排尿观察与护理留置导尿术

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,任务,1,：排尿观察与护理,授课教师：杨运秀,子任务,3,：留置导尿术,项目,7,：排泄护理,【,任务描述,】,42,床，李三姑，女，,65,岁,，因车祸而导致截瘫，尿液总是不自主的流出，处于持续滴尿状态。医嘱：留置导尿！,【,任务要求,】,能根据医嘱正确为患者实施留置导尿并采取相应的护理措施，减轻患者症状，促进患者康复。,【,学习目标,】,能力目标,1,能正确实施留置导尿。,2,能对留置导尿管的患者采取相应的护理措施。,知识目标,1,说出留置导尿目的。,2,理解留置导尿的注意事项。,素质目标,能关心、尊重患者，有严格的无菌观念，注意保护患者隐私。,留置导尿术,一、留置导尿管术定义,是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内引流尿液的方法。,留置导尿术,1,抢救危重患者时正确记录每小时尿量，测量尿比重，密切观察患者的病情变化。,2,为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中误伤,。,二、目的,3,某些泌尿系统疾病术后留置导尿管，便于引流和冲洗，减轻手术切口的张力，利于伤口愈合。,留置导尿术,直肠,子宫,膀胱,留置导尿术,4,为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的清洁干燥。,5,为尿失禁的患者行膀胱功能训练。,二、目的,留置导尿术,三、评估,患者的病情、意识状态、排尿情况、治疗情况。,患者膀胱充盈度及会阴部情况。,评,估,周围环境是否适合导尿。,患者的心理状态、对导尿的认识及合作程度。,留置导尿术,四、用物,一次性导尿包、防污垫、浴巾、执行单、医嘱单、便盆、便盆巾。,插 管,用 物,留置导尿术,一次性导尿包,留置导尿术,气囊导尿管,留置导尿术,五、操作流程,携用物至床旁,核对医嘱,评估患者,取合适体位,固定,插入导尿管,消毒会阴,整理床单位,处理用物,洗手，取口罩,记录,插导尿管,留置导尿术,六、注意事项,注意事项,选择合适的导尿管,并注意插管的,长度,注意保护病人的隐私,严格执行无菌操作原则,选择合适的充盈物质充盈气囊，注意,充盈物质注入量。,留置导尿术,导尿管选择：,成年男性：,12-16 Fr;,成年女性,16-18 Fr;,考虑因素：年龄、个体差异、疾病；尿道狭窄、前列腺,肥大因选相对较细的导尿管；老年女性应选较粗的导尿,管。,插管长度：,一般情况：见尿液流出后再插入,7-10cm;,前列腺肥大、分娩者应延长插管,此类患者因压迫而使尿道延长。,留置导尿术,插管长度：,一般情况：见尿液流出后再插入,7-10cm;,前列腺肥大、分娩者应延长插管,此类患者因压迫而使尿道延长。,留置导尿术,插管的长度：,一般情况：见尿液流出后再插入,7-10cm,；,前列腺肥大、分娩者应延长插管，此类患者因压迫而使尿道延长。,留置导尿术,留置导尿术,七、,留置尿管患者的护理,1.,解释宣传。,2.,多饮水、适当活动。,3.,保持引流通畅。,4.,防泌尿系统逆行感染。,7.,观察尿液情况。,5.,妥善安置尿袋。,6.,训练膀胱反射功能。,留置导尿术,四、用物,拔 管,用 物,10ml,注射器、清洁手套、纱布、弯盘、纸巾。,留置导尿术,携用物至床旁,核对医嘱,评估患者,协助患者,脱下裤子,拔出导尿管,抽出气囊内,水或气体,戴手套,整理床单位,处理用物,洗手，取口罩,记录,拔导尿管,分组练习,留置导尿术,留置导尿术,小 结,操作中需注意的问题,1.,保护患者隐私,2.,严格的无菌观念,3.,导尿管的固定,【,课后任务,】,1.,患者，王燕，女，,27,岁，足月妊娠，准备行剖宫产术，术前需留置导尿管。请你在认真的评估病人基础上，设计出该病人的导尿方案，并模拟练习。,2.,完成留置导尿术实验报告。,3.,预习膀胱冲洗术,。,谢 谢 ！,