急性肾功能衰竭实验室检查

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,急性肾功能衰竭实验室检查,林红艳,一、尿液检查,尿少、尿量,17ml/h,或,400ml/d,，尿比重低，甚至固定在左右，尿呈酸性，尿蛋白定性,+,，尿沉渣镜检可见粗大颗粒管型，少数红、白细胞。,二、氮质血症,血尿素氮和肌酐升高。但氮质血症不能单独作为诊断依据，因肾功能正常时消化道大出血病人尿素氮亦可升高。血肌酐增高，血尿素氮血肌酐,10,是重要诊断指标。此外，尿血尿素,15,（正常尿中尿素,200,600mmol/24h,，尿血尿素,20,），尿血肌酐,10,也有诊断意义。,三、血液检查,红细胞及血红蛋白均下降，白细胞增多，血小板减少。血中钾、镁、磷增高，血钠正常或略降低，血钙降低，二氧化碳结合力亦降低。,四、尿钠定量,30mmol/L.,滤过钠排泄分数（,FENa,）测定，该法对病因有一定意义。,其值,1,者为急性肾小管坏死，非少尿型急性肾小管坏死及尿路梗阻。其值,1,者，为肾前性氮质血症及急性肾小球肾炎。,五、纯水清除率测定,该法有助于早期诊断。,纯水清除率尿量（,1,小时）（,1,尿渗透压血渗透压）,其正常值为,30,，负值越大，肾功能超好；越接近,0,，肾功能越严重。,25,30,说明肾功能已开始有变化。,25,15,说明肾功能轻、中度损害。,15,0,说明肾功能严重损害。,