急性肾功能衰竭实验室检查

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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,急性肾功能衰竭实验室检查,林红艳,一、尿液检查,尿少、尿量,17ml/h,或,400ml/d,,尿比重低,甚至固定在左右,尿呈酸性,尿蛋白定性,+,,尿沉渣镜检可见粗大颗粒管型,少数红、白细胞。,二、氮质血症,血尿素氮和肌酐升高。但氮质血症不能单独作为诊断依据,因肾功能正常时消化道大出血病人尿素氮亦可升高。血肌酐增高,血尿素氮血肌酐,10,是重要诊断指标。此外,尿血尿素,15,(正常尿中尿素,200,600mmol/24h,,尿血尿素,20,),尿血肌酐,10,也有诊断意义。,三、血液检查,红细胞及血红蛋白均下降,白细胞增多,血小板减少。血中钾、镁、磷增高,血钠正常或略降低,血钙降低,二氧化碳结合力亦降低。,四、尿钠定量,30mmol/L.,滤过钠排泄分数(,FENa,)测定,该法对病因有一定意义。,其值,1,者为急性肾小管坏死,非少尿型急性肾小管坏死及尿路梗阻。其值,1,者,为肾前性氮质血症及急性肾小球肾炎。,五、纯水清除率测定,该法有助于早期诊断。,纯水清除率尿量(,1,小时)(,1,尿渗透压血渗透压),其正常值为,30,,负值越大,肾功能超好;越接近,0,,肾功能越严重。,25,30,说明肾功能已开始有变化。,25,15,说明肾功能轻、中度损害。,15,0,说明肾功能严重损害。,
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