展有意义的和有快乐感的活动,;,能与周围人保持密切联系。相反，消极的心理行为反应则加速癌症的恶化过程。因此，结合癌症病人具体的心理行为问题，及时给 予必要的心理干预提高其生活质量，增强其信心，改善其心身反应过程，具有重要的临床意义。,五、与癌症相关的几大因素及其一级预防,(,五,),心理社会因素（心理,-,生理疾病）,5,、心理生物学机制,心理神经免疫学,(psychoneuroimmunology),研究证明，心理社会因素主要通过免疫中介机制而影响癌症的发生和转归 。例如，紧张刺激使人陷于抑郁、沮丧时，,ACTH,及肾上腺皮质激素分泌增加，乃至抑制免疫系统的正常功能,;,调查表明，丧偶者的淋 巴细胞转移功能明显低下，说明经历不幸事件者的免疫备用状态不良,;,动物实验也证明，在紧张的回避条件反射实验环境中，小鼠多项免疫功能受损，致使皮下接种,6G3HED,淋巴肉瘤细胞的成功率和生长率提高。受到精神创伤的人容易得癌症，“恐癌症”者癌的发病 率亦高，,WTO,（世界卫生组织）统计表明,70%,的癌症病人与精神因素有关。一个著名的实验说明：两笼小白鼠分放两个房间，一间猫做伴，一间无猫做伴，有猫 做伴的小鼠在笼内整日惊慌失措，烦躁不安，另一个笼子里的小鼠很安静。结果有猫做伴的小白鼠癌发生率远远高于另一笼。把十只小狗分成两组，一组放在安逸的环境里，另一组不停 地被制造焦虑感，半年以后心理压力大、焦虑感强的一组，,6,只里,4,只得了癌症，解剖发现,T,细胞活性下降。说明心理压力是诱发癌症一个很重要的外界因素。,五、与癌症相关的几大因素及其一级预防,(,五,),心理社会因素（心理,-,生理疾病）的一级预防,一切的和谐与平衡,健康与健美,成功与幸福,都是由乐观与希望的向上心理产生与造成的。,华盛顿,控制七情，（指一般人所具有之七种感情：喜、怒、哀、惧、爱、恶、恨）。,节制六欲（指眼、耳、鼻、舌、身、意六欲。）,世人都晓神仙好，唯有金银忘不了，终身只恨聚无多，聚到多时眼闭了；世人都晓神仙好，唯有娇妻忘不了，君生日日说恩情，君死又随人去了，世人都晓神仙好，唯有功名忘不了，世人都晓神仙好，唯有儿孙忘不了，痴心父母古来多，孝顺儿孙谁见了。,人生看开，生死看淡。,五、与癌症相关的几大因素及其一级预防,（六）、内分泌激素：是调节机 体发育与生理活动的重要物质。一些癌症确实与内分泌激素有关，如乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌等，由于有关激素对所属靶腺过多刺激，引起响应组织细胞增殖而 导致癌变已经被证实，所以及时调整内分泌功能是预防的重要方法。如雌激素和催乳素与乳腺癌有关，生长激素可以刺激癌的发展。,五、与癌症相关的几大因素及其一级预防,（六）、内分泌激素及其一级预防,1、生活规律，按时睡眠。不熬夜。睡眠充足。,2、不乱服用激素类药物和其他。(如雌激素、口服避孕药等),3、保持乐观积极心态。,4、积极锻炼身体、有氧运动。,5、减肥、控制体重。,五、与癌症相关的几大因素及其一级预防,（七）、免疫因素：先天性或后天性免疫缺陷易发生恶性肿瘤，如丙种蛋白缺乏症患者易患白血病和淋巴造血系统肿瘤，肾移植后长期应用免疫抑制剂的患者，肿瘤发生率较 高，但大多数恶性肿瘤发生于免疫机能“正常”的人群，主要原因在于肿瘤能逃脱免疫系统的监视并破坏机体免疫系统，机制尚不完全清楚。免疫功能紊乱或细胞免疫功能低下，确实是癌症的发生、发展的内在 因素。,五、与癌症相关的几大因素及其一级预防（七）、免疫因素的一级预防,1,、影响免疫功能的有先天和后天两大因素，先天的免疫缺欠导致癌症不少。,2,、积极乐观精神状态。避免七情，指一般人所具有之七种感情：喜、怒、哀、惧、爱、恶、恨过度。控制六欲（眼、耳、鼻、舌、身、意六欲,),。,3,、平衡膳食，饮食有节。,4,、生活作息规律、劳逸结合。,5,、每天有氧运动小时。,6,、人工被动免疫。（积极注射有关疫苗,乙肝疫苗，,HPV,疫苗,),五,、,与癌症相关的几大因素及其一级预防,（八）、,1,、遗传因素：各种环境的和遗传的致癌因素可能以协同或序贯的方式引起细胞非致死 性的,DNA,损害，从而激活原癌基因或（和）灭活肿瘤的抑制基因，加上凋亡调节基因和（或）,DNA,修复基因的改变，使细胞发生转化。被转化的细胞可先呈多克 隆性增生，经过一个漫长的多阶段演进过程，其中某个克隆相对无限制扩增，通过附加突变，选择性形成不同特点的亚克隆，从而获得浸润和转移能力，形成恶性肿 瘤。因此，肿瘤从本质上来说是一种基因病。,癌症是细胞中的,DNA,发生了变异，,DNA,是遗传的基础物质，从这个意义上来说癌症是和遗传有关的。癌症也分“遗传型癌症”和“非遗传型癌症”。,首先，癌基因也分显性遗传和隐性遗传，只有显性基因才会起作用。如果很不幸，你遗传到了显性基因，但这个基因想要在身体里捣乱，还得需要你的“配合”,比如坏的生活方式,不良基因,+,外界刺激，二者相互作用才会造出癌细胞来。,当人体的癌细胞数目超过,100,万个时才会出现癌症的症状。幸好人类的身体里还有抑癌基因的存在，负责跟癌基因进行战斗，如果抑癌基因战败，或是本身也有毛病，癌症才会找上门。,通俗一点说，遗传只是让你“底子薄”，真得癌了还是因为你自己的生活方式不够好。,五、与癌症相关的几大因素及其一级预防,（八）、,2,、遗传因素：具体到不同的癌症，遗传风险也不同。目前认为遗传风险比较高的癌症包括：乳腺癌，如果母亲或姐妹曾患乳腺癌，本人乳腺癌的发病几率会比一般女性高,3,倍；结肠癌，如果父母患有因多发性结肠息肉瘤导致的结肠癌，其子女患上同类癌症的可能性高达,50%,；甲状腺髓样癌更是有明显的遗传倾向，这类基因的携带者,90,以上要发展成癌症。另外，肺癌、胃癌等虽然是生活方式癌，但也有观点认为他们有一定的遗传性。,判断是不是遗传型的癌症，有两点可以参考。如果,30,岁以下得癌，有可能是跟遗传有关系；如果一个人得了两种甚至两种以上的癌症,比如既得了胃癌，又得了乳腺癌,也可能跟遗传有关（如果只得了一种癌，然后转移到身体其他器官，则不属于这种情况）。,有些肿瘤如神经纤维瘤、 多发性脂肪瘤、视网膜母细胞瘤、结肠息肉综合征肿瘤、肾母细胞瘤等有明显遗传倾向。真正直接遗传的肿瘤只是少数不常见的肿瘤，遗传因素在大多数肿瘤发生中的作用是增加了机体发生肿瘤的倾向性和对致癌因子的易感性，如结肠息肉病、乳腺癌、胃癌等。,五、与癌症相关的几大因素及其一级预防,（八）、3、遗传因素的一级预防,纽约时报报道好莱坞影星Angelina Jolie“因携带有BRCA1致癌基因，有87%的几率患乳腺癌，50%的几率患卵巢癌。”当我了解我的情况后，我决定先发制敌，将患病可能性降到最低。”决定切除双乳。手术从2013年2月2号进行，到4月27日完成。“我也想告诉其她女人，下决心做双乳切除收入真的不易，”她说“但是我又为这个决定感到由衷的高兴。”手术十分成功，朱莉患乳腺癌的几率减少到了5%以下，与此同时，朱莉也完成了乳房的重建，2015年3月24日，继两年前宣布切除双乳抗癌后，她又在纽约时报撰文，自爆为预防卵巢癌，她已于上周接受卵巢和输卵管切除手术。她感性地道：“我告诉自己要保持冷静及坚强。”Jolie的母亲、外祖母和阿姨都因癌症去世，她也成为患癌高风险一族。Jolie写道：“医生表明，要做预防性手术，时间点必须比我女方亲戚罹癌第一时间点要早个10年，而我母亲49岁诊断出卵巢癌，我现在39岁。”,五,、,与癌症相关的几大因素及其一级预防,（九）、 不良生活方式：,75%,的癌症和不良生活方式有关。,1,、吸烟：吸烟与癌症的关系在上世纪,70,年代被现代流行病学之父：英国“烟草致癌发现者”和“流行病学之父”理查德,多尔爵士所证实。吸烟已经较明确的为人们所熟知的致癌因素，与,30%,的癌症有关。烟焦油中含有多种致癌物质和促癌物质，如,3-4,苯丙芘，多环芳香烃、酚类、亚硝胺等，当烟草燃烧的烟雾被吸入时，焦油颗料便附着在支气管粘膜上，经长期慢性刺激，可诱发癌变。,WHO:,烟草使用是全世界癌症死亡的单一最大可避免风险因素，估计每年导致,22%,的癌症死亡。吸烟可导致多种形式的癌症，包括肺癌、食道癌、喉癌、口腔癌、咽喉癌、肾癌、膀胱癌、胰腺癌、胃癌和宫颈癌。大约,70%,的肺癌负担单单由吸烟引起。二手烟（也称为环境烟草烟雾）已被证明能够使不吸烟者罹患肺癌。吸烟时间越长，每天吸烟越多，患肺癌的危险越大。吸烟者患肺癌的危险性比非吸烟者高,16-25,倍。被动吸烟者（吸二手烟）比不吸烟的人肺癌的发生率升高，吸烟人的配偶风险性增加,30%,以上。无烟烟草（也被称为口用烟草、嚼烟或鼻烟）可导致口腔癌、食道癌和胰腺癌。美国在上个 世纪,60,年代烟民非常多，抽烟的人大约占到了人口总数的,46,，经过,30,年的努力吸烟人数百分比就降到了,24,，所以他们的肺癌发病率也就下降了。,（九）、 不良生活方式,-,吸烟的一级预防,1,、坚决戒烟,! 2,、坚决拒绝二手烟！,3,、提高文明素质！,4,、立法,-,公共场所坚决禁烟！,5,、提高香烟的销售税。,五,、,与癌症相关的几大因素及其一级预防,（九）、 不良生活方式,2,、酗酒：酗酒明显损伤肝脏，可导致营养不良、肝硬变，在这基础上可发展成肝癌。也是导致食管癌的诱因。,酒精使用是导致多种癌症的一项风险因素，包括口腔癌、咽癌、喉癌、食道癌、肝癌、结肠直肠癌和乳腺癌。罹患癌症的风险随着酒精摄入量的增加而增加。如果人们在大量饮酒的同时还大量吸烟，罹患多种癌症的风险会大幅提高。与酒精相关的特定癌症类型在男性和女性群体中有所不同，其主要原因是平均摄入水平的差异。例如，男性中因酒精引起的口腔癌和口咽癌占,22%,，而女性的相应负担则降至,9%,。这类性别差异还体现在食道癌和肝癌方面。,美国学者研究发现接受测试的,1030467,名受访者当中，,6847,例在随访期间因胰腺癌死亡，与从不饮酒者或既往饮酒者相比，罹患胰腺癌死亡风险分别增加,36%,和,16%,。,3064,例共患有,13,种癌症的男性患者和,507,名年龄相匹配的非癌症患者。校正年龄、种族、社会经济地位、饮食及吸烟史后的结果显示，受试者的饮酒习惯与其癌症发生风险显著相关。尤其值得注意的是，与每周饮酒少于,1,次者相比，每日饮酒者罹患食管癌的风险增加近,3,倍，而中度饮酒（每周饮酒,1-6,次）者罹患胃癌的风险增加,67%,。研究还显示，重度摄入啤酒者罹患直肠癌、肺癌的风险分别增加,53%,和,46%,。酗酒加吸烟则食管癌、胃癌的发生率会显著上升。,（九）、 不良生活方式,-,酗酒的一级预防： 人体肝脏每天能代谢的酒精约为每公斤体重,1,克。一个,60,公斤体重的人每天允许摄入的酒精量应限制在,60,克以下。低于,60,公斤体重者应相应减少，最好掌握在,45,克左右。换算成各种成品酒应为：成年男性一天饮用酒的酒精量不超过,25,克，相当于啤酒,750ml,、或葡萄酒,250ml,、或,38,度的白酒,75,克、或高度白酒,50,克。成年女性一天饮用酒的酒精量不超过,15,克，相当于啤酒,450ml,、或葡萄酒,150ml,、或,38,度的白酒,50,克。,五、与癌症相关的几大因素及一级预防,九）、 不良生活方式,3,、缺乏运动、肥胖和超重：,五、与癌症相关的几大因素及一级预防,（九）、 不良生活方式,3,、缺乏运动、肥胖和超重：,（九）、 不良生活方式,3,、缺乏运动、肥胖和超重的一级预防：运动可以防癌的七个理由,1,、运动时肌肉产热量高 运动时肌肉产热比安静时增加,10,15,倍，剧烈运动时体温可上升至,40,，甚至更高。癌细胞对热的耐受力远不如正常细胞，容易被杀伤，尤其在有丝分裂期,DNA,合成期更容易被杀死。,2,、运动使人体吸氧增多 安静时吸氧为,4,7,升,分钟，而运动时可达到,100,升,分钟以上。人体吸氧量增多，呼吸频率加快，通过体力气体交换，可将一些致癌物质排出体外，降低癌症的发病率。,3,、运动能增加免疫细胞 从而使癌细胞在形成之初就被消灭。相反，久坐不动者由于缺乏足够的免疫细胞，容易患癌。运动本身也会刺激体内某些激素的分泌，加快骨髓生成白细胞，增加吞噬细胞的能力，对体内出现少量的癌细胞，很快就会被众多的白细胞围攻歼灭。,4,、运动使人体大量出汗 将体内的一些致癌物质及时排出体外，大大减少患癌症的的可能性。,5,、运动使血液循环加快癌细胞就向急流中沙粒一样被冲走，而无法在某个内脏器官站稳、发育和转移扩散。,6,、运动可改善人的情绪运动时大脑会产生能引起人体身心愉快的内啡肽，消除忧愁和烦恼，抑制不良情绪。,7,、运动可减少人体脂肪 出汗可使体内的铅、锶、镍和铍等致癌物质随汗水排出体外，从而起到防癌的作用。,8,、运动可以减少肠胃内食物的传送时间，食物内致癌物质被吸收的时间减少，可以有效预防肠癌等胃肠道肿瘤。,9,、运动可以调节体内激素分泌水平，预防乳腺癌等和激素水平相关的癌症,;,10,、运动可以调节免疫系统，健康的免疫系统是预防癌症最重要的部分。,五、与癌症相关的几大因素及其一级预防,（九）、 不良生活方式,4,、熬夜：人体内的淋巴细胞欲消灭癌细胞时，体质必须是“碱性”才可以。古希腊医圣“希波克拉底”说“要治病需靠自己本身，这表示一切生物都具备自然的治愈力。”若个人的身体完全变化为“酸性体质”，这个人的生命顶多维持二天，因为变成“酸性”体质时，大致上会引起败血症，或尿毒症而死亡。晚上,1,：,00,以后不睡觉，人体的代谢作用会改由内分泌燃烧，用内分泌燃烧产生的毒素会很多，会使体质变酸。日本著名医学博士柳泽文正曾做过一个实验：找,100,个癌症患者抽血检查，结果,100,个癌症患者的血液，都呈酸性，也就是酸性体质。美国有一个非常有名的学说，叫做“片濑学说”人体的健康与否，是由人体的血液酸碱比例来控制的。熬夜,_,体质变酸！体液偏酸、人的免疫力降低，成为癌症侵入的诱因。睡眠与人体免疫力密切相关。著名免疫学家通过“自我睡眠”试验发现，良好的睡眠可使体内的两种淋巴细胞数量明显上升。而医学专家的研究表明，睡眠时人体会产生一种称为胞壁酸的睡眠因子，此因子促使白血球增多，巨噬细胞活跃，肝脏解毒功能增强，从而将侵入的细菌和病毒消灭。,（九）、 不良生活方式熬夜的一级预防（睡眠是第一大补）,每晚保证,22,时,30,分前休息，,23,时之前必须进入深睡眠。,保证每天,7-8,小时高质量睡眠。,保证每天,30-60,分钟的午休。,五、与癌症相关的几大因素及其一级预防,（九）、 不良生活方式,5,、蔬菜水果摄入不足，三高食物过多导致体制变酸,WHO,饮食中水果和蔬菜含量高可能对抵抗多种癌症起到保护作用。相反，过量食用红肉和腌制肉类可能会增加患结肠直肠癌的风险。水果和蔬菜摄入量过少估计造成约,19%,的胃肠道癌症，约,31%,的缺血性心脏病和,11%,的中风。另外，预防与饮食相关癌症的健康饮食习惯还能降低患心血管疾病的风险。超重和肥胖与多种类型的癌症相关，如食道癌、结肠直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌和肾癌。高脂肪、低纤维的饮食引发大肠癌、乳腺癌已经为大多数人所知。但营养不良，也就是低蛋白、低纤 维素、低矿物质能引起食管癌、胃癌、肝癌、白血病则鲜为人知。长期缺乏维生素,A,、维生素,C,和维生素,E,。和钼、锌、镁、硒等微量元素。西北地区因为新鲜蔬菜的匮乏，大量食用含亚硝酸盐较高的腌菜，都容易导致食管癌和胃癌的发生。,五、与癌症相关的几大因素及其一级预防,（九）、 不良生活方式,5,、蔬菜水果摄入不足，三高食物过多导致体制变酸的一级预防,中国,CDC,：中国膳食指南指出，每日摄入,400-600,克蔬菜或者,200-400,克水果，保持膳食平衡，预防癌症。蔬菜水果中含有很多的植物化学物质，如抗氧化成份、番茄红素、叶黄素、玉米黄苏、辣椒红素、芹菜素等等，可提高免疫力，降低罹患心血管疾病和癌症的风险。世界癌症基金会提出的十条预防癌症的建议中就明确提到，要鼓励大众多吃水果和蔬菜。而在,2002,年时，我国居民人均每日蔬菜和水果摄入充足的比例仅为,15.3%,；到,2010,年，大城市居民摄入充足的比例略有上升，由,2002,年的,14.1%,上升至,19.3%,，但仍有超过,80%,的人群蔬菜、水果摄入不足。应当在保障“顿顿有蔬菜、天天有水果”的同时，注意多种颜色蔬果的搭配，做到“彩虹五蔬果”,每天要吃掉相当于你两个拳头大小的水果和三个拳头大小的蔬菜。,五、与癌症相关的几大因素及其一级预防,（九）、 不良生活方式,6,、,不良烹调和饮食习惯：,喜欢吃油炸、烧烤食物：含有大量的苯并芘，是导致肝癌和胃癌的主要元凶。吃太烫的东西容易损害食管的粘膜，总是吃烫的食物容易使食管产生慢性炎症，并且食管的表皮细胞对热度不甚敏感。非常多肿瘤学专家的研究都表明癌症实际上就是在慢性炎症因子的反复刺激下增生、变异而产生的。,（九）、,不良生活方式,6,、,不良烹调和饮食习惯：,1、以“水环境”烹调，（100）替代“油环境”（300-400）！,2、不吃烫嘴、过热食物。,3,、切勿将塑料容器放在微波炉中加热。,4,、切勿将塑料瓶装水放在冷藏箱里冷藏。,5,、切勿将覆盖有塑料保鲜膜的食品放入微波炉中加热。,五、与癌症相关的几大因素及其一级预防,（九）、 不良生活方式,7,、长时间接打手机,打手机超过几分钟后，耳朵和脸部都会有发热的感觉。手机辐射尤其对人体含水多的组织大脑和眼睛损害的程度严重，全身组织大脑和眼睛的含水量最高的达到了,75,。另外，手机辐射频率在,890900MHz,，辐射能比较大。会对脑细胞产生高频震荡，轻则影响细胞的正常工作，重则造成脑细胞的变性坏死，确切地讲就是有个别的脑细胞就像被“烫熟了”。长时间使用手机肯定会影响大脑的功能，造成记忆力减退、失眠，甚至会发生情绪的改变。个别人也可能因为神经细胞和神经胶质细胞的畸变形成恶性脑肿瘤。人体跃的免疫系统担负着免疫调节、免疫监控、免疫杀伤和免疫修复等功能。无论是电离辐射还是非电离辐射造成的细胞分子水平结构的损害，都会通过健全的免疫系统进行准确的识别和精确修复，保持人体细胞和脏器功能的完整。通俗地讲就是，人体免疫系统，发现变性的细胞后就会“吃掉”它，这个过程，每时每刻都在进行。但由于免疫系统的衰退、一次超大剂量的电离辐射或长期的低剂量辐射，这些均超过了人体免疫系统的监控、修复能力、人体细胞终于发生了不可逆的畸变，畸变的细胞无序增殖，恶性肿瘤就生成了。 长时间接打手机有导致大脑神经胶质瘤的潜在危险：,手机的发射天线附近存在较为强烈的微波辐射。手机微波辐射对人体有潜在的危害。因为使用手机通话时，持机者往往将话机紧贴在头面部和耳朵，可使局部组织受到较高强度的微波辐射。一部分微波被反射，另一部分被吸收，约有,40%,可达到机体深部，使组织器官发热。对上述变化，手机使用者是感觉不到的，只有在长期受到微波辐射后，神经系统和心血管系统发生功能性失调，出现神经衰弱综合征，以及白内障、血压下降、心律不齐、白细胞减少、月经不调、男子性功能减退等。,五、与癌症相关的几大因素及其一级预防,（九）、 不良生活方式,-,长时间接打手机的一级预防。,7,、长时间接打手机 美国,悦己,杂志最新刊文教你如何将手机辐射危害最小化。,1,用耳机 耳机将人体和辐射源隔开。手机离头部越远，大脑受到的辐射影响就越小，,2,发短信、打字比打电话辐射小,3,打电话常换耳朵,4,不在封闭空间打手机,5,信号弱时别打手机,6,别用手机煲“电话粥”，使用手机通话,2,分钟后，脑电波受到的影响至少会持续,1,个小时。,7,智能手机辐射较大 内置无线 装置，其产生的辐射比手机更强，因为这些设备主要 靠电池驱动才可接收电子邮件、上网等,8,拨号后，伸展手臂 手机接通的一刹那产生的辐射最强，因此接听或者拨打手机之后，,9,别将手机放进裤兜 经常将手机放在裤兜的男性，其精子数比正常男性少,25%,。,10,别将手机带进卧室 睡觉时，别将手机放在枕边。辐射会降低褪黑激素分泌量，既影响睡眠质量，又会加速人体自由基的破坏作用，最终导致癌