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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,白内障知识讲座,新视力眼科医院 翟爱琴,眼球的构造,晶状体的功能,屈光作用:放大镜,双凸透镜,将光,线会聚到眼底成像镜头,调节作用:调节看近看远焦距,吸收紫外线作用:可保护眼底底片,白内障,(Cataract),定义: 晶状体混浊称白内障,流行病学调查标准:,晶状体混浊,无其他导致视力下降的眼病,临床意义的白内障:,晶状体混浊使视力下降者,白内障定义,任何原因导致透明的晶状体变浑浊时就称为白内障,老年性白内障是一种与年龄相关的晶状体浑浊,白内障的发病率,任何年龄均可发生白内障,但以老年人居多。,60岁:27%,80岁:68%以上,白内障的发病率,我国现有白内障病人400万,每年新增白内障病人40万,白内障分类,病因:先天性,年龄相关性老年性,外伤性白内障,代谢性白内障,并发性白内障,药物及中毒性白内障,后发性白内障,与其他疾病相关的白内障,老年性白内障,的分类,皮质性:先周边混浊 全混浊,特点:视力下降比较晚,核性:先中央核混浊,特点:视力下降早 晴天重 阴天轻,后囊膜性:先中央后囊下混浊,特点:视力下降早,老年性白内障,皮质性,白内障,老年性白内障,皮质性白内障,成熟期,老年性白内障,皮质性白内障,过熟期,老年性白内障,Morgagnian,白内障,老年性白内障,核性白内障,老年性白内障,核性白内障,老年性白内障,后囊下,白内障,后囊下白内障,并发性白内障,并发性白内障,炎症,退行性病变,如:葡萄膜炎、近视,视网膜色素变性,视网膜脱离、眼内肿瘤,晚期青光眼、低眼压,药物及中毒性白内障,氯丙嗪性白内障,皮质类固醇性白内障,TNT性白内障,缩瞳剂,外伤性白内障,穿通伤,挫伤,辐射性白内障,红外线性,电离辐射性X线、线、中子,微波性,电击性白内障,白内障,的病因,阳光与紫外线照射,晶状体老化,缺氧,营养代谢异常,内分泌紊乱,遗传,辐射,外伤,药物中毒,白内障的病症,视力下降,眼前固定黑影,复视或单眼多视、颜色改变,近视或度数变化快,晚期失明,白内障,的检查,白内障,的检查,白内障,的检查,眼电生理,视觉诱发电位(VEP),视网膜点图 (ERG),白内障,的治疗,早期:药物延缓开展,手术:是根治白内障的唯一治疗方法,超乳是白内障手术的最先进方法,改善白內障的方法,手,术,方式,植,入一人工晶,体,代替,原,有的晶,体,手术显微镜,爱尔康超声乳化仪,爱尔康infiniti超声乳化的优势,散光小,无损伤:冷超乳,恢复快,视力佳,手术适应证提前,适应现代生活,人工晶体,白內障,手术的进,展,ICCE手术,方 式,ECCE 手术,方 式,Phaco,晶,体,乳化內障,手术,方式,白內障未來的,趋势,ICCE,的,开,刀,伤,口的,缝,合,(,鞋帶式,缝,合法,),手,术会,影,响,散光的原因,切口深度,(,超,过3/4巩,膜,),切口長度,(6mm),缝线,的,种类,缝线,的張力,Phaco,的,开,刀,Phaco,手,术,方式,第一步:,我院采用的是表麻,只滴眼药水即,可,。,第二步:,使用,开睑,器將眼睛,撑开来。,第三步:将,結膜切,开,第四步:,切,开,角膜,,让,刀片深入前房,第五步.注入粘弹剂,第六步:将,前囊,膜,撕,开,第七步:,使用,Phaco tip,去,将lens,吃掉,第八步:,作,IA,的,动,作將剩,余,的皮,质,吃,干,淨,第九步:.,植入,IOL,第十步:.将,囊袋內的,粘弹剂,吸,干,淨,Phaco与ECCE之比较,小 切 口 手 術。,Phaco的切口約比ECCE11mm小,Phaco与 ECCE 的比较 。,a. 減 少 组 织 破 坏。,b. 減 少 术 后 散 光。,c. 減 少 术 后疼 痛、发 炎。,三种手术方式的比照,ECCE 普通超乳 冷超乳,切口(mm),散光 大 小 极小,角膜损伤 大 稍大 极小,手术时间 长 稍快 极快,术后疼痛 有 根本无 无,视力恢复 慢 快 快而佳,白内障的手术时机,传统观念:成熟才做,原因:80年代前无手术显,微镜,无超乳技,术,所以失明了才做,白内障的手术时机,超乳手术的要求,只要白内障患者本人认为视力下降影响生活质量而无法忍受就可以选择手术。,超乳手术的优点,切口小,散光小,无缝线,无痛苦,手术时间短,视力恢复快而佳,适应症宽,人工晶体的选择,国产硬晶体,进口硬晶体,进口折叠晶体,一般功能,糖尿病专用,高度近视专用,黄光晶体可吸收紫外线,保护眼底,多焦晶体全程视力,谢谢!,
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