艾滋结核麻风培训0717课件

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,四川省疾病预防控制中心,Sichuan Center for Disease Control and Prevention,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,Company Logo,2014,年度疾病预防控制机构等级评审骨干培训班,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,四川省疾病预防控制机构,等级评审细则（,2014,年版）介绍,四川省疾病预防控制中心,杨一挥,疾病防治与管理,之,艾滋病、结核病、麻风病预防控制,一组数据,286/1000=28.6%,（疾病防治与管理在整个等级评审的比重）,26+26+3=55,（艾滋结核麻风在等级评审的分值）,55/286=19.2%,（艾滋结核麻风在疾病防治与管理中的比重）,一,、,艾滋病预防控制,3,指标序号及名称,指标来源,指标,分值,是否,核心指标,4.1.1,特定人群艾滋病病毒抗体阳性率,绩效考核指标,6,是,4.1.2,艾滋病病毒感染者和病人接受抗病毒治疗的,比例,绩效考核指标,(,国家考核指标）,6,是,4.1.3,艾滋病病毒感染者及病人,随访检测,比例,绩效考核指标,(,国家考核指标）,6,是,4.1.4,艾滋病高危人群干预措施覆盖率,绩效考核指标,4,否,4.1.5,艾滋病病毒感染者和病人的配偶或固定性伴艾滋病病毒抗体检测率,绩效考核指标,(,国家考核指标）,4,否,5,较国家版本,减少,3,个指标,(CD4,检测,/,梅毒报告,/,梅毒检测）,26,3,个，,18,分,指标,1,特定人群艾滋病病毒抗体阳性率,指标含义,特定人群艾滋病病毒抗体阳性率,=,特定人群中艾滋病病毒抗体检测阳性的人数,/,特定人群中参加艾滋病病毒抗体检测的人数,100%,。,特定人群指,：暗娼、注射吸毒人群、男男性行为者、性病门诊就诊者及孕产妇（,5,类,）。,指标要求,较上年,持平或下降,（,分类计算,）,核心指标，分值,6,分,4,指标计算,由各地自行计算,，请仔细阅读评审手册。,评审方法,现场核实,考核年度感染率与,上一年度感染率,的,比较结果,。,查阅,疾病预防控制机构考核年度如下,3,项资料,：,5,特定人群艾滋病病毒抗体检测,工作方案（或年度计划）,特定人群艾滋病病毒抗体检测,记录表（县级）,，,指导记录（市州级）,特定人群艾滋病病毒抗体检测,工作总结（或统计分析报告）。,资料得分,分,每项资料完整各得,该指标最终得分为指标得分,+,资料得分；,若原始数据存在严重逻辑错误或计算存在严重错误该指标总得分为,0,（避免虚增分母、瞒报分子等数据作假）,。,9,数据收集表,人群类别,参加艾滋病病毒,抗体检测的人数,艾滋病病毒抗体,检测阳性的人数,阳性率,阳性率,比较,2012,2013,2012,2013,2012,2013,暗娼,注射吸毒人群,男男性行为者,性病门诊就诊者,孕产妇,数据可从,监测,或,专题调查,中获得。,指标,2,艾滋病病毒感染者和病人接受抗病毒治疗的比例,指标含义,(,国家年度考核指标）,接受抗病毒治疗比例,=,符合治疗标准的艾滋病病毒感染者和病人中接受抗病毒治疗的病人数,/,符合治疗标准的艾滋病病毒感染者和病人总数,100%,分母为在当年,10,月,31,日前尚存活，且上一年,1,月,1,日,-,当年,10,月,31,日之间上报过感染者随访表且报告病人符合治疗标准的人数；分子为分母中与当年,12,月,31,日抗病毒治疗数据库中有一致抗病毒治疗号或身份证号的人数。,指标要求,85%,（,2012,年是,80%,）,核心指标，分值,6,分,11,指标计算,该指标结果由省疾控中心提供。,评审方法,由省疾控中心根据国家艾滋病综合防治信息系统中感染者随访和抗病毒治疗信息系统数据进行统计。,现场查阅疾病预防控制机构考核年度如下,3,项资料 ：,12,抗病毒治疗工作方案（或年度计划）,艾滋病抗病毒治疗,药品管理资料（药品管理制度，收发记录）,抗病毒治疗,工作总结,扣分方式,指标得分,分,艾滋病病毒感染者和病人接受抗病毒治疗的比例大于或等于,85%,得,分,低于,85%,得,4.5*X,分，,X,为当地抗病毒治疗比例,资料得分,分,每项资料完整各得,该指标最终得分为指标得分,+,资料得分,14,数据收集表,数据从艾滋病综合防治信息系统获得。,符合治疗标准的,艾滋病感染者和病人,人数,接受抗病毒治疗的,艾滋病病毒感染者和病人数,抗病毒治疗比例,2013,年结果,(,低于,85%,，得,4.5*X,，,5/21,),地区,治疗,应治疗,治疗率,第二批县,得分,会理县,77,79,97.47%,2,4.5,西充县,20,21,95.24%,2,4.5,江油市,152,160,95.00%,2,4.5,龙泉驿区,139,147,94.56%,2,4.5,武胜县,81,86,94.19%,2,4.5,涪城区,156,169,92.31%,2,4.5,岳池县,141,153,92.16%,2,4.5,荣县,78,86,90.70%,2,4.5,宜宾县,58,64,90.63%,2,4.5,武侯区,401,444,90.32%,2,4.5,威远县,118,131,90.08%,2,4.5,利州区,51,57,89.47%,2,4.5,西昌市,530,609,87.03%,2,4.5,双流县,294,340,86.47%,2,4.5,旌阳区,127,147,86.39%,2,4.5,宣汉县,57,67,85.07%,2,4.5,旺苍县,11,13,84.62%,2,3.8,广汉市,74,88,84.09%,2,3.8,米易县,47,56,83.93%,2,3.8,通江县,16,20,80.00%,2,3.6,平昌县,19,29,65.52%,2,2.9,指标,3,艾滋病病毒感染者及病人,随访检测,比例,指标含义,(,国家年度考核指标）,艾滋病病毒感染者及病人随访检测比例,=,当年,1,月,1,日至,12,月,31,日，分母的人数中实际随访且完成至少一次,CD4,检测的人数,/,同期存活的艾滋病病毒感染者及艾滋病病人人数,100%,。,指标要求,80%,核心指标，分值,6,分,17,指标计算,该指标结果由省疾控中心提供。,评审方法,由省疾控中心根据国家艾滋病综合防治信息系统数据收集统计。,现场查阅,疾病预防控制机构相关业务部门考核年度如下,3,项资料,：,18,艾滋病,随访检测,工作方案,(,或年度计划,),；,艾滋病,随访检测,记录及汇总表（,县级,），,督导记录（,市州级,）；,艾滋病,随访检测,工作总结。,扣分方式,指标得分,分,艾滋病病毒感染者随访检测比例大于或等于,80%,得,分；低于,80%,得,4.5*X,分，,X,为当地艾滋病病毒感染者随访检测比例。,资料得分,分,每项资料完整各得,该指标最终得分为指标得分,+,资料得分,20,数据收集表,数据从艾滋病综合防治信息系统获得。,报告存活数,应随访检测人数,实际随访检测人数,随访检测比例,2013,年结果（,无扣分,）,地区,应随访检测,随访检测,随访检测比例,(%),得分,江油市,240,240,100.00%,4.5,宣汉县,92,92,100.00%,4.5,通江县,25,25,100.00%,4.5,荣县,159,158,99.37%,4.5,威远县,262,260,99.24%,4.5,涪城区,234,230,98.29%,4.5,宜宾县,157,154,98.09%,4.5,龙泉驿区,256,246,96.09%,4.5,米易县,151,144,95.36%,4.5,岳池县,204,194,95.10%,4.5,武胜县,164,155,94.51%,4.5,西充县,29,27,93.10%,4.5,旌阳区,289,266,92.04%,4.5,西昌市,1027,931,90.65%,4.5,旺苍县,20,18,90.00%,4.5,广汉市,137,121,88.32%,4.5,双流县,588,519,88.27%,4.5,利州区,126,111,88.10%,4.5,平昌县,54,46,85.19%,4.5,武侯区,851,715,84.02%,4.5,会理县,143,120,83.92%,4.5,指标,4,艾滋病高危人群预防服务措施覆盖率,指标含义,高危人群预防服务措施覆盖率,=,在过去,12,个月接受主要艾滋病预防服务的高危人群人数,/,辖区被调查的,高危人群,总数,100%,高危人群,暗娼,、,吸毒人群,、,男男性接触者,、,性病门诊就诊者,（,4,类,）,指标要求,90%,，（,4,类人群合计,）,非核心指标，分值,4,分,计算方法,由各地自行计算,，请仔细阅读评审手册。,扣分方式,指标得分,分,艾滋病高危人群干预措施覆盖率大于或等于,90%,得,分,低于,90%,得,2.5*X,分，,X,为当地艾滋病高危人群干预措施覆盖率,资料得分,分,每项资料完整各得,该指标最终得分为指标得分,+,资料得分,24,数据收集表,数据来源于社区卫生服务中心（乡镇卫生院）,/,医疗机构性病门诊及,民间组织等报表和疾病预防控制机构,汇总表格,。,类别,调查数,安全套,推广教育,药物维持治疗,清洁针具,提供,/,交换,艾滋病咨询与检测,同伴,教育,性病诊疗服务,其它有针对,性的,宣传,至少接受七项预防服务一项人数,干预措施覆盖率,暗娼,-,-,吸毒人群,男男,性行为者,-,-,性病门诊,就诊者,-,-,合计,X,Y,Y/X,指标,5,艾滋病病毒感染者和病人的配偶或固定性伴艾滋病病毒抗体检测率,(,国家年度考核指标）,指标含义,艾滋病病毒感染者和病人的配偶（或固定性伴）艾滋病病毒抗体检测率,=,当年,1,月,1,日至,12,月,31,日，实际艾滋病病毒抗体检测的配偶（或固定性伴）人数,/,当年新发现及既往发现病例中配偶（固定性伴）应进行艾滋病病毒抗体检测的人数。,指标要求,75%,非核心指标，分值,4,分,26,指标计算,该指标结果由省疾控中心提供。,评审方法,由省疾控中心根据国家艾滋病综合防治信息系统数据收集统计。,现场查阅,考核年度如下,3,项资料,：,27,艾滋病病毒感染者和病人的配偶或固定性伴艾滋病病毒抗体检测,工作方案,(,或年度计划,),配偶或固定性伴艾滋病病毒抗体检测,工作记录表（,县级,）,，,指导记录（含下发应检测未检测名单，,市州级,）,配偶或固定性伴艾滋病病毒抗体检测,统计分析报告,扣分方式,指标得分,分,艾滋病病毒感染者和病人的配偶（或固定性伴）艾滋病病毒抗体检测率大于或等于,75%,得,分,低于,75%,得,2.5*X,分，,X,为当地配偶或固定性伴艾滋病病毒抗体检测率,资料得分,分,每项资料完整各得,该指标最终得分为指标得分,+,资料得分,29,数据收集表,数据从艾滋病综合防治信息系统获得。,辖区内应检测人数,实际检测人数,检测率,2013,年结果（,无扣分,）,地区,应检测,检测,检测比例（,%,）,得分,龙泉驿区,60,60,100.00%,2.5,荣县,21,21,100.00%,2.5,米易县,57,57,100.00%,2.5,涪城区,15,15,100.00%,2.5,江油市,30,30,100.00%,2.5,旺苍县,8,8,100.00%,2.5,威远县,75,75,100.00%,2.5,武胜县,60,60,100.00%,2.5,通江县,11,11,100.00%,2.5,平昌县,19,19,100.00%,2.5,岳池县,68,67,98.53%,2.5,西昌市,136,133,97.79%,2.5,利州区,37,36,97.30%,2.5,旌阳区,33,32,96.97%,2.5,宜宾县,28,27,96.43%,2.5,武侯区,83,79,95.18%,2.5,双流县,117,111,94.87%,2.5,会理县,49,46,93.88%,2.5,西充县,13,12,92.31%,2.5,广汉市,12,11,91.67%,2.5,宣汉县,21,18,85.71%,2.5,重点提示,做好,2,个,自行计算结果指标,的自评工作；,5,个指标的,数据收集表,；,5,个指标的,资料准备,（工作计划,/,记录,/,总结分析等，,注意记录,/,总结分析与数据收集表的逻辑关系,）。,与上版本的区别,指标,2,抗病毒治疗比例,要求提高,：,80%,到,85%,；,指标,3,艾滋病病毒感染随访干预比例,变为,艾滋病病毒感染者及病人随访检测比例，,指标要求，备查资料相应改变。,二,、,结核病预防控制,34,指标序号及名称,指标来源,指标,分值,是否,核心指标,4.2.1,初诊病人痰检率,中国结核病防治规划工作实施指南,2008,年版,3,否,4.2.2 DOTS,覆盖率,绩效考核指标,及,中国结核病防治规划工作实施指南,要求,3,是,4.2.3,总体到位率,绩效考核指标,及,中国结核病防治规划工作实施指南,4,是,4.2.4,涂阳患者密切接触者筛查率,绩效考核指标,及,中国结核病防治规划工作实施指南,4,是,4.2.5,新涂阳患者治愈率,绩效考核指标,及,中国结核病防治规划工作实施指南,4,是,4.2.6,结核病人系统管理率,中国结核病防治规划工作实施指南,4,否,4.2.7,督导率,评价结核病防治规划活动督导工作质量,4,是,7,数据均可从网报获得,26,5,个，,19,分,指标1初诊病人痰检率,指标含义,指初诊病人中痰细菌学检查的比例,初诊病人痰检率,= 痰检人数/初诊病人数100 %,指标纳入依据,中国结核病防治规划工作实施指南2008年版，强化查痰工作,分值,3分,35,评审要点和方法,分子、分母：结核病管理信息系统,收集评审年度的资料。,由结核病管理信息系统汇总得出指标分；,市级查看：,查看季度结核病疫情分析或年度疫情分析、工作总结或督导报告等与网报比较得出资料得分。,县级查看：抽查,10,例查痰记录,，查看初诊病人登记本及实验室查痰登记本等与网报比较得出资料得分。,36,扣分方式,该指标得分为资料得分,+,指标得分,资料得分：,1,分,市级,季度结核病监测分析或年度分析、工作总结，每缺,1,个扣,分；,县级,初诊病人登记本及实验室查痰登记本不规范、不完整、不准确，每项扣,分。扣完为止。,指标得分：,2,分,95%,得,2,分；,90%,得,分；,85%,得,分；,80%,得,分； ,75%,扣得,分；,75%,以下不得分,指标2DOTS覆盖率,指标含义,特定地区某一时间实施,DOTS的县级行政区划数占该地区县级行政区划总数的百分率,实现DOTS覆盖规定的病人发现、质量评价、实验室服务、监测与评价、重点人群管理、抗结核药物监测、服务能力和培训等项目措施要求视为覆盖,指标纳入依据,绩效考核指标及中国结核病防治规划工作实施 指南要求,39,分值,3,分,评审要点和方法,:,收集评审年度的资料,。,市级,DOTS,覆盖率,=,实施,DOTS,策略的县级行政区划数,/,辖区县级行政区划总数,100%,市级查看：,查看本区域规划、年度工作计划及经费落实，病人管理总结，药品管理，实验室工作，季度及年度监测报告,。,县级查看,：,DOTS,实施质量,40,可查看,:,政府承诺；痰涂片镜检发现患者；采用全程督导短程治疗（,DOT,）；抗结核药品供应；完善的登记、报告和评价系统等相关资料,政府承诺：主要查看本区域规划制定、工作计划及经费落实文件等,扣分方式,本指标为资料得分，查看资料规范、完整、准确,5,个部分,（政府承诺，实验室登记报告，病人治疗管理，抗结核药品管理及结核病监测报告等五部分），,每项资料得,分,42,指标3,总体到位率,指标含义,指某一期间、某一地区医疗机构转诊和结防机构追踪到位的和其他情况到位的肺结核患者或疑似肺结核患者数占应转诊的肺结核患者或疑似肺结核患者百分比,指标纳入依据,中国结核病防治规划工作实施指南,分值,4分,43,评审要点和方法,:,收集评审年度的资料。,分子、分母均来自结核病管理信息系统,公式：总体到位率,%=,（转诊、追踪到位和其他情况到位的人数,/,同期辖区内应转诊肺结核患者）,100,。,查看结核病管理信息系统汇总得出指标得分；,市级查看：,季度结核病疫情分析或年度疫情分析与网报比较得出资料得分。,县级查看：,抽查,10,例患者，病人转诊追踪登记资料与网报比较得出资料得分。,44,扣分方式,该指标最终得分为资料得分,+,指标得分,资料得分：,1,分,市级,季度结核病疫情分析或年度疫情分析、工作计划与方案、总结，每缺,1,个扣,分；,县级病人转诊追踪登记,资料不规范、不完整、不准确，每项扣,分。扣完为止。,指标得分：,2,分,90%,得,3,分；,85%,得,2,分；,80%,得,1,分；,80%,以下不得分,45,指标4涂阳患者密切接触者筛查率,指标含义,密切接触者指与新登记的痰涂片阳性的肺结核患者（包括初治和复治）直接接触的人员，包括患者家庭成员、同事和同学等,指标纳入依据,绩效考核指标及,中国结核病防治规划工作实施指南,分值,4,分,46,评审要点和方法,:,收集评审年度的资料。,分子、分母均来自结核病管理信息系统,筛查率,=（所有接受筛查的密切接触者人数/密切接触者人数）100%,市级,结核病管理信息系统汇总各县区指标得出指标得分；,市级查看：,季度结核病疫情分析或年度疫情分析与网报比较得出资料得分。,县级查看：,病人密切接触者登记资料与网报比较得出资料得分。,47,扣分方式,该指标最终得分为资料得分,+,指标得分,资料得分：,1,分,市级,季度结核病疫情分析或年度疫情分析，每缺,1,个扣,分；,县级,病人密切接触者登记资料不规范、不完整、不准确，每项扣,分。扣完为止。,指标得分：,3,分,95%,得,3,分；,90%,得,2,分；,85%,得,1,分；,85%,以下不得分,指标5新涂阳患者治愈率,指标含义,治愈：涂阳患者完成规定的疗程，连续,2次涂片结果为阴性，其中一次是治疗末涂片,分子、分母均来自结核病管理信息系统,指标纳入依据,绩效考核指标及中国结核病防治规划工作实施指南,分值,4分,49,评审要点和方法,:,收集评审年度的资料。,公式：治愈率,=(,上一年度治愈的新涂阳肺结核患者数,/,辖区同期登记的新涂阳肺结核患者数,) 100%,查看结核病管理信息系统汇总各县区指标得出指标得分；,市级查看：,季度结核病疫情分析或年度疫情分析、工作总结与网报比较得出资料得分。,县级查看：,年度工作计划、结核病人登记本、实验室登记本、病人病案记录、治疗管理记录卡、药品发放记录、季报表、相关检查记录、总结等,抽查,5,例患者,50,扣分方式,该指标最终得分为资料得分,+,指标得分,资料得分：,2,分,市级,季度结核病疫情分析或年度疫情分析、工作计划与方案、总结，每缺,1,个扣,1,分；,县级,结核病人登记本、实验室登记本、病人病案记录、治疗管理记录卡、药品发放记录、季报表、总结等资料规范、完整得,2,分，缺错漏一项扣,分；,指标得分：,2,分,85%,得,2,分；,80%,得,1,分；,80%,以下不得分,51,指标6结核病人系统管理率,指标含义,指一定期间内辖区内指定的结核病防治机构进行系统治疗管理的病人数占其登记的肺结核病人数的百分比,指标纳入依据,中国结核病防治规划工作实施指南,分值,4,分,52,评审要点和方法,:,收集评审年度的资料。,公式病人系统管理率（,%,）,=,系统管理的病人数,/,登记病人数,100,分子为辖区内指定的结核病防治机构所登记的肺结核病人在治疗过程中，按时查痰、实行全程督导或全程管理，达到规律治疗的病人数,分母为辖区内指定的结核病防治机构同期所登记的肺结核病人数，从结核病人登记本中获得,53,查看结核病管理信息系统汇总各县区指标得出指标得分；,市级查看,：季度结核病疫情分析或年度疫情分析、工作总结与网报比较得出资料得分。,县级查看,：抽查,5,例患者，结核病人登记本、实验室登记本、病人病案记录、治疗管理记录卡等。,扣分方式,该指标最终得分为资料得分,+,指标得分,资料得分：,2,分,市级,季度结核病疫情分析或年度疫情分析、工作计划与方案、总结，每缺,1,个扣,1,分；,县级,结核病人登记本、实验室登记本、病人病案记录、治疗管理记录卡等资料规范、完整得,1,分；,抽查,5,份病人资料与网报核实一致性,，缺错漏一份扣,分；,指标得分：,2,分,95%,得,2,分；,90%,得,1,分；,90%,以下不得分,55,指标7督导率,指标含义,某一结防机构在一定期间内完成督导的次数占年度应督导次数比例。,督导率,=（实际督导次数/应督导次数）100%,指标纳入依据,评价结核病防治规划活动督导工作质量,分值,4分,56,评审要点和方法,:,收集评审年度的资料。,要求市州对县区开展督导，每季度一次,，,县区督导乡镇，每年,6,次,查看督导报告及报表,分子、分母均来自结核病信息管理系统,查看,督导计划、总结及督导报告、督导问题整改及反馈报告等,57,扣分方式,该指标最终得分为资料得分,+,指标得分,资料得分：,2,分,督导报告反馈及督导总结等规范、完整得,2,分,指标得分：,2,分,督导频次不够，,每少一次扣,分,58,三、麻风病预防控制,59,指标,联合化疗（,MDT,）管理,指标含义,指特定地区某一期间,所有新复发病例,中进行规则,MDT,治疗数,/,新复发病例数,100%,指标纳入依据,全国消除麻风病危害,（,2010-2020,年）和,四川省消除麻风病危害实施方案,分值,3,分,（,非核心指标,）,60,评审要点和方法,:,收集,3,年,资料。,分子、分母：麻风病管理信息系统,查看麻风病管理信息系统汇总得出指标得分；,市级查看,：查看季度麻风病疫情分析或年度疫情分析、工作总结或督导报告等与网报比较得出资料得分。,县级查看,：查看初诊病人登记本及,MDT,规则治疗登记与网报麻风病管理信息系统个案信息比较得出资料。,抽查,10,份病历，不足,10,份全查,。,61,扣分方式,该指标最终得分为资料得分,+,指标得分,资料得分：,1,分,市级季度麻风病疫情分析或年度疫情分析、工作总结，每缺,1,个扣,分；县级初诊病人病历及规则,MDT,治疗登记不规范、不完整、不准确，每项扣,分。扣完为止。,指标得分：,2,分,规则治疗率,100%,得,1,分；,按规定完成临床、实验室检查及随访得,分,；,及时处置重症反应并未发生新畸残得,分。,62,小结,分数,指标数,指标来源,核心指,标数量,核心指,标分值,评分细则,艾滋病,26,5,绩效考核指标,3,18,指标得分,+,资料得分。,3,个指标结果由省疾控提供，,2,个自行计算。需提供数据收集表。未达标指标按完成比例得分。,结核病,26,7,绩效考核指标及,中国结核病防治规划工作实施指南,要求,5,19,指标得分,+,资料得分；,所有数据均可从网报获得。指标分段得分，有最低要求。,DOTS,覆盖率只看资料得分。,麻风病,3,1,全国消除麻风病危害,（,2010-2020,年）和,四川省消除麻风病危害实施方案,0,0,指标得分,+,资料得分；,3,年资料,；,数据从网报获得,联系方式,联系人,电话,艾滋病预防控制,杨一挥,18981958301,结核病预防控制,何金戈,13036697312,谢谢,