《女性青春期健康知识》讲座

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,女性青春期健康知识,讲座,一、女性生殖系统,女性外生殖器,阴阜：为耻骨联合前面隆起的脂肪垫，青春期此部位皮肤开始生长阴毛，阴毛为女性第二性征之一。,大阴唇：靠近两股内侧的一对隆起的皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴。大阴唇有很厚的皮下脂肪层，内含丰富的血管、神经和淋巴。未婚女性两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口及尿道口；经产妇,两侧分开；绝经期妇女,呈萎缩状，阴毛也稀少。,小阴唇：位于大阴唇内侧的一对薄皱襞，表面湿润，色褐，无毛，富含神经末梢，极为敏感，分两叶包饶阴蒂。,阴蒂：位于小阴唇顶端的联合处，类似于男性的阴茎海绵体组织，有勃起性，富含神经末梢，极为敏感。,阴道前庭：两侧小阴唇之间的菱形区，前为阴蒂，后为阴唇系带，前方有尿道口，后方有阴道口。阴道口与阴唇系带之间有一浅窝，称舟状窝，又称阴道前庭窝，此区有以下部位,:,前庭球（海绵体），位于前庭两侧，由具勃起性组织构成。,前庭大腺（巴氏腺），位于大阴唇后部，黄豆大小，左右各一，腺管细长，性兴奋时分泌黄白色黏液，以润滑阴道，如遇感染可形成脓肿或囊肿。,尿道口，阴蒂下方，尿道后襞，有一对尿道旁腺（常为细菌潜伏之处）。,阴道口及处女膜，位于尿道口下方，阴道口覆盖一层较薄的黏膜，称处女膜。膜中有一小孔，边缘呈齿状，处女膜多在初次性交时破裂，经阴道分娩后仅留下处女膜痕。,女性内生殖器,阴道：性交器官，也是排出月经和分娩胎儿的通道。阴道上端比下端宽（后壁长,10-12cm,，前壁长,7-9cm,）；阴道壁有很多横纹皱襞及弹力纤维，伸展性很大。在性激素的作用下，阴道黏膜会发生周期性变化。幼女、绝经后妇女的阴道黏膜上皮甚薄，皱襞少，伸展性小，容易受创伤及感染。,子宫：位于骨盆腔中央，倒梨形，略为前倾的位置，是产生月经和孕育胎儿的空腔器官，其大小和形态依年龄或生育情况而变化。成人子宫约重,50g,；长约,7-8cm,；宽约,4-5cm,；厚约,2-3cm,；空腔容积约,5lm,。,输卵管：为一对细长而弯曲的管，内侧与子宫角相连，外端游离与卵巢接近，全长约,8-14cm,，是精子和卵子相遇的地方。,卵巢：为一对椭圆形腺体，是性腺器官，产生卵子和激素。成年人卵巢约,431cm,；重约,5-6g,；青春发育期开始排卵，绝经后卵巢萎缩变小变硬。,a.,新生儿出生时卵巢内有,15-50,万个卵泡；,b.,妇女一生仅,400-500,个卵泡发育成熟；,c.,每一次月经周期一般只有,1,个卵泡达到成熟。,d.,卵巢表面无腹膜，有利于成熟卵子的排出，但同时也易造成卵巢癌恶性细胞播散。,e.,每年一次体检尤为重要，例子：,93,年，,13,岁小女孩卵巢癌，术中发现癌肿未突破包膜，术,邻近器官,膀胱：为空腔器官，位于子宫与耻骨联合之间，其大小形状因充盈与空虚及邻近器官情况而变化。充盈的膀胱在手术中易遭误伤，并妨碍盆腔检查，做妇检和手术之前一定排空膀胱。,直肠：上接乙状结肠，下接肛管，全长约,15-20cm,，前为子宫及阴道，后为骶骨，肛管长约,2-3cm,，妇科手术及分娩处理均要避免损伤肛管和直肠。,子宫及附件剖面图,1,、宫底：子宫上端隆突部分，两侧为子宫角，与输,卵管相通；,2,、宫腔：容积,5lm,；,3,、宫体：子宫上部较宽；,4,、宫颈管：子宫下部较窄，呈圆柱状，成年女子长,约,3cm,，,5,、宫颈、宫颈口：妇检时扩阴器暴露子宫颈，宫颈,糜烂在此发现。,6,、子宫圆韧带：呈圆索状，两侧子宫角的前面，维,持子宫前倾位。,7,、输卵管；,8,、卵巢；,9,、阴道；,女性生殖器的自然防御功能,女性生殖器的解剖及生理特点，使之具有,较好的自御功能。其特点：,1,、两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口和尿道,口；,2,、盆底肌的作用，阴道口闭合，阴道前后壁,紧贴，防止外界污染；,阴道具自净作用,阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增,生变厚，可增加抵抗病原体侵入的能力,上皮细胞中有丰富的糖原，在阴道杆菌作用,下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境，使,适应于弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制。,1,、阴道、宫颈表面覆以复层鳞状上皮，具有,较强的抗感染能力。,2,、子宫颈内膜所分泌的黏液形成“黏液栓”，,堵塞子宫颈管，且宫颈内口平时紧闭，防止病,原体侵入。,3,、育龄女子宫内膜周期剥落，可及时清除宫,腔内感染。,4,、输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向子宫腔方向,摆动，以及输卵管蠕动，有利于病原体的侵入。,二、经期健康,月经生理,月经，是女性性功能成熟的一项标志。在内,分泌周期性调节下，子宫内膜发生了从增生到,分泌的反应。如不发生受精和孕卵着床，内膜,则衰萎脱落伴有出血，如此周而复始发生的子,宫内膜剥脱性出血，称为月经。,一、初潮,第一次来潮。初潮年龄为,11-18,岁，多数为,13-15,岁。月经初潮的迟早受遗传、营养、气,候、环境及其身体健康等因素影响。,二、周期,自月经的第一天算起，一般为,28-30,天，提,前或延后,3,天左右仍属正常，两次月经第一日,的间隔时间称为月经周期，周期的长短因人而,异，每位妇女的月经周期有自己的规律性。,三、持续时间和经血量,月经持续的天数称月经期，一般为,3-7,天，,月经量约为,30-50ml,，目前认为，每月失血量,多于,80ml,即为病理状态。通常用卫生巾浸透程,度来做粗略估计。,四、经血特点,为暗红色，血内含有退变的内膜碎片、宫颈,黏液、阴道上皮细胞、细菌及白细胞等。经血,一般不凝固。如果有较大凝血块出现，说明经,血量超过正常。,五、经期症状,一般无特殊不适，不影响日常生活和工作。,但由于盆腔充血可引起腰骶部酸胀等不适，个,别有膀胱刺激症（尿频），轻度,N,系统不稳定,症状（头痛、失眠、精神抑郁、易激动），胃,场功能紊乱（食欲不振、恶心、呕吐、便秘或,腹泻）鼻黏膜出血等。,常见的月经病,一、痛经：,是月经前后或行经期出现,腹痛、腰酸、下腹坠痛，,影响工作和生活。可分为,原发性痛经和继发性痛经。,原发性痛经：,先天性子宫畸形（双角子宫、子宫纵隔、残,角子宫、阴道横隔）,内膜管型脱落,子宫发育不全,子宫屈曲,宫颈管狭窄,体质因素,精神因素等等。,继发性痛经,：,痛经开始于初潮后,3,年以上者，检查盆腔器,官有病变，原因：,子宫内膜异位症盆腔炎子宫腺肌病,子宫肌瘤子宫息肉子宫粘连,卵巢囊肿及盆腔淤血综合症,节育环刺激内膜等。,除痛经外，月经期伴有体温升高考虑盆腔炎。,痛经症状：,始于月经来潮前数小时，疼痛部位于下腹,中线或放射至腰骶部，常为痉挛性绞痛，面色,苍白、四肢末梢发凉、出冷汗，疼痛时外阴及,肛门坠胀痛，月经第一天疼痛剧烈，持续,2-3,天,月经畅通自然缓解。原发性痛经随着年龄增长,或结婚、分娩后症状逐渐消逝。,处理原则（对症处理为主）：,1.,进行体育锻炼，增强体质。注意生活规律，,劳逸结合，适当营养，充足睡眠，重视月经生,理的宣教，消除其恐惧、焦虑及心理负担。加,强经期卫生，避免剧烈运动，过度疲劳，防受,寒等等。,2.,严重者在医生指导下药物治疗：镇痛、镇静、,解痉。如益母草，缩宫素，阿托品等。,二、闭经：,原发性闭经：,16,岁第二性征已经发育，但,月经还没来潮，或,14,岁尚无第,二性征发育。,继发性闭经：月经周期建立,后月经停止，停经,6,个月以上。,引起闭经的原因有常见以下几种,疾病：主要是消耗性疾病，如重度肺,TB,，,严重贫血，营养不良。特有的内分泌疾病，如,肥胖生殖无能性营养不良，体内一些内分泌紊,乱的影响，如肾上腺、甲状腺、胰腺等功能紊,乱。只有治疗疾病，月经自然就来潮了。,生殖道下段闭锁：如子宫颈、阴道、处女,膜、阴唇等处，有一部分先天性闭锁，或后天,损伤造成粘连性闭锁，虽有月经但经血不能外,流，这种叫作隐性或假性闭经。生殖道下段闭,锁是完全可以治愈的。,生殖器官不健全或发育不良：有的人先天,无卵巢或卵巢发育不良，不能产生雌激素，子,宫内膜不能发生周期性变化，也就不会出现子,宫内膜脱落，就没有月经来潮。有的人先天性,无子宫后子宫发育不良，即使卵巢功能健全，,雌激素分泌正常，也不会来月经。,结核性子宫内膜炎：由于结核菌侵入子宫,内膜，宫内膜发炎，受到不同程度的破坏，最,后出现瘢痕组织而造成闭经。及时治疗，不可,延误。,脑垂体或下丘脑功能不正常：脑垂体功能,失调，影响促性腺激素分泌，近而影响卵巢功,能引起闭经。,建议：如果发现闭经，应及时查明原因，针对,性治疗，否则，闭经时间越长，子宫就会萎缩得,越厉害，治疗效果越差，甚至失去治疗机会。（例子）,三、青春期功血：,青春期功血又叫无排卵性,功血，卵巢激素分泌机制失,调引起的异常子宫出血。表,现为月经紊乱，经期、经量,的改变，大出血以致严重贫,血。,原因；青春期功血，多由于月经调节轴相对不稳定，精神过度紧张，工作压力大，环境改变，体质虚弱，营养不良等引起。,建议：注意休息，心理调试，加强营养。止血、纠正贫血（输血）、抗生素预防感染。性激素止血后行调整周期治疗。,四、多囊卵巢综合症：,无排卵，月经紊乱，高雄激,素（多毛，痤疮），肥胖，不孕。,五、高溢乳素血症：,无排卵，月经紊乱，溢乳，头,痛，眼花及视觉障碍，性功能改变。,三、如何加强经期保健,局部：,月经是女性正常的生理现象，但月经期间，多少总会发生,一些改变。如：子宫颈口变得稍稍张开，宫内膜剥脱出血形,成新的创面，经血不断流出时，宫颈口内,的粘稠分泌物被经血冲走，原来阴道里的,酸性杀菌分泌物被经学冲淡，这些变化使,生殖器官抵抗力下降，防御病菌侵入能力,减弱，如果不注意保护，可引起生殖器官,疾病。,全身：,月经期间，往往感到疲劳无力，这与体内激素变化,有关，免疫机能减弱，容易伤风感冒，如果不对体力、,活动、及生活方面加强注意，可能招至月经病或全身,疾病。那么，经期卫生我们应该注意些什么？,健康心态，注意卫生，预防感染， 适当运动，,避免劳累，调节生活，注意休息，禁止性生活。,1,、重视阴部卫生，温开水清洗阴部，专盆,专巾，不与他人混合使用。,2,、经期禁止游泳，防上行感染。,3,、如到公共浴室，将自己的衣物、浴巾勿随,便搁置，避免污染。,4,、经期饮食，忌辛辣刺激和饮酒，多吃蔬果,防止便秘（便秘可致盆部充血），经血量太多,适当少进汤类。,5,、避免重体力劳动及剧烈运动，除工作学习,之外，尽量注意休息。,6,、保证睡眠，是机体细胞再生及修复的绝佳,机会，增加机体抵抗力。,7,、保持良好的心境，精神情绪稳定，将自己,的欢悦带给周围。,8,、经期禁止性生活，避免生殖道感染。,四、妇科常见的阴道病,1,、霉菌性阴道炎,2,、滴虫性阴道炎,3,、细菌性阴道炎,霉菌性阴道炎,病因：,80-90,病原体为白色念珠菌、真菌。,阴道内糖原增加，酸度增高，局部细胞免疫力下降，适,合念珠菌生长繁殖引起炎症。如：孕妇、糖尿病、大剂量雌,激素治疗者、穿紧身化纤内裤、肥胖者等,。,传播方式：,念珠菌可寄生于阴道，还可以寄生于口腔、肠道，这三个部,位的念珠菌可以互相自身传染。,当局部条件适合即发病。性交直接传染。,接触污染病菌的衣物间接传染。,症状：,主要为阴部瘙痒、灼痛、坐卧不安、夜间,加重，还可伴尿频、尿痛、性交痛，白带呈白,色凝乳状或豆渣样，白带量增多。,建议：,及时就诊，坚持用药，不中断疗程，性伴,应同时检查和治疗。,滴虫性阴道炎,病因：,是由阴道毛滴虫引起的常见性阴道炎。滴虫不仅,寄生于阴道，还浸入尿道、尿道旁腺、甚至膀胱、肾,盂；男性包皮皱褶、尿道或前列腺中。,传染方式：,性交直接传播。,公共浴池、游泳池、坐式便器、污染衣物等间接,传播。,症状：,外阴瘙痒，白带增多，呈稀薄泡沫状。如合并其他细胞混合感染时，分泌物呈脓性，臭味。,阴道口及外阴灼热、疼痛、性交痛。,阴道滴虫能吞噬精子，阻碍乳酸生成，影响精子在阴道内存活导致不孕。,建议：,及时就医，性伴同时检查治疗，治疗期间禁止性生,活。,治愈标准：,连续治疗,3,个月，每次月经干净后复查白带，连续,3,次检查均为阴性。,细菌性阴道炎,病因：,阴道内正常菌群失调所导致的一种混合感染,。阴道正常情况下，以产生过氧化氢的乳杆菌,占优势，它可遏制致病菌的繁殖。当阴道内乳,杆菌减少时使致病菌大量繁殖，导致细菌性阴,道炎的发生。阴道菌群失调的原因可能与频繁,性交、性伴过多有关。,症状：,细菌性阴道炎时,10-40,的患者没有特殊症,状，主要症状表现为阴道分泌物增多，鱼醒臭,味，因性生活而加重。,建议：,及时就诊，坚持系统治疗。,阴道炎的预防措施,1.,培养自己良好的生活习惯，每晚用温开水,清洗外阴，不提倡自行使用各种洗液、药水冲,洗阴道。,2.,穿纯棉内裤，每晚更换。内裤不与其他衣物混合,洗涤，凉晒在通风之处。,3.,避免卫生指标不合格的桑拿、游泳池等公共场所,引起的交叉感染。,4.,鼓励性生活使用避孕套，预防交叉感染。一旦确,诊为阴道炎，应与性伴同治。,5,、加强体育锻炼，提高机体免疫力。,6.,积极治疗手癣、脚癣、糖尿病。,7.,接受正规治疗，应于每次月经干净后定期复查，,每次检查结果为阴性仍坚持治疗,3,个月，即连续,3,个月,复查结果为阴性方视为痊愈。,8.,合理使用抗生素，滥用抗生素可能产生机体菌群,失调，抗生素必须在医生指导下使用。,五、科学避孕,1,、安全期避孕法,2,、外用避孕药,3,、男用避孕套,4,、宫内节育环,5,、口服短效避孕药,6,、避孕针,7,、皮下埋植药物,8,、永久性避孕紧急避孕,1,、安全期避孕法：,根据排卵规律，避免生育的性生活（成功率,70-,80%,），避开排卵期的前后,4-5,天，即安全期。排卵,期；会有轻微腹痛、腹胀、白带透明拉长丝（偶见少,量血丝），性欲较强。如果长期使用此法，很不安全。,2,、外用避孕药,避孕药膏，药膜,（成功率,70-80%,）。原理：含杀死精子的药物、可,溶性药膜可减低精子的活动能力。方法：性生活前，,将药膜揉成一团放入阴道，溶化后起作用,。,3,、男用避孕套：,正确使用成功率,93-95%,以上。优点：避免精子与,卵子相遇，丝毫不干扰女性生理，防止性疾病传播，,广泛提倡的一种避孕方法。,4,、宫内节育环：,成功率,97%,。防止受精卵在子宫着床。多用于产后,妇，安环前作妇检，有妇科炎症、月经不规律、生殖,器肿瘤等不宜安节育环。,5,、口服短效避孕药：,成功率,98%,。原理：药物抑制排卵，使子宫内膜发,生变化。方法：首次服用应该在经期的第,1,一,5,天开,始，每天,1,片，不间断，功效从用药后,14,天开始。这,种方法，国外青年女性使用普遍，国内女性对此产生,错觉,发胖、起雀斑、影响未来生孩子,，这,些担心多余。,6,、避孕针：,成功率,98%,。原理：用药物抑制排卵，使子宫内,膜发生变化。每月一次肌肉注射。缺点：容易引起月,经不规律，如果尚未生育女性，最好不用此方法。,7,、皮下埋植药物：,成功率,99.6%,。原理：经血液循环使药物缓慢发挥,作用，抑制排卵，使子宫内膜发生变化。药效,2-3,年。,8,、永久性避孕：,输卵管结扎（输精管结扎）成功率,99.6%,。原理：避,免精子与卵子相遇，手术。,9,、紧急避孕：,药物（毓婷），在无任何保护措施下的性生活后,24,小,时内使用，最迟不超过,48,小时。原理：改变子宫内,膜，使孕卵不能着床。,六、人工流产,避孕失败的补救措施：,早期终止妊娠的方法,1,、手术流产,2,、药物流产,1,、药物流产（米非司酮）：,妊娠,7,周内（,40,天左右）可行，容易引起失血，腹,痛，恶心、呕吐、可能流产不全行清宫术。,注意事项：,行,B,超检查排除异位妊娠，异位妊娠误行药流可,导致休克。必须在医院严密观察，不能在家里进行,防止大出血。流产不全，出血量多必须急诊清宫。,阴道出血时间长者，应给予抗生素预防感染,手术流产：,人工流产负压吸引术：实用于孕,10W,（,70,天以内）,者；人工流产钳刮术：使用于孕,11-14W,（,70-100,天以内）者。,温馨提示：,多次行人工流产术对身体的危害，因操作不慎会发,生一些并发症或后遗症，如吸宫不全、子宫出血多，,子宫发炎、子宫穿孔、子宫内膜异位症、不育症等。,未成年少女的性生活越早，得宫颈癌的几率越高，,几乎是成年女性的,3,倍。,女性朋友，,珍惜健康，,珍爱自己。,谢谢！,!,