生理学第6章消化与吸收

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第六章 消化与吸收,教材：人卫出版社（第六版）,教学时数：,6,学时,南华大学医学院生理学教研室,消化(digestion)：,食物在消化道内的加工、分解,的过程。,吸收(absorption)：,消化后的小分子物质，以及水、无机盐和维生素透过消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程。,机械性消化：消化道运动；研磨、混合、搅拌和推进,化学性消化：消化液中的消化酶；大分子分解小分子,第一节概 述,大块,不溶于水,大分子,小颗粒,溶于水,小分子,1.,兴奋性,、传导性,:,较骨骼肌、心肌低,2.,收缩性,：,收缩缓慢，伸展性较大，保持微弱,的持续收缩状态,3.,自动节律性,：,频率慢、不规则,4.,对刺激的特异敏感性,:,不敏感:电刺激和锐性刺激,较敏感:化学(ACh、酸碱)、温度、牵拉,一、消化道平滑肌的生理特性,(一) 一般生理特性,1. 静息电位,：,较小 -50-60mV,生电性钠泵,K,+,外流,(二)电生理特性,机械牵张,迷走神经,Ach、胃肠激素,肾上腺素,去甲肾上腺素,交感神经,RP上移,RP下移,2.慢波 (slow wave),在RP的基础上，自发地周期性地去极化和复极化形成缓慢的电位波动。或称：基本电节律(basic electrical rhythm)。,频率,：,312次/分,波幅,：,515mv,产生机制：,尚未完全阐明,起源于纵行肌和环行肌之间的Cajal间质细胞,(一种兼有成纤维细胞和平滑肌细胞特性的间质细胞),可能与生电性钠泵活性的周期性改变有关,特点：,不引起肌肉收缩,接近或达到产生AP的阈电位,是控制胃肠运动的起步电位,(蠕动的方向、节律、速度),在慢波电位的基础上产生，引起平滑肌收缩。每个慢波电位上的AP数目越多，肌肉收缩的幅度和张力就越大。,频率：,1-0次秒,持续时间：,10-20ms,产生机制：,去极化：慢Ca,2+,通道开放,Ca,2+,内流,复极化： K,+,通道开放,K,+,外流,二、消化腺的分泌功能,消化液功能：,分解营养物质,提供酶适宜pH环境,稀释食物（渗透压）,保护（粘液、抗体）,消化液成分：,水,无机物,有机物：酶、粘液、抗体,消化道粘膜的腺体,唾液腺,胰腺,肝脏,消化液量:6,8L/天,内在N,肌间N丛,粘膜下N丛,副交感N和交感N,三、消化道的神经支配,躯体N,外来N,(一)内在神经（壁内神经丛）,肌间N丛:主要调节对消化道运动的控制,粘膜下N丛:主要调节腺体和内分泌细胞分泌，肠,内物质的吸收以及对局部血流的控制,副交感N：消化道运动加强,消化液分泌增加,交感N：,消化道运动减弱,消化液分泌减少,(二)外来神经,1. 躯体N：,口腔、咽、食道上段和肛门外括约肌,2. 自主N：,副交感N：,迷走N、盆N,交感N,壁内N丛,壁内N丛,胆碱能神经元,胃肠道平滑肌,胃肠道腺体,血管平滑肌,神经节（腹腔、肠系膜）,来源：,胃肠道粘膜层,胰腺的内分泌细胞和旁分泌细胞,胃肠壁的神经末梢,四、消化器官功能活动的激素调节,胃肠激素,化学性质：,肽类,循环激素,旁分泌激素,按作用方式分:,神经分泌激素,自分泌激素,候补激素,分类：,复习思考题,1.消化系统有哪些功能？,2.什么是机械性消化和化学性消化？,3.消化管平滑肌有哪些生理特性？,4.消化管的神经支配有哪些特点？,5.试述胃肠激素的分泌细胞、刺激分泌因素、作用途径和生理作用。,第二节 口腔内消化,一、唾液,(一)唾液的性质和成分,pH:,7.1(无色无味近于中性的粘稠液体)。,分泌量:,1天,成分：,水,(占99%)，,有机物,(唾液淀粉酶、舌脂酶,、,粘蛋白、免疫球蛋白、溶菌酶、,富含脯氨酸的蛋白质等,),无机,物,(Na,+,、k,+,、Ca,2+,、,HCO,3,-,、Cl,-,、硫氰酸盐,等)。,(二)唾液的作用,1.消化作用：,唾液可湿润食物利于咀嚼和吞咽；溶,解食物味觉；唾液淀粉酶将淀粉分,解为麦芽糖,舌脂酶分解脂肪。,2.清洁作用：,大量唾液能中和、清洗和清除有害物,质；富含脯氨酸的蛋白质保护牙釉质。,3.排泄作用：,铅、汞等异物及狂犬病、脊髓灰质炎的,病毒可随唾液排出。,4.免疫作用：,唾液中的,溶菌酶,、,免疫球蛋白,、,硫氰,酸,盐等可直接对抗细菌，若缺乏时易患齿。,食物形状、颜色、气味,疲劳,失水,恐惧,延髓唾液分泌中枢,副交感N,分泌大量稀薄唾液,唾液腺血管扩张,NE, IX,-,(三),唾液分泌的调节,神经反射性调节,食物机械、温度和化学刺激,I II VIII,V VII IX X,ACh,、,VIP,交感N,唾液腺分泌少量粘稠唾液,主,第三节胃 内 消 化,功能解剖：,贲门腺粘膜区,头区,尾区,外分泌腺,贲门腺,泌酸腺,幽门腺,(一)胃液的性质、成分和作用,性 质：,无色，,是体内pH最低的液体,分泌量：,2.5 L/日。,成 分：,水分、盐酸、胃蛋白酶原、内因子,粘液和HCO,3,-,等。,一、胃液及其分泌,来源：,壁细胞主动分泌的。,形式：,游离酸:110135mmol/L,结合酸：15 30mmol/L,总酸度:125165mmol/L,最大排酸量,主要取决于,壁细胞的数量,，也与,壁细胞的功能状态,有关。,含量：,盐酸排出量：,单位时间内分泌,的mmol数,基础排酸量：,空腹时盐酸排出,量（05mmol/L）,最大排酸量：,食物或某些药物,刺激下，盐酸排出量达最,大值。（2025mmol/L）,作用：,激活胃蛋白酶原，为胃蛋白酶提供适宜,酸性环境,使食物蛋白质变性，利于蛋白质的消化,促进胰液、胆汁和小肠液的分泌,有助于小肠对铁和钙的吸收,抑制和杀死细菌,分泌机制,：,是,壁细胞,逆浓度差主动分泌的,质子泵抑制制：,奥美拉唑,（又叫洛赛克）可有效的抑制胃酸的分泌。,来源：,主细胞分泌（主要）和粘液细胞(次要),作用：,胃蛋白酶原,特点：,胃酸,胃蛋白酶水解蛋白,始无活性,对蛋白消化并非必需,（小肠液的胰蛋白酶作用为主）,来源：,壁细胞,分泌,成分：,糖蛋白（有2个亚单位）,亚单位AV,12,复合物:防止,12,被消化酶破坏,亚单位B结合回肠粘膜上特异受体:吸收V,12,作用：,促进回肠末端维生素,12,的吸收。,临床：,当壁细胞受损或减少时，可发生,巨幼红细胞,性贫血。,3,-,来源:,颈粘液细胞 可溶性粘液 润滑食糜,粘液细胞 粘液/HCO,3,-,凝胶层,(粘液-HCO,3,-,屏障),(2)作用:,保护胃粘膜免受食物的摩擦损伤,减免高H,+,和胃蛋白酶对自身的侵蚀,1.,粘液-HCO,3,-,屏障,：（见前页）,紧密连接,作用:,防H,+,向内胃粘膜层扩散,胃粘膜屏障,附：为什么胃酸和胃蛋白酶不会消化,胃粘膜本身,粘液-HCO,3,-,屏障,与紧密连接,3.胃粘膜合成和释放PG：,抑制胃酸、胃蛋白酶原的分泌,刺激粘液和碳酸氢盐的分泌,扩张胃粘膜微血管，增加胃粘膜血流,乙醇、胆盐、阿司匹林类药物、肾上腺素、幽门螺旋杆菌：,破坏胃粘膜屏障,4.胃粘膜上皮细胞自我更新,(二)胃液分泌的调节,消化间期（空腹）：少量胃液,(,少量粘液、蛋白酶,无酸,),消化期（进食后）：大量胃液,：,ACh,组胺,促胃液素,迷走N,肠嗜铬样细胞,G细胞,磷脂酰肌醇系统 腺苷酸环化酶 磷脂酰肌醇系统, ,Ca,2+, cAMP Ca,2+,壁 细 胞,M,3,受体,H,2,受体,特异受体,特异受体,M受体,泌 酸 ,质子泵,+,+,：,生长抑素:抑制,G细胞和,肠嗜铬样细胞,前列腺素（PGE,2,、PGI,2,),上皮生长因子,激活,Gi,蛋白,抑制,腺苷酸环化酶,cAMP水平下降,抑制胃酸分泌,。,按感受食物刺激的部位，人为的将胃液分泌划分为,头期、胃期、肠期,。,同时开始，互相重叠的。,（1）,头期胃液分泌,：,研究方法：,假饲,分泌机制：,条件反射,非条件反射,假饲实验示意图,形象气味声音,眼、鼻、耳感受器,I、II、VIII,反射中枢,机械,化学,口、咽、喉感受器,V、VII、IX、X,迷走 N,胃液分泌,分泌特点：,食物机械、化学刺激,分泌量,（,30,）,酸度和胃蛋白酶量都很高。,分泌量与,食欲,、,情绪,有关。,食物的形象、气味、声音,（2）,胃期胃液分泌,分泌机制：,食物机械性扩张刺激,胃体、胃底和,幽门部感受器,迷走-迷走长反射,幽门部感受器,壁内N丛短反射,食物的化学成分,（蛋白质消化产物）,G细胞,促胃液素,胃 液 分 泌,G细胞,促胃液素,分泌特点,：,分泌量（60）和酸度很高。,胃蛋白酶量头期。,（3）肠期胃液分泌,分泌机制：,分泌特点：,分泌量（10）、酸度和胃蛋白酶含量均较低（食物在小肠内产生对胃液分泌起抑制作用的调节）,作用是短暂而间断的,食物机械扩张,化学刺激,十二指肠粘膜,促胃液素,、,肠泌酸素,胃液分泌,小结：,胃内因素,：,盐酸:胃窦pH2(,负反馈调节,),盐,酸,壁细胞,G细胞,D细胞,+,生长抑素,促胃液素,胃酸分泌,PG,迷走N兴奋,促胃液素,PG,盐酸：十二指肠,盐,酸,迷走迷走反射,局部神经丛反射,十二指肠,球部粘膜,促胰液素,球抑胃素,G,细胞,壁细胞,胃液,分泌,(2) 肠内因素：,脂肪酸:,刺激上段小肠粘膜,肠抑胃素,胃液分泌,抑制胃酸分泌的激素的混合物,(神经降压素、抑胃肽等),高渗溶液:,小肠内渗透,压感受器,肠-胃反射,小肠粘膜,肠抑胃素,胃液分泌,高,渗,溶,液,二、胃的运动及其控制,贲门腺粘膜区,（一）头区的运动,容受性舒张,概念：,吞咽食物时，食团刺激咽和食管等处的感受器，,反射性,引起头区胃壁平滑肌紧张性降低和舒张,。,作用：,容纳和贮存食物,特点:,胃内压不会明显升高,调节：,迷走迷走反射,(二)尾区的运动,空胃：移行性复合运动,进食：蠕动,1.移行性复合运动（MMC)：,收缩始于胃体的中部，并向尾区推进，每隔90min发生1次，每次持续35min,意义：,将上次进食后遗留的食物残渣和积聚的粘液,推送到十二指肠，为下次进食做好准备,特点:,进食后消失,起自胃体中部，逐步向幽门部推进。,频率：,3次/分（受慢波电位,的控制）,作用：,使食糜与胃液充分混,合和研磨；使少量食糜,进入十二指肠。,影响因素：,迷走神经、胃泌素、胃动素,使其频率和强度增加；,交感神经、胰泌素、抑胃肽,作用则相反。,2.蠕动（peristalsis):,（三）胃的排空（gastric emptying）,概念：,食糜由胃排入十二指肠的过程。,速度：,以食物而异（粒小、流体、等渗的快）,糖 蛋 脂,2h 23h 56h,（一餐混合食物：4-6小时）,动力:,直接动力:胃与十二指肠的,压力差,原 动 力:胃的收缩运动,胃内容物,：,促进作用,迷走-迷走反射,壁内N丛的局部反射,促胃液素（延缓胃排空）,十二指肠内容物,：,抑制作用,肠-胃反射,CCK、胰促液素、促胃液素、抑胃肽,胃运动,幽门括约,肌收缩,胃排空的影响因素：,胃排空,机械,刺激,蛋白质消化产物,复习思考题,1.胃内有几种细胞？各有何功能？,2.胃液的成分、作用与胃酸分泌机制。,3.试述头期、胃期与肠期胃液分泌调节机制。,4.胃肠内有哪些抑制胃酸分泌因素？,5.试述盐酸的负反馈抑制机制。,6.哪些因素可影响胃排空？,7.正常时胃为什么不会消化它自己？,第四节 小 肠 内 消 化,化学性消化（胰液、胆汁、小肠液）,机械性消化（小肠运动）,一、胰液的分泌,胰腺的腺泡细胞和小导管上皮细胞,（一）胰液的成分和作用,无色碱性液体（）、渗透压血浆,呈间歇性分泌,分泌量约为12L/日。,成分：,水,无机物,:小导管上皮细胞,有机物:,腺泡细胞,来源：,小导管上皮细胞,主要作用:,中和胃酸，保护肠粘膜不受胃酸的侵蚀；,为小肠内多种消化酶活动的提供最适pH环境,1.碳酸氢盐:,2.胰淀粉酶：,水解淀粉、糖原和碳水化合物为二糖和三糖，对生,、,熟淀粉都能水解，效率高、速度快,最适pH,0,。,：,三酰甘油水解酶,水解脂肪,最适pH为0,必须在胰腺分泌的,辅脂酶,的协同作用下才能发挥作用。,（,胆固醇酯水解酶,、,磷脂酶A,2,）,4.蛋白质水解酶：,胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹性蛋白酶、羧基肽酶,腺泡细胞分泌（刚分泌出来是无活性的酶原）,肠激酶、,胰蛋白酶,多肽和氨基酸,胰蛋白酶原,糜蛋白酶原,、,弹性蛋白酶原、,羧基肽酶原,胰蛋白酶,糜蛋白酶,、弹性蛋白酶、羧基肽酶,蛋白质,5.其他酶类:,RNA酶,水解RNA为单核苷酸,DNA酶,水解DNA为单脱氧核苷酸,附：正常时胰液的蛋白水解酶为什么,不会消化胰腺自身,胰蛋白酶和糜蛋白酶以,酶原,形式分泌(,肠腔中激活,)。,腺泡细胞还分泌少量,胰蛋白酶抑制物,:阻止酶原激活,急性胰腺炎：,胰蛋白酶抑制物作用破坏,胰蛋白酶原在胰腺内激活,胰腺被破坏和消化,1.头期胰液分泌：(神经反射调节),研究方法：,假饲,分泌机制：,形象气味声音,眼、鼻、耳感受器,I、II、VIII,中,枢,机械,化学,口、咽、喉感受器,V、VII、IX、X,迷走 N,胰腺腺泡细胞,（二）胰液分泌的调节,促胃液素,分泌特点：,分泌量（20） 酶多水盐少,2. 胃期胰液分泌(体液调节),分泌机制：,分泌特点：,分泌量（510）含酶多液体量少,食物扩张胃,迷走-迷走反射,胰腺腺泡细胞,蛋白质的消化产物,G细胞释放促胃液素,分泌特点：,量最多（70），,水、碳酸氢盐和酶,含量高,分泌机制：,体液调节（促胰液素、缩胆囊素）,（1）促胰液素：,盐酸,小肠粘膜S细胞,促胰液素,长链脂肪酸,胰腺导管,上皮细胞,（2）缩胆囊素（CCK）：,蛋白消化产物,小肠粘膜I细胞,CCK,脂肪分,解产物,促胰液素,与,CCK,相互之间有协同作用,胰腺腺泡细胞,二 、胆汁的分泌和排出,肝脏,合成和分泌，持续性,胆囊,贮存和排放胆汁，间断性,刚分泌的胆汁透明澄清，金黄色、偏碱性,，固体成分较少,分泌量600,1200ml/日,。,储存的胆汁颜色变深,呈弱碱性,固体成分较多,呈持续分泌、间歇排放的特点。,（一）胆汁的成分和作用:,成分：水(97%)、,无,机物、,有,机物(,不含消化酶,),1.胆盐:50%,胆固醇,胆酸,鹅脱氧胆酸,甘氨胆酸,甘氨鹅脱氧胆酸,牛磺胆酸,牛磺鹅脱氧胆酸,胆盐,肝,Na,+,K,+,+,甘氨酸,牛黄酸,排到小肠的胆盐95在回肠末端被吸收入血，经门静脉进入肝脏，再组成胆汁排入肠内,。,意义,：,返回肝脏的胆盐有刺激胆汁分泌的作用。,胆盐的肠-肝循环：,存在形式：,圆筒形的微胶粒,作用：,促脂肪消化:,乳化,脂肪、增加脂肪酶作用面积,促脂肪吸收: 与,脂肪分解产物,形成水溶性复合,物（混和微胶粒）,2.磷脂：,30%,40%,乳化脂肪，参与混和微胶粒形成,3.胆固醇:,4%,脂肪代谢的产物之一,参与混和微胶粒形成,正常时，胆固醇与胆盐的浓度呈一定的比例,胆固醇过饱和胆汁中形成结晶胆石症,4.胆色素:,2%,胆红素：,血红蛋白,的代谢产物 （金黄色）,(二)胆汁分泌、排出与胆囊的作用,分泌动力:肝细胞和小管上皮细胞产生的分泌压,分泌速率:从门静脉返回肝脏的胆盐的量,胆汁排放:oddi括约肌和十二指肠活动有关,胆囊作用:贮存、浓缩,、排放,（三）胆汁分泌和排放的调节,肠肝循环的胆盐,（主要）,肝 脏 分 泌 胆 汁,迷走神经,促胰液素,+,+,+,头期,和,胃期,：,迷走神经兴奋,促胃液素,胆 囊 排 放 胆 汁,小肠粘膜,I,细胞,CCK,+,交感神经,肠期,:,蛋白质和脂肪消化产物,盐酸,胆囊收缩,Oddi括约肌舒张,三、 小肠液的分泌,1.小肠液的性质和特点:,来源,:,十二指肠腺和小肠腺,弱碱性液体，。渗透压与血浆相等,分泌量,13L/,日,持续分泌,2.成分：,水、粘液、电解质、,肠激酶,（进入肠腔）,肽酶、脂肪酶、蔗糖酶、麦芽糖酶、异麦芽糖酶和乳糖酶,（小肠粘膜上皮细胞表面）,3.作用:,中和胃酸,保护小肠粘膜免受胃酸侵蚀和消化液的消化,稀释肠腔内容物，利于吸收,肠激酶能激活胰蛋白酶原变为有活性的胰蛋白酶,多种消化酶进一步消化水解食糜,4.小肠液分泌的调节,小 肠 液 分 泌,食糜对小肠机械,、,化学刺激,壁内神经丛,局部反射,迷走神经兴奋,促胃液素,促胰液素,CCK,VIP,交感神经,+,+,+,四、小肠的运动,(一),小肠运动的形式,：,移行性复合运动 消化间期,分节运动,蠕动,消化期,1.分节运动(segmentation contraction):,是小肠特有的运动形式,概念：,作用:,利消化:促进食糜与消化液充分混合,利吸收:增加食糜与肠壁的接触,特点:,不推进食糜,2.蠕动：,概念：,自上而下顺序收缩和舒张的运动。,特点：,传播速度慢,上段下段;传播距离短,作用：,推进食糜向前,特殊方式：,蠕动冲:,蠕动速度快，传播距离远的蠕动。可一次将食糜从小肠始端推送到末端，甚至推送到结肠。由于肠粘膜受到强烈刺激（肠梗阻或肠道感染）或由于泻药的作用而引起。,逆蠕动：,在十二指肠和回肠末端出现一种与蠕动方向相反的运动。食糜可在肠段中往返运行，利于更充分的消化和吸收食糜。,3.移行性复合运动（MMC）：,概念：,收缩始于胃体的下部，并向肛门方向缓慢移,行，每隔60-90min发生1次，约经60-90分钟达,回肠末端,作用,：,（1）,将肠内容物，包括上次进食后遗留的食,物残渣和脱落的上皮细胞及细菌清除干净,（2）阻止结肠内的细菌迁移到终末回肠,(二)小肠运动的调节,小肠内容,物的机械,化学刺激,局部神经,丛反射,副交感神经,交感神经,促胃液素,CCK,促胃动素,胰岛素,5-HT,促胰液素,胰高血糖素,VIP,NO,小 肠 运 动,+,+,+,复习思考题,1.胰液、胆汁的成分和作用各是什么？,2.试比较胃液、胰液、胆汁分泌调节有哪些异同点？,3.试比较小肠分节运动与蠕动有哪些不同？,4.胃液或胰液分泌过多或过少时，可能会发生什么现象？,5.在进食的全过程中，消化系统的运动和分泌发生了哪些变化？,第五节 大肠内消化,大肠的主要功能：,1.吸收水分、无机盐及由大肠内细菌合成的维生素B、K等物质,成分：,为粘液和碳酸氢盐8.4),主要作用：,形成粪便,润滑粪便,中和酸,一、大肠液的分泌,二、大肠的运动和排便,(一),大肠的运动形式：,混和运动（袋状往返运动）,推进运动（蠕动和集团运动）,1.混和运动（袋状往返运动）：,类似小肠的分节运动,作用：,将大肠内容物不断,混和,，有利于,吸收,水,和无机盐,2.推进运动：,短距离的蠕动,集团运动（快，距离长的强烈蠕动）,横结肠 乙状结肠或直肠 便意,多在早餐或进食后发生，每日发生13次,胃结肠反射或十二指肠-结肠反射,影响因素：,阿片类药物、,氢氧化铝,肠炎,集团运动：,(二)粪便的形成及排便反射：,食物残渣经过大肠内,细菌的发酵与腐败,及大肠,粘液的粘结,作用而形成,2.排便反射受意识控制脊髓反射,三、大肠内细菌的活动,厌氧菌、需氧菌,菌群集落方式,各菌群相互间能相互制约繁殖生存。若滥用抗菌素可导致菌群失调而致病。,作用：,发酵,合成维生素K、B,1,、 B,2,、 B,12,和叶酸,转化、分解,使氨基酸脱羧生成胺;转化为氨,在肝脏生成,尿素,复习思考题,1.消化管有哪些运动形式？,2.大肠内的细菌有何作用？,3.试述排便反射过程。,第六节吸 收,一、概述,(一)吸收的部位,口:,部分药物,（如硝酸甘油、吗啡）,胃:,乙醇及某些药物,（阿司匹林）,小肠：,能力最强、种类最,多，是主要吸收的部位,大肠:,水分和无机盐,小肠吸收的有利条件：,面积保证：长约4米皱襞绒毛微绒毛200m,2,250m,2,；,糖类、蛋白质、脂类已消化为可吸收的物质,时间保证：停留时间长，约38h；,动力保证：绒毛伸缩摆动具有促进血液和淋巴流动的作用。,（二）吸收的途径与机制,跨细胞途径,细胞旁途径,被动转运,主动转运,入胞和出胞,二、小肠的吸收功能,(一)糖的吸收,食物中的淀粉,糖、半乳糖、果糖),单糖,才能被吸收,吸收机制：,葡萄糖和半乳糖：,同向转运,果糖：,易化扩散,淀粉酶,双糖酶,单糖(葡萄,麦芽糖,顶端膜：,Na,+,-葡萄糖同向转运体,、,Na,+,-半乳糖同向转运体,。将葡萄糖、半乳糖和Na,+,同向转运入细胞内,基底膜：,细胞内Na,+,由,钠泵,泵出至细胞间液，葡萄糖、半乳糖则,易化扩散,进入血液。,葡萄糖和半乳糖的吸收机制：,葡萄糖,葡萄糖,果糖的吸收机制：,易化扩散 易化扩散,果糖 (肠腔) 葡萄糖(细胞内),细胞间液 血液,(二)蛋白质的吸收,以,二肽,、,三肽,和,氨基酸,形式吸收,吸收机制：,同葡萄糖,、,半乳糖,顶端膜：,Na,+,-氨基酸同向转运体,、,Na,+,肽同向转运体，,分别转运中性、碱性、酸性氨基酸和亚氨基酸、二肽、三肽,基底膜：,氨基酸、肽转运体,（易化扩散）,氨基酸转运系统,Na,+,蛋白酶,氨基肽酶,Na,+,婴儿肠上皮细胞可通过,入胞,、,出胞,作用吸收适量的未经消化的蛋白质，故可从母乳中吸收抗体(IgA)，产生被动免疫。,(三)脂类的吸收,机制：,出胞,滑面内质网,(四),水的吸收,吸收量:,9L/日,机制：,渗透,途径:,跨细胞途径和细胞旁途径,(五)无机盐的吸收,1.钠的吸收:,2530g/日,基底侧膜：,钠泵活动 细胞内低,钠,顶端膜：,Na,+,有机溶质,同向转运体,Na,+,Cl,-,同向转运体,Na,+,H,+,、Na,+,K,+,逆向交换体,水相通道,-,和 HCO,3,-,的吸收,Cl,-,：,Na,+,Cl,-,同向转运,被动转运（主要）：,顺电位差,HCO,3,-,：,以CO,2,的形式,吸收部位：,十二指肠和空肠,吸收量：,约1mg/日，仅为一般饮食中含铁量的5。,其吸收量与机体对铁的需要量有关，缺铁的,患者，铁的吸收量可比正常人多14倍。,可溶性盐,吸收,VitC,胃酸、VitC,Fe,2+,食物中的Fe,3+,吸收机制：,转运蛋白,Tf受体,铁吸收的反馈调节:,缺铁,运铁蛋白受体,脱铁铁蛋白,吸收,铁充足,运铁蛋白受体,脱铁铁蛋白,吸收,吸收部位：,小肠各部位都有吸收钙的能力，尤其十,二指肠。,吸收状态：,可溶性钙(氯化钙、葡萄糖酸钙)才能被,吸收,即离子状态,。,吸收的影响因素：,维生素D、葡萄糖、酸性环境(pH3时，钙呈,离子状态)促进钙的吸收；,形成沉淀的钙盐，如硫酸钙、磷酸钙、草酸钙,等，钙则不能被吸收；,钙吸收的量受机体需要的影响。,吸收的机制：,出胞,Ca,2+,通道,(六)维生素的吸收,水溶性维生素：,小肠上段被吸收,维生素B,12,与内因子,结合成复合物，在回肠末端吸收。,与Na,+,发生同向转运,脂溶性维生素A、D、E、K：,与脂类消化产物相同,