继发性肺结核病

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,（二）继发性肺结核病,概念,再次感染来源,1、外源性感染,2、内源性感染,（主要）,病变特点,1、早期病变多位于右肺尖或锁骨上、下区域肺组织,2、免疫力,A、,以增生为主的病变,B、,主要以支气管播散为主,C、,很少发生淋巴道,播散,D、,很少发生,血道的播散,3、变态反应 干酪样坏死,4、病程较长，病变新旧交杂，病变时好时坏,类型,病变特点,1）局灶型肺结核,临床表现,结 局,2）浸润型肺结核,A、,病变特点,强调,X,线：,呈边缘模糊、密度不均的云絮状阴影,B、,临床表现,C、,结 局,绝大多数愈合,少数恶化,（故是临床上最常见的,一型、最典型的一型、治疗,最关键的一型）,急性空洞性肺结核,3）慢性纤维空洞型肺结核,A、,病变特点,厚壁空洞形成,两肺有多数新旧不一、大小不等的支气管播散病灶,B、,结 局,4),干酪性肺炎,肉眼观,镜下观,5),结核球,:,强调概念,6）结核性胸膜炎,渗出性,结核性胸膜炎,病变特点,:,浆液纤维素性炎,浆液渗出 胸腔积液,纤维素渗出 胸膜粘连,增生性,结核性胸膜炎,比较原发性与继发性肺结核病的特点,:(,提问同学,),三、肺外器官的结核（自学）,溃疡型,（一）肠结核,增生型,（二）肾结核,（三）骨与关节结核,（四）结核性脑膜炎,（五）生殖系统结核病,（六）淋巴结结核等,溃疡型肠结核,胫骨结核,肾结核,脊椎结核,作业：,解释原发性肺结核病及,继发性肺结核病,的概念,列表比较原发性与继发性肺结核病有哪些不同的特点,预习：,二、流脑,三、乙脑,