手术室常用体位摆放

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,厚德 博学 敬业 创新,厚德 博学 敬业 创新,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,手术部常用体位摆放,手术体位是指术中患者的的位式，由患者的卧姿，体位垫的使用，手术床的操纵三部分组成。正确的手术体位不仅有利于术野的暴露，而且益于医生操作准确方便。,安置手术体位是手术室护士专业技术中最基本的操作，手术室护士应当加强手术患者体位的安全管理，安置合理的体位，防止因体位不当造成手术患者的皮肤，神经，肢体等的损伤。患者麻醉完毕，开始进行手术体位的摆放。摆放的同时既要保证手术的顺利进行，又要让患者感到舒适，为患者进行人性化的服务，不断提高手术护理配合质量。,定义：,体位摆放的原则,充分暴露,操作方便,安全舒适,固定牢靠,呼吸循环通畅,避免损伤,体位摆放原则要求,患者舒适、安全、无并发症；充分显露术野、便于医生操作；固定牢固、不易移位；不影响呼吸循环功能。,仰卧位,侧卧位,俯卧位,膀胱截石位,常见手术体位,仰 卧 位,适用范围,适用于头、面、胸、腹、四肢等部位手术，,如胃、肠切除手术等,仰卧位,水平仰卧位：适用于上下肢及腹部手术,物品准备：约束带,方法与步骤：,患者仰卧于手术床上,双上肢自然 放于身体两侧，中单固定,双下肢伸直，必要时双膝下放 一软枕，增加舒适度,约束带固定，使用约束带前，用包 布包裹好肢体裸,露处皮肤，防止术中使用电刀引起电灼伤,上肢外展仰卧位：最常见。,一般情况下输液侧肢体外展，以便术中推药。手术原因常见于乳房，腋窝或上肢手术,物品准备：搁手板，约束带,方法与步骤：基本同上。上肢外展不得超过,90,度，以免拉伤臂丛神经,。,肝胆脾手术，术侧垫一小软枕，使术野暴露更充分,颈后伸仰卧位,摆放方法,双肩下垫一软垫，抬高肩部,20,度，头后仰；颈下垫一圆枕，防止颈部悬空；头两侧置小沙垫或头圈，固定头部，避免摇动，术中保持头颈部正中过伸位，利于手术的操作。,侧 卧 位,适用范围,适用于头、胸、腰、髋等部位的手术，,如食管切除术、肺切除术、髋关节手术。,侧卧位,物品准备：腋垫一个，托手架两个，骨盆固定器两个，小方枕两个，约束带,方法与步骤：,(1),患者健侧卧,90,(2),腋下垫一腋枕，距腋窝,1,拳约,5-10CM,，以防上臂受压损伤腋神经,(3),两手臂向前伸展于双层托手架上，包布包好,(4),固定骨盆固定架，分别置于耻骨联合和骶尾部，固定器与患者间各放一小方枕，以缓冲压力,(5),上面一条腿弯曲，下面一条腿伸直，两腿间夹小包被，以保护骨隆突处。约束带固定。,(6),轻轻晃动病人，检查固定是否牢固。,注意查看女性乳房或,男性,生殖器,，以防挤压伤。,侧卧位,折刀位,：适用于肾囊肿去顶术。,方法：,摆体位前，使患者的腰对准手术床的腰桥部,摆侧卧位,叠 一长条稍垫高患者腰部,摇高腰桥,先把床调成头高脚低，在此基础上再把头部降低,俯 卧 位,适用范围,适用于腰、背部、下肢等部位的手术，如后颅凹手术、脊柱手术、窝囊肿切除术等。,俯卧位,物品准备：圆柱形体位垫,2,个（或俯卧位体位架），搁手板,2,个，长方枕,2,个，小包被，头圈，约束带,方法与步骤：,患者俯卧位，头转向一侧，保证口鼻通畅，头下垫头圈并保护眼睛。,胸部左右两侧各垫一圆柱形体位垫，使胸腹部悬空，呼吸循环功能不受限制,双上肢自然弯曲放于头两侧（可置于搁手板上），,膝下垫小包被,小腿用,2,个方枕抬高，踝关节自然弯曲下垂，防止足背过伸，引起足背神经损伤。,检查女性乳房，男性生殖器有无受压，约束带固定。,截 石 位,适用范围,适用于直肠、肛门、会阴部的手术，如直,肠癌根治术、尿道成形术、痔疮切除术。,截石位,物品准备：搁腿架,2,个，约束带,方法与步骤：,装好搁腿架，高度不宜过高，视患者下肢长度而定。,患者臀部移至手术床的下,1,3,处，腿搁于搁腿架上，大腿与躯干纵轴呈,90-100,，下肢分开约,80-90,角度过大易引起大腿内收肌拉伤。,注意过屈截石位可加重腹腔内容物压迫膈肌。,搁腿架上应垫软垫，以防腓总神经损伤或腘窝动静脉栓塞。,抬高或放平下肢动作要缓慢，特别是对于心肺功能不全的患者。,三、体位摆放注意事项,摆体位前，护士，医生，麻醉师共同核对手术部位，以防 “开错刀”。,遵循手术体位摆放原则,体位摆好后，检查液体是否通畅，床单是否整齐，干燥。身体是否与金属物品接触。,充分暴露，便于操作,肢体避免过度牵拉，不可影响呼吸循环功能,注意保护骨隆突处,术后检查有无压伤，电灼伤,小儿体位摆放注意事项,诸多手术体位安置中，以小儿的手术体位安置更为慎重。小儿的体位最难以安置又最不易保持，要想使手术顺利进行，必须根据小儿的特点，将患儿妥善固定。如特制手术架，或用固定带固定，既保证患儿静脉输液通畅，又不易因躁动污染手术部位。小儿的特点是皮肤娇嫩、肺泡发育 不成熟，呼吸运动弱等，因此，安置体位时应做到动作轻柔，四肢要用棉垫包裹，枕部及易受压的部位以棉垫或棉圈垫好，固定要安全牢固，以免发生副作用及因躁动污染手术部位。患儿取侧俯卧时，必须注意避免胸部受压而影响呼吸。小儿手术时应做到细心观察，随时检查，以保证患儿术中安全，无意外发生。,手术体位对患者的影响,体位性眼伤,皮肤黏膜,周围神经,生殖器压伤,循 环,呼 吸,手术体位,T,H,A,N,K,S,