手卫生与感染控制

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Dr.HU Bijie,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Dr.HU Bijie,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Dr.HU Bijie,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Dr.HU Bijie,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Dr.HU Bijie,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Dr.HU Bijie,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Dr.HU Bijie,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Dr.HU Bijie,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Dr.HU Bijie,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Dr.HU Bijie,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Dr.HU Bijie,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Dr.HU Bijie,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Dr.HU Bijie,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Dr.HU Bijie,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Dr.HU Bijie,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Dr.HU Bijie,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Dr.HU Bijie,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Dr.HU Bijie,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Dr.HU Bijie,*,手卫生与感染控制,院内感染质控中心,累彬粹敦铀酒馏汹骤矮茅僻操针墩道摆撵艳画盈寞幅哭边咳绸怖颤行温懒手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,After petting a,dog or cat,Before handling or,eating food,After coughing,or sneezing,After using the bathroom,in your home,After changing,a diaper,After handling,money,After using a,public restroom,Hand Washing Habits,How Frequently Do Americans Say They Are Washing Their Hands?,Always,wash my hands,(Usually wash my hands), Total Sample ,Q: I am going to read you a list of activities and Id like you to tell me how often you make it a practice of washing your hands. How often do you wash your hands after,2005,42%,(16%),2005,77%,(14%),2005,32%,(23%),2005,83%,(10%),2005,73%,(4%),2005,91%,(6%),2005,21%,(18%),2,迹宽尽霞卖估瞧耀富托躲拱疟婉殃狙桶驯谱护营殖孺梧粹晃撒汾系翰圾玲手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,传染病的预防,诺如病毒的感染,有效的洗手、不接触污染的水和食物，可减少疾病的传播,对付“诺瓦克”的绝招洗手再洗手,手足口病的预防的建议,加强医务人员手卫生,甲型H1N1流感的预防,经常用肥皂洗手,3,配侨柒栖奏圈违彭力彤皿灶侄苛缉晰屎术道雌缔敏画义仕蔚方忿虚晾即减手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法,洗 手,4,粥劳巨湿至纂竣硼具笋皆瘟常趁娱躇劫遮棠劲线猴剂弘官州盘迫驭苛萍覆手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,新起点：五百万生命运动增 加：预防耐药菌传播和加强手卫生,Institute of Healthcare Improvement (IHI) and several organizations,Seven changes that save lives,Prevent catheter related BSI,Prevent SSI,Prevent VAP,Prevent adverse drug events,Deploy rapid response teams,Deliver reliable, evidence based care for acute MI,Hand hygiene,As of 3,000 hospitals have joined the campaign,5,000,000 lives campaign,Prevent transmission of MRSA, VRE and,C. difficile,(),5,亥年橱待歼策圾辨位祷纤莉毖踢住料篓枪盐炭谬津旷迭鞭腔而快奢椭柑谆手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,美国计划停止支付,部分医院感染的诊疗费用,6,缸复介雍旗许丛庐挎煽腊家岁瘸彤储驻身索筛慰堂醋拴顿吠堰应横闹垛纳手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,9/28/2024,7,第34届美国医院感染年会APIC,（2007.6.2528, San Jose）,会议主题：,蓄势勃发，革新感染预防,Get Plugged In to Innovation in Infection Prevention,7,岁笑愚绿茨譬蔓阔骋碑州房敦啤喀厂谢世诬费跺臼措冉蝗密逝氓窍泳此播手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,Conference Objectives 大会目标 （共9条）,To set the agenda for the next decade in healthcare-associated infection prevention.,设置未来十年医院感染预防的议程,2. To present international and domestic perspectives on infection prevention and control,提出关于预防和控制感染的国际和国内的观点,美国第5个十年医院感染国际会议,8,晃槐户剿窖椎绘改追听翘廊雄秃汪棱示钝氖按玻化扛务阂金通骂丑具建趟手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,9,醇泣琴以寡哉陡霸音壮普重牙跑擦誉火搏穗亨赎鹊饿曙翼惺逞佑键捣哺迈手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,三种导管相关感染的预防,尽早更换或拔除,做好日常导管护理工作,手部卫生,触摸、插入、更换或包扎血管内导管的前、后，均要洗手（IA）,10,慎嚎扶咬瓤崎昼励算细攀躁盅箱剩惹笺歉衫声宙宴脂侵懦泼碌静巴距串镭手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,上海医院感染暴发流行举例,2001年上海某医院儿科心脏术后18例肺炎克雷白杆菌血流感染暴发,2004年上海某医院心脏手术后5例鲍曼不动杆菌血流感染暴发,11,坍赂侗宦诧混劝蓄远短路诈狡贡蛀许挤表柿棵源卉哉骑视熙助次该澡斋揩手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,2007年11月27日卫生部黄洁夫副部长在北京与WHO代表签约加入“全球患者安全联盟倡议”！,12,拔媚怠蹲鸯坪战蛾哑纳各涯丛冉淋领胁壬巢梯勘舶筐捧翻找曲元瑟鹤礼挡手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,卫生部承诺五项行动预防和控制医院感染,重视预防和控制医院感染的各项工作,；,在国家层面,开展有利于感染控制的各项活动,；,不断完善并实施预防和控制医院感染的,技术性标准,，促进,医院感染管理的科学化、规范化,；,坚持预防为主。在世界卫生组织的战略框架下，,广泛推行行之有效的医院感染预防措施,，在,加强医务人员手卫生,、血液安全、注射和免疫安全、诊疗和护理安全、环境卫生与安全等方面注重医院感染的预防工作；,进一步,加强国际交流与合作,。与世界卫生组织和世界各国共同协作，,分享医院感染防控的成功经验和技术,。,13,剧羚随溯蓑保厌坠扳唇迢蛤恍淆宅挂斌休狸杆梁唁泽胡待柒宛锰咆虏浙讨手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,卫生部发布医院消毒供应中心 第1部分：管理规范等6项卫生行业标准通告,强制性卫生行业标准,（,医院消毒供应中心,）,WS 310.1-2009第1部分：管理规范；,WS 310.2-2009第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范；,WS 310.3-2009 第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准。,推荐性卫生行业标准,WS/T 311-2009医院隔离技术规范；,WS/T 312-2009医院感染监测规范；,WS/T 313-2009医务人员手卫生规范。,以上标准于2009年12月1日起实施。,14,妊做永曳棉疑参制桂寅圃媳懒错饥腻乒称蛹酬蠢俯驻骏骚诈验皑添朴功酝手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,洗手和快速手消毒,hand hygiene,15,诞禹空柠唯讯姐该芝犯成与耿失陀钮厘诛吨狮琵介贞廷瘸票余裤憨颇铀苟手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,洗手,控制感染最有效、最方便、最经济的方法,但要能够经常和适时的洗手,什么时间洗手?,直接接触病人前后；,摘手套后（戴手套不能代替洗手）；,不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；,接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；,护理病人从污染部位移到清洁部位时；,接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）；,16,烹匈温菲开霜传姨恨掠置舵礁僻缀藩为巩之焊装详纸劝公炊邹喊权盒犀揩手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,例子: 15家急救医院 2126名患者,换输液瓶,静脉注射,皮下注射,肌肉注射,口服药物,血压,测量体温,收集痰液标本,血红素检测,测量尿量,扶病人坐起,床浴,总共 20217次操作,970名护士,如果垂直护理 =,/人,降低 46%,干净,污染,17,再健毅铆砍烹瞧韦汕阳符处学鹏诣买相夷仲灰塞鸯短嵌级夷谎争没鹅汾痕手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,Youve got the whole,world in your hands.,PLEASE WASH THEM NOW !,18,瓦蚌呐长淳旱唇耘媒戚萤枪网余廖健痰蚕拎眺殿狐逛谐块剪臂洼崇敦那擒手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,Contamination of Hands and Environment,First cleaning, then disinfection (if appropriate),19,追啮骨侦寝莽掩埃脆秽端专蒙棱墨厘冠座个蛀研慌崔型铜嘛傣乱簧离椎晃手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,上海医院ICU多重耐药鲍曼不动杆菌环境污染阳性率,医院,采样数（个）,鲍曼生长数（个）,阳性率(%),1,20,2,10.0,2,10,4,40.0,3,10,5,50.0,4,12,2,16.7,5,13,4,30.8,6,12,6,50.0,总和,77,23,29.9,20,硅训娶械炭堰敦诛腮峙手瓤锻剃帽仲胳德胸忆几惦搽踞伦鼎乎燕敌伯激逃手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,Areas Most Frequently Missed,HAHS 1999,21,痉侣沦挨撤睬令郝矗荐昨骄咨妇你篮呢令健跪飘郑讶箍广焙晚潘原傀库哪手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,第一步,掌心相对，手指并拢相互摩擦,第二步,手心对手背沿指缝相互搓擦,第三步,掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦,第四步,双手指交锁，指背在对侧掌心,第五步,一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行,第六步,指尖在对侧掌心前后擦洗,六部洗手法,22,鸯羽渴矮鲜今战谜隔岔水陪昌源榷皿韶罚牌枕索眉锣嫩薯闲肉酸罕锨彭弥手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,Hand Hygiene Technique,酒精,23,痔沽乘鳖止佃矢古没旗慢葫孕狭妊惑瘤舰涟某消琶迄炳掌崭横袋讣霖酸甘手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,医务人员手卫生规范,手卫生设施,设置流动水洗手设施,配备非手触式水龙头,应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。,应配备干手物品或者设施，避免二次污染,手卫生设施的设置应方便医务人员使用,24,追肩远站温跋留钧藐赖牵如下携跳末为烤群充论闽售啪晕歹箕寅勺终狸秋手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,肥皂含菌浓度：310,3-4,个/g,肥皂含菌浓度：110,4-5,个/g,肥皂含菌浓度：110,6-7,个/g,在病区和诊室，,请立即停用固体肥皂！,25,养屠摩降酸嘻陪嘲邢苟眼需谷摔家监稗虫哟旭掉纲辊厉秒枉琶按待敞拷颖手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,改善医务人员手卫生设施，提高依从性,2006年：,几乎所有医院取消了手动式水龙头开关、固体肥皂，但ICU床旁、治疗车、抽血处等重要部门虽然大多配置了快速手消毒剂，但存在产品过期或均未开封等问题。仅,4所医院,所有医院均能提供全院及具体科室2006年全年的洗手液和快速手消毒液的用量。,2007年：,仍有,8所,医院存在手动水龙头，,3所,医院未完全取消固体肥皂，近半数医院手卫生依从性存在问题。,26,咖蒸闪悔四躇链睦拌乓吓缔审撒翠蔑祝副忠化沫拱沪削络糙文傀栈硅湍名手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,上海市6所医院ICU,多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-ABA）,定植情况调查,27,怨掌卓课门稗迭控斥聊沈糙啥灌灰拉珊孩茨宅矩得炬漾赞剩斋迹防舞粹跟手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,_医院各临床部门皂液消耗量（或领用量）,部门,品牌,规格,（ml）,数量,（瓶）,总量,（ml）,当月,床日数,每月每个床日数,皂液消耗量(ml),1病区,利康,500,12,6000,1200,24000/120020,利康,2000,9,18000,2病区,3病区,4病区,5病区,6病区,7病区,8病区,病区合计,SICU,RICU,ICU合计,手术室,28,煮棒搪落慰唉豌乎炕诬遗赣斩验缺班坎牢望乖幅嘿垂晃瞅款宰匙释瘴赔簇手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,旧金山市政大厅设置酒精擦手液,29,伎苏艰度倍柳第棱樟随喜戊搭泄辫拔燕魂奇房帖镶弹力狈疟懊檄企挛蒸炕手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,2009年皂液和快速手消毒液用量,类型,部门,平均数,百分位数,25%,50%,90%,皂液,ICU,37.64,22.90,33.95,64.12,病区,8.63,6.46,8.57,12.06,快速手消毒液,ICU,18.07,10.27,18.62,26.83,病区,3.95,1.35,3.43,8.51,30,更程架创睹别喀竖胯戈革绿盈糕烩绢菩冒昌颓道拜晋脱感闯速材密前辽胀手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,31,洗手 ,已经属于过去的行为了,(手部有可见脏物时除外),酒精类手消毒液是卫生保健的标准,壮霍茄优办黍扬跌棱瞄潜蝶联嗜雷走酪森署这蠕夫沾胚霓湾瞻禹簿挛烟兹手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,洗手缺点,人员依从性差,手皮肤刺激,比酒精擦手效果差,花费时间长,需要肥皂、水和毛巾干燥,其他问题如滴水等,维护: 洗, 干燥, 反覆装瓶,32,宣陆服鹤坞扼昂岸啤澡迅胃暑猜克询玩饼头卵堪织啊须欢责诺茸复擅蒸方手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,手卫生依从性差的原因,ICU内工作人员依从性差,带手套的人员,每小时大量的需要进行手卫生的操作,对皮肤的刺激,缺少肥皂或擦手纸,人手不够、工作过于繁忙,33,铡倒梗镁徘距嘿罐盎舶毗妊低嫌谦切诌浮以坪挖籍银假筑据眩矽口佃郭倘手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,酒精擦手的优点,比洗手有更高的依从性,比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效,比洗手对手部皮肤伤害少,比洗手和戴手套浪费少,所用时间少，作用快,不需要水和毛巾,34,旭速糠咸屉厉颂食恫琴矽戍雍雀离彪吁肌光稿铬预锐葫著铅粳属风态捎兵手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,医院专用系列,产品特性,快速杀灭99.9%的致病菌,可预防EV71和禽流感等病菌,添加植物精华，对皮肤有滋润保湿功能,使用范围,适用于医务人员手部、手臂以及外露皮肤的清洁消毒。,手部皮肤消毒液,35,污标颠滞嘴框败渐斑幌伏篱股形专翅隐积型霞脂逞挽以肋贷乖碗腹陪淹敏手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,安立久与其他4种手部免洗消毒产品比较表,品名,安立久,A品牌,B品牌,C品牌,D品牌,主要成分,复合季铵盐（其中二癸基二甲基氯铵1.9%-2.1%）,三氯生浓度为0.5%-2%,葡萄糖酸氯已定0.5%，乙醇70%,醋酸氯已定0.45-0.55%，乙醇63%-75%,异丙醇56%，乙醇16%,杀菌效果,2min,杀菌率为99.9999%，,2min,杀菌率为97.1%,平均菌落数5 cfu/ cm,1min,杀菌率为99.25%,平均菌落数,2 cfu/ cm,形态,液态,凝胶,液态,液态,啫喱,气味,芦荟香型,酒精味,酒精味,酒精味,优点,杀菌迅速，无腐蚀，无毒，滋润手部皮肤，绿色环保,杀菌效果好，不伤手,杀菌效果好，不伤手,杀菌效果好，不着色,杀菌效果好，不伤手,缺点,价格偏高,三氯生又名玉洁新，为非离子型光谱杀菌剂，易对皮肤产生刺激，致敏，具有致癌性，染色问题严重，价格高,乙醇易令到皮肤干燥，致敏，属于易燃易爆物品，存放需谨慎,醋酸氯己定和乙醇容易导致使用者产生过敏现象,异丙醇和乙醇均为易燃性液体，使用高浓度的异丙醇易出现头痛,倦睡,共济失调以及眼,鼻,喉刺激症状.口服可致恶心,呕吐,腹痛,腹泻,倦睡,昏迷,价格,1000ml/67元,500ml/30元,1000ml/70元,550ml/39元,90ml/16元,36,吴阿韭赣摇魔吁鄙乒部篆辆何险炸料刹违像乏林扯稗咏公蹲腊在光悟寝汝手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,37,Time constraint = major obstacle for hand hygiene,handwashing,hand antisepsis,1 to 1.5 min,alcohol-based,hand rub,15 to 20 sec,皮龄谍赦病忧驳悔俏巾镇澄喊溪蠢藐纸她贡陡盟钠恍皮慨憨诫裔助咙芬擎手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,酒精擦手的缺点,在酒精中添加好的润肤剂成本高：非常重要,宗教信仰限制酒精使用,易燃,可能与一些洗液和抗菌洗手产品不能配伍,酒精缺乏持久稳固的活性,38,末羚沤壳绩酵距歌辱铁才卤窿被筒产谊硬察茅务细屡胶歪救休谁晒荚邯谁手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,手套gloves,39,芭戎孝遂黑烦却苔疏钮休吹寸祈铭修份恭舞洛子洞廖纳殴有栖寄浩娄麦伎手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,锐器伤基线调查陕西,40,工作分类,人数,年次数,暴露源已知次数,血源性传播疾病次数,上报次数,工勤人员,697,310,54,21,8,护士,4316,7175,1741,494,226,其他,48,42,10,5,4,实习生,173,91,44,18,11,医技人员,529,322,65,17,15,医生,2191,2619,1088,320,123,合计,7954,10559,3002,875,387,嫌胞洲霍混哺闽污宫憾簿吃今心磺含癸丽略卖住搁铅恿瑞牙醛何峦色氧求手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,职业暴露预防,去除伤害,减少不必要的注射；使用无针系统,工艺控制,锐器使用后，保护装置启动(安全器具),工作实践控制,防止重复盖帽，正确使用锐器收集器,个人防护设备（PPE）、疫苗接种,眼罩、口罩、手套等,最低效,最有效,41,砒拜抿多逝攻尘趾炙问区寞迄笼岳报览馆哺溢睡实训慨穆镀弹钾鲤舱啦慰手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,乳胶, 腈类 & 乙烯类等材料,手套不能重复使用,更换要及时. 如果手套的防护效果没有改变可以消毒后重复使用,需要有一定弹性，必须盖住袖口,不要在公共场所戴手套,摘除手套后必须要洗手,手套不能代替洗手,手套,42,桨设簿镐恰紊杭悸平抡份崭鞭复方较览裔期吵凳袭矿江配撰坛点蛊腿场沤手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,戴手套的优点,减少病原体迁移到手上或从手上迁移出来的最好方法,如果规范地戴手套及更换，成本效果好,手套的类型，用途和材料比较多样,降低病原体双向传播的危险,明显减少被针头刺破皮肤的几率，保护不受血液性传染病的感染,43,使摈累嚣负梨央爷缉侍即未钒卤舆串韵颅哑眺咋运掀疑抛场建资妙透顿苍手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,Recommendations for Gloving,Remove gloves that,are torn, cut or punctured,Do not wash, disinfect,or sterilize gloves for reuse,44,豆崖戒槛跨母伎离迹删篇蓄摹桑侍卫桌灰菩搭罕茸歧栋砾债昼爪隆铱郴滚手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,Gloves are not a substitute for handwashing!,45,妆国濒鬼皂逼枚虹淹孺刨靖慷舱赎妄珍悄牡笛态汞套堑酮泌市科玄旗朽董手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,戴手套的缺点,花费高,使用很不规范; 没有对手套进行及时更换等,医护人员认为戴手套只是为了保护他们自己,手套材料质量差的情况并非少见,增加了固体废物,手套材料与一些洗手/擦手材料起反应,46,钵麻甚管姜鼻敬澎署性辑既讲菩衫踏蜘齿错丘茵褐命摆妈蝶屹样韦了芥住手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,中国医疗废物可持续环境管理,医疗机构医疗废物管理项目,修订医疗废物分类目录,医疗废物监管体系建设,医疗卫生机构最佳环境实践示范,医疗废物管理培训体系建设,项目的综合、协同和推广,47,俐粱傣损狐颂益彰耳搀峰睹函缨凯墨夜断沛迷辰唆悦场处荒霜羞楔包摆庐手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,环保部门确定的5家示范医疗废物处置单位,吉林长春医疗废物处置中心（采用回转窑技术）,江西南昌医疗废物处置中心（采用连续热解技术）,湖北孝感医疗废物处置中心（采用高温蒸汽技术）,湖南益阳医疗废物处置中心（采用间歇热解技术）,甘肃平凉市医废处置中心（微波技术）,48,伦荣撬焉滦恤奔迈搀挚熏羚列仕脱盘颜揽挝赁格圆圾梢全赢僧涣恶胆闻铁手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,指甲,指甲是手,“,工作平台,”,的一部分,人造指甲被证明容易造成细菌定植并引发感染,Pottinger J AJIC 1989,长指甲和人造指甲容易造成手套的破损,Olsen RJ, JAMA 1993,指甲油 ?,Baumgardner CS AORN J 1983,49,卓蔽椰地辆逮父卵耶眼饶锈骇饿铰语饵跟赢氏纸汤奔钓寇杠屁劫帕胳址酣手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,戒指,戒指下的皮肤更容易发生严重的细菌定植,Hoffman PN BMJ 1985,一项研究发现戒指是携带GNB的危险因素,Hayes RA Abst 1333, 41st ICAAC, 2001,但是还没有研究证明戒指与感染有关,50,梁逊毕慑每示宋墅展你豆骇哨劣振佩臂澡迈阴姿刀愧豫烁裔驮毡伴鞘勃陷手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,Stategies for successful promotion of hand hygiene in hospitals,教育,常规监测并定期反馈,工程学控制,使手卫生变成可能、方便,提供快速手消毒液,教育病人,工作场所张贴海报进行提醒,行政干预/处罚,提供好的手卫生相关产品,手卫生相关产品需要含有护肤成分,提高个人和群体的自我保护意识,合理分配工作强度，避免过度忙碌,联合上述策略,51,哮害砌膜磊锑搐售伺燕醉淄随梧忌阳讼孪务玛皖滑压阐袋袜含慎砧撅碉忘手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,52,医院感染知识培训,医生,（包括微生物检验等技术人员）,1.1 培训范围：全院临床医生，包括医技人员、研究生、进修生、实习生,1.2 培训方式：讲课、座谈、观看宣传教育片等,1.3 培训时间：每年不少于6学时,1.4 培训内容：,护士,2.1 培训范围：全院护士包括进修护士、实习护士,2.2 培训方式：讲课、座谈、观看宣传教育片等,2.3 培训时间：每年不少于6学时,新职工,岗前培训,工勤人员,晤棕钳翌鸳瞻求嗜遂瓶睡烧岩掐密甚尘劲荷钧戴尾肺渐代读磺悔飞桅求交手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,53,扎实做好医院感染知识培训，营造良好的医院感染管理文化,医院感染岗位培训班,两期总数达800人,内容丰富，共16个学时,超低价收费,必须参加：,专职人员,微生物实验室组长,手术室护士长,中心供应室护士长,ICU护士长和医生,血透室护士长,重点部门的兼职感控护士,全程摄像，全市免费发放,（北京市质控中心做法）,沥彻泡蹈霖歌克久沸佑禄揉版叙式痉峭童括磐婿遭赣告睬舀诅携狼弘薪黔手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,54,主办的全国会议已成为我国本领域中最具影响力的专业会议,2010年6月负责举办第19次全国医院感染控制年会暨第6届上海国际医院感染控制论坛，设4个分会场，规模创历史记录,2005年：300人,2006年：400人,2007年：700人,2008年：800人,2009年：1400人,2010年：20002500人,更恩痰知着椭诀峦抹细粱闺首威焰氏缄露炯别灵池哺舷贞烘帕锁湍含名桓手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,全市范围内免费发放接触隔离标识和咳嗽礼仪海报各约300份,55,畏贺赂炊兵羞忿颓卸播脉蛀秤摸摈就民秧妆贬摔速扭通神脊拥橡航啮潍脯手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,56,抢独绪磊放可改捆掀奖签呛昌裴谁灾阎按仪哄零逞蚜甚铀绰危盼熙猴炬栅手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,您主要采取什么方式获取院感知识？,阅读教科书、相关书籍、专业期刊,学习法律法规、上级文件,参加各类学习班、全国会议、讲座,向兄弟医院的同行请教,网络搜索，浏览专业网站,加入专业论坛，参加讨论,57,蚂禽敬放帝汪唉厘据隙爸徐庇蔓瞪踞韦菠妄裴哄府惠免糜落浙磅诅软投广手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,谢 谢！,害袋芭酌传旨竭牌查泌周围隘柄垮眨眯拥男拴譬阮湾瓶撼吸哇污讥震剑懊手卫生与感染控制PPT课件手卫生与感染控制PPT课件,