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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第七章医学知识管理,苏静,信息管理与信息系统（医学）系,主要内容,基本概念,内容与意义,实施与策略,信息技术在其中的应用,第一节基本概念,知识经济,知识管理,医学知识,医学知识,管理,第一节基本概念,知识经济是指建立在知识和信息的生产、分配和使用之上的经济，是以知识资源的拥有、配置、产生和使用为最重要的生产要素所形成的经济形态。,知识经济所指的知识包括人类迄今为止所创造的所有知识，其中科学技术、管理和行为科学的知识是最重要的部分。,知识经济,第一节基本概念,知识管理是对一个组织集体的知识与技能的获取，然后将这些知识与技能应用到能够帮助组织实现最大产出的任何地方的过程。,知识管理的目标就是力图将最恰当的知识在最恰当的时间传递给最恰当的人，以便使他们能够做出最好的决策。,知识管理,第一节基本概念,按知识的性质划分,：,事实知识（,Know-what,）,；,原理知识（,Know-why,）,；,技能知识（,Know-how,）,；,人力知识（,Know-who,）,从医学知识的角度来看，事实知识主要是关于医学工作中的事实与现象的知识，如疾病的症状等；原理知识主要指医学科学理论和规律方面的知识，如疾病的发病原理；技能知识是关于医疗工作中技能和诀窍方面的知识，如外科手术的技巧和手法；人力知识则是关于人力资源及人际关系方面的知识，如接触和认识有关专家并有效地学习和利用他们的知识。,医学知识,按知识的表现形式划分,：,显性知识；隐性知识,对医疗机构来说，显性知识是指能够以文字、图像、声音等编码化的方式存储于书籍、光盘、数据库等载体上的有形知识，如医学书籍、杂志、病历、医学视频、数据库等承载的知识。,隐性知识是依附于医务人员的大脑、诊疗程序或某种情境中的无形的非编码化的知识，如医务人员的临床经验、诊疗能力及技巧。,随着信息技术的发展，越来越多的经验类隐形知识也能被编码，使人们更容易获得此类知识，从而进一步推动了知识经济的发展。,第一节基本概念,医学知识管理是对医学知识的产生、收集、组织、传播、交流和应用等相关过程的系统管理，包括对显性医学知识和隐性医学知识的管理，其核心是要创造一种主观医学知识与客观医学知识相互转化的机制和平台，实现医学知识有序化，实现医学知识的交流与共享，提高医务人员和医疗机构整体的隐性医学知识水平和技能素质，实现医学知识创新和技术创新，提高医疗机构的医学知识应用水平，提高医疗机构的医疗技术水平和服务质量，提高医疗机构的生产率和反应能力，最终使医疗机构在日趋激烈的医疗市场竞争中求得生存和发展。,医学知识管理,第二节医学知识管理的内容与意义,医学知识管理的产生,1,、医疗市场竞争环境的改变刺激：,（,1,）竞争平台的改变：,数字化医院,的建设和远程医学的开展，以网络为平台的电子商务运作模式正在以低成本、高效率和大范围的优势侵蚀传统的医疗工作模式。,（,2,）竞争速度的改变：医学生物技术的快速发展，新型高科技医疗设备的不断出现，诊疗技术的更新速度不断加快,（,3,）竞争能力的改变：医疗机构面对医疗市场和技术环境的快速变化，越来越重视培养自己的核心能力、信息能力和应对能力。，这些能力主要体现在医疗机构综合利用各种新技术不断提高诊疗工作水平。,（,4,）竞争资源的改变：医疗机构把投资重点从物质资本逐步转向知识资本，决定医疗机构的核心竞争力：核心知识和核心技术,第二节医学知识管理的内容与意义,医学知识管理的产生,2.,医学知识已经成为医疗机构的核心资产,当前医疗机构知识资产管理中存在许多问题，主要表现在以下几个方面：,（,1,）忽视知识资本的价值,（,2,）大量知识资本以隐性方式存在，个人知识没有转化为集体的知识,3.,医疗机构信息化建设的需要,医学知识管理是医疗机构信息化建设的更高层次,（,3,）知识孤岛,第二节医学知识管理的内容与意义,医学知识管理的意义,1,、提高医疗机构的创新能力,2,、提高医疗机构的反应能力,3,、提高医疗机构的效率,4,、提高医务人员的技能,5,、实现医疗机构知识资产的价值,（一）医学知识管理的内容,1.,系统管理医疗机构内部的知识交流与共享,2.,支持吸收消化来自医疗机构外部的知识,3.,创建医学知识创新、交流、共享、整合、内化、改进的管理机制,4.,将知识资源融入临床服务及管理过程,5.,管理和运营医疗机构的知识资产,第二节医学知识管理的内容与意义,医学知识管理的内容与目标,（二）医学知识管理的目标,1.,确保医疗机构知识积累,2.,确保医务人员直接而有效地得到其所需的知识,3.,激发医务人员的学习热情与能力,4.,实现知识在医疗机构内的扩散与共享,5.,评测知识并进而评测医疗机构的管理活动,第二节医学知识管理的内容与意义,医学知识管理的内容与目标,（一）医学知识管理的作用,1.,序化医疗机构内部知识和信息,2.,构建医疗机构的知识地图，提高医疗机构快速反应能力,3.,促进知识交流，提高医务人员工作素质和创新能力，提高组织绩效,（二）医学知识管理的职能,1.,医学知识管理的学习职能,2.,医学知识管理的中介职能,3.,医学知识管理的认知职能,4.,医学知识管理的创新职能,第二节医学知识管理的内容与意义,医学知识管理的作用与职能,一、医疗机构知识管理的实施程序,二、知识管理实施存在的主要问题,三、医疗机构知识管理的实施策略,第三节医学知识管理的实施与策略,知识管理的实施包括以下几个步骤：,1.,制定医疗机构知识管理的战略,2.,确定医疗机构知识管理的重点领域,3.,评估医疗机构的知识资源,4.,制定医疗机构知识管理方案,5.,实施医疗机构知识管理方案,6.,评价知识利用情况,医学知识管理的实施程序,第三节医学知识管理的实施与策略,实施存在的问题：,1.,操之过急,2.,缺乏协作,3.,由上而下进行项目，没有基层参与,4.,认为知识管理的价值可以用利润来衡量,5.,过分依赖技术,6.,缺乏正确的激励制度,医学知识管理存在的主要问题,第三节医学知识管理的实施与策略,（一）树立医学知识管理观念,（二）建立适合知识管理的组织结构,（三）共享隐性知识,（四）建设学习型组织文化,（五）制定知识管理的激励机制,（六）建设医学知识管理系统,医学知识管理的实施策略,第三节医学知识管理的实施与策略,一、知识库,二、人工智能与专家系统,三、群件技术,第四节信息技术在医学知识管理中的应用,从,20,世纪,70,年代中期开始，医疗卫生科学领域就开发出以下几个医学知识库：,1.,临床医学知识库,2.,医疗专家知识库,3.,临床护理知识库,4.,药学知识库,5.,辅助学科知识库,6.,医学文献知识库,医学知识库的应用案例,知识库,第四节信息技术在医学知识管理中的应用,人工智能是研究人类智能活动的规律，构造具有一定智能的人工系统，研究如何让计算机去完成以往需要人的智力才能胜任的工作，也就是研究如何应用计算机的软硬件来模拟人类某些智能行为的基本理论、方法和技术。,人工智能的运用案例,人工智能与专家系统,第四节信息技术在医学知识管理中的应用,群件是以交流、协调、合作及信息共享为目标，支持群体工作需要的应用软件。广义上，电子邮件、电子布告栏、电视会议，在普通网络用户中很普及的腾讯公司,QQ,软件的群功能都可以视为群件。狭义的群件指综合性的群件开发平台，这类产品提供多项功能，包括工作流管理、信息传递和集成的数据库功能，拥有集成的用户开发环境，具备高度安全性，代表了群件发展的方向。,群件技术,第四节信息技术在医学知识管理中的应用,人工智能应用,地磁与长寿关系模型,地磁主磁场模型,剩余磁场模型,土壤和日常用水微量元素与寿命关系模型,基于人工智能的巴马长寿研究系统模型,头发微量元素与长寿关系模型,图,2-2,基于人工智能的巴马长寿研究系统模型组成图,Fig.2-2 Structure of Longevity Studying System about BaMa Base on AI,MediEffic,是建立在国际国内疾病标准化分类基础上，特别为医院设计的医学知识库软件，同时也是在疾病诊疗、科研、教学等方面服务于医生的专业化医学软件。,Medieffic,医学知识库,知识管理的实施包括以下几个步骤：,1.,制定医疗机构知识管理的战略,2.,确定医疗机构知识管理的重点领域,3.,评估医疗机构的知识资源,4.,制定医疗机构知识管理方案,5.,实施医疗机构知识管理方案,6.,评价知识利用情况,医学知识管理的实施程序,第三节医学知识管理的实施与策略,要解决的问题：,（,1,）组织为什么需要知识管理,（,2,）医学知识管理应该达到什么样的总体目标,工作任务：根据医疗机构的总体战略和目标，制定相应的知识管理总体规划，形成知识管理战略规划书。,知识管理的实施包括以下几个步骤：,1.,制定医疗机构知识管理的战略,2.,确定医疗机构知识管理的重点领域,3.,评估医疗机构的知识资源,4.,制定医疗机构知识管理方案,5.,实施医疗机构知识管理方案,6.,评价知识利用情况,医学知识管理的实施程序,第三节医学知识管理的实施与策略,要解决的问题：,（,1,）确定医疗机构的核心竞争力是什么,（,2,）医疗机构中哪些环节成本最高或潜在收益最大？,工作任务：调查医疗机构关键部门或流程，以及高成本区或潜在收益区的知识需求，形成一份医疗机构内部优先实行知识管理的部门或流程。,知识管理的实施包括以下几个步骤：,1.,制定医疗机构知识管理的战略,2.,确定医疗机构知识管理的重点领域,3.,评估医疗机构的知识资源,4.,制定医疗机构知识管理方案,5.,实施医疗机构知识管理方案,6.,评价知识利用情况,医学知识管理的实施程序,第三节医学知识管理的实施与策略,要解决的问题：,（,1,）医疗机构拥有哪些显性知识,（,2,）医疗机构拥有哪些可以满足医务人员知识需求但尚待转化的隐性知识,（,3,）这些知识存储在什么地方或谁的头脑中,工作任务：雕琢医疗机构内部知识资源的现状、特性、优势和不足，以及医疗机构外部知识网络上知识资源的内容、特征、可用性，最终形成一份医疗机构的知识地图。,知识管理的实施包括以下几个步骤：,1.,制定医疗机构知识管理的战略,2.,确定医疗机构知识管理的重点领域,3.,评估医疗机构的知识资源,4.,制定医疗机构知识管理方案,5.,实施医疗机构知识管理方案,6.,评价知识利用情况,医学知识管理的实施程序,第三节医学知识管理的实施与策略,要解决的问题：,（,1,）怎样满足医疗机构的知识需求,（,2,）需要克服哪些障碍,（,3,）如何综合运用多种手段和工具可以最快、最有效地达到目标？,工作任务：研究医疗机构推行知识管理可以运用的工具和措施，形成一份知识管理实施计划书,知识管理的实施包括以下几个步骤：,1.,制定医疗机构知识管理的战略,2.,确定医疗机构知识管理的重点领域,3.,评估医疗机构的知识资源,4.,制定医疗机构知识管理方案,5.,实施医疗机构知识管理方案,6.,评价知识利用情况,医学知识管理的实施程序,第三节医学知识管理的实施与策略,工作任务：将知识管理方案运用于医疗机构的实际工作中,知识管理的实施包括以下几个步骤：,1.,制定医疗机构知识管理的战略,2.,确定医疗机构知识管理的重点领域,3.,评估医疗机构的知识资源,4.,制定医疗机构知识管理方案,5.,实施医疗机构知识管理方案,6.,评价知识利用情况,医学知识管理的实施程序,第三节医学知识管理的实施与策略,工作任务：对前期知识管理实施的检测，任务是对已完成的知识管理项目进行评估，了解知识管理是否对该项业务有了明显的和可衡量的效果，从而根据评估结果来调整医疗机构的知识管理计划。,知识孤岛,以医院为例，作为知识和技术密集型的单位，医院每天都在生产和制造出大量的相关知识信息，这些信息可能保留在患者的病历中，也可能保存在医护及管理人员的头脑中，成为医院无形资产的重要组成部分，然而，国内绝大多数的医院，对这些最重要资源的管理，仍然停留在传统的管理阶段，相关的知识信息分散存放在病案室、图书馆和各个科室及部门，形成一个个的信息孤岛，难以得到全院乃至全社会的共享。,中国传统中医、中国武术、很多中国传统手工艺,
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