颈部血管超声诊断

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,颈部血管超声诊断,中山大学附属汕头市中心医院 王良玉,Intimal plus medial thickness of the arterial wall: a direct measurement with ultrasound imaging.,1986,年：,Pignoli,Circulation,非侵入性,简便易行,良好的信度（,Reliability),和效度,(Validity),What ultrasonogram can reveal?,血管结构（,Vessel Structure),(,解剖位置、管径、有无分支、管壁结构、有无斑块、,有无狭窄等）,血流状态（,Status of blood flow),(,有无血流、动脉血流？静脉血流？血流速度、血流方向、,层流？湍流？血流量）,灰阶超声,（,B,超）,Doppler,超声,（彩超）,动脉硬化（,Arteriosclerosis),动脉粥样硬化,老年性动脉硬化,动脉中层钙化,高血压细小动脉硬化,内中膜增厚（,1,1.2mm),，局限性隆起，斑块（软斑块、硬斑块）,动脉狭窄（,Stenosis),B,A,A,B,动脉狭窄,（,Stenosis),狭窄率（,%,）,收缩期,V,max,(cm/s),舒张末流速（,cm/s,）,V,P,ICA/V,P,CCA,edvICA/edvCCA,0,110,40,1.8,2.4,139,110,40,1.8,2.4,4059,130,40,1.8,2.4,6079,130,40,1.8,2.4,8099,250,100,3.7,5.5,100,-,-,-,-,脉冲,Doppler,诊断颈内动脉狭窄,90,80,70,60,50,40,30,20,10,100,200,300,400,500,600,血流速度（,cm/s),血流量（,ml/min),颈动脉狭窄和血流速度、血流量的关系,狭窄率,40%,血流速度,狭窄率,6070%,血流量,大动脉炎,管壁增厚、管腔狭窄、狭窄处血流增快,动脉闭塞,颈动脉瘤,正常椎动脉,起源于锁骨下动脉第一段,穿行于第,6-1,颈椎横突孔,在延髓桥脑处合并成基底,动脉,内径,2.54.5mm,收缩期最大流速,1998cm/s,舒张期最大流速,630cm/s,阻力指数,椎动脉病变,椎动脉发育不全,椎动脉狭窄,椎动脉闭塞,锁骨下动脉窃血综合症,RICA,LICA,RVA,LVA,RSUBA,LSUBA,RAXIA,LAXIA,LSUBA-stenosis,正常颈部静脉,壁薄、光滑、管腔可被压瘪,颈部静脉血栓,管腔内实性回声,探头加压管腔不被压瘪,管腔内部分或完全缺乏血,流信号,股静脉血栓,管腔内实性回声,探头加压管腔不被压瘪,管腔内部分或完全缺乏血,流信号,血管超声检查的研究进展,超声能不能定量动脉硬化,超声能不能对一些血管事件进行预测,血管超声检查的研究进展,超声对血管硬化的测量指标,血管硬度指标,血管压力应变弹性系数,硬度指数,顺应性,内中膜厚度,斑块大小及性质,血管超声检查的研究进展,超声对血管硬化的测量指标,血管超声检查的研究进展,存在的问题,可重复性（,Reproducibility):,稳定性和可靠性,精确性（,Accurate):,与实际情况的符合程度，即准确,性或符合性,血管超声检查的研究进展,解决问题的方向,采用智能化血管壁自动跟踪技术超声（血管回声跟踪技术,Echo-tracking),标准化测量方案,操作者的训练和严格的质量控制,谢 谢,