现场急救之骨折

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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,骨折的现场急救,骨折定义,骨折的定义:骨受到外力打击,发生完全或不完全断裂时,称骨折。,颅骨,上肢骨,下肢骨,人体骨骼,构成:,颅骨、脊柱、胸,廓、骨盆和四肢骨,功能:,人体的支架、保护内,脏、支持和运动,颈椎,7,块,胸椎,12,块,腰椎,5,块,骶骨及尾骨各一块,脊 柱,四 肢 骨,骨折分类,是否与外界相通:,闭合性骨折和开放性骨折,骨折的程度:,完全性骨折和不完全性骨折,骨折前骨组织是否正常:,外伤性骨折和病理性骨折,直接暴力,:暴力直接作用于骨折部位(打、压、撞击),间接暴力 :暴力通过传导、杠杆或旋转作用于远端,肌拉力 :肌肉突然猛烈收缩,拉断肌肉附着处骨,疲劳性骨折:长期反复外力集中于骨骼某一点,骨折原因,直接暴力 间接暴力 肌拉力 疲劳性骨折,疼痛,肿胀,瘀斑,功能障碍,畸形,骨摩擦音,假关节活动,骨折表现,全身:,发热,血肿吸收时,体温略有升高,休克,出血量达2000ml以上 出血,性休克,局部:,一般表现,特有征象,骨折现场紧急处理原则,抢救生命,处理伤口,固定骨折部位,减轻疼痛,勿随意搬动,制动、止痛,避免再次损伤,利于搬运,骨折固定的目的,夹板,敷料及衬垫,三角巾,健侧肢体,就地取材,骨折固定的材料,1.若有开放性骨折,应先用干净毛巾、手帕、布料等,覆盖伤口,,再用夹板固定。,衬垫,,避免直接压迫神经及皮肤,两个关节,同时固定,松紧适度,,保证血液循环,肢体末端暴露,不要,无故移动伤肢和伤员。,6.如有骨片露出,不能放回伤口内,以免使伤口感染,也不能去除骨片,应,妥善保管,,由医生处置。,保暖,。,如无把握完成骨折固定,伤员又无明显出血,可维持现场环境安全,保持伤员静止为上策,立即拨打120。,骨折临时固定注意事项,特别关注脊柱压缩骨折:,对一些坠落伤、腰部撞击伤、老年人滑倒坐在地上、,弯腰取重物时扭伤、挤压伤等要,特别关注是否会有脊,柱压缩骨折,。,对怀疑有腰部损伤者,,,如受伤周围环境无危险,可让,伤员就地平卧等待救援。,切,记,不能随意搬动伤员,。,如环境存在危险,可4人平托伤员或硬板床平抬伤员,至安全处等待救援。,注意事项,先救命后治伤,现场不复位、不冲洗、不涂药,超关节固定并加衬垫,上肢屈、下肢伸。先固定骨折近心端,再固定骨折远心端,暴露肢体末端,固定方法,悬带,锁骨骨折,夹板,上臂(肱骨)、前臂(尺桡,骨,),大腿(股骨)、小腿(胫腓,骨,),等骨折,健肢,大腿、小腿、肱骨髁上等骨折,颈椎骨折,务必使伤员,头部固定于伤后位置,,,不屈、不伸、不旋转,,数人合作将伤员抬至木板上,头部两侧用沙袋或卷起的衣服垫好固定,用数条宽带把伤员缚扎在木板上。否则,有引起脊髓压迫的危险,造成伤员高位截瘫。,颈椎骨折的固定,胸腰椎骨折,疑有胸腰椎骨折,尽量避免骨折处移动,以免损伤脊髓,用硬板担架或门板轻轻移伤员至木板上,取仰卧位,用数条宽带缚扎伤员于木板上。若为软质担架,令伤员采取俯卧位,使,脊柱伸直禁止屈曲,,送至医院。,锁骨骨折的固定,“T”字板固定背面观 三角巾固定背面观 前面观,肱骨骨折,用2块长短、宽窄适宜的有垫夹板,分别放在伤臂的内、外侧,屈肘90度,用3-4条宽带将骨折上下部缚好,再用小悬带把前臂挂在胸前,最后用宽带或三角巾将伤臂固定于体侧。,肱骨骨折的固定,前臂骨折,用2块有垫夹板分别放在前臂的掌侧和背侧,前臂处于中立位,屈肘90度,用3-4条宽带缚扎夹板,再用大悬臂带把前臂挂在胸前。,前臂骨折的固定,手腕部骨折,用一块有垫夹板放在前臂和手的掌侧,手握绷带卷,再用绷带缠绕固定,然后用大悬臂带把患臂挂于胸前。,股骨骨折,用2块长夹板放在伤肢的内外侧,内侧夹板上包大腿根部,下至足跟;外侧夹板上至腋下,下达足跟。然后用5-8条宽带固定夹板,在外侧打结。,股骨骨折的固定,小腿骨折,用2块有垫夹板放在小腿的内外侧,2块夹板上至大腿中部,下至足部。用4-5条宽带分别在膝上、膝下及踝部缚扎固定。,小腿骨折的固定,踝足部骨折,取一块直角夹板置于小腿后侧,用棉花或软布在踝部和小腿下部垫妥后,用宽带分别压在膝下,踝上和足跖部缚扎固定。,
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