护理部述职

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,2016年,护理部述职,护理部,2016,年护理部在院领导的正确领导下，在全体护士的共同努力下，加强护理质量管理，开展多种形式的培训活动，使护理服务质量得到进一步提升。,年工作计划,月工作计划,一、工作计划,二、明确目标，完善标准,序号,项 目,分 值,评 价,1,查对制度落实率,100%,10,月度,2,危重患者护理合格率,90%,5,月度,3,护理服务满意度,98%,10,月度,4,消毒隔离合格率,100%,10,月度,5,护理理论考试合格率,90%,5,月度,6,护理技术操作合格率,100%,5,月度,7,分级护理合格率,90%,20,月度,8,护理文书合格率,90%,5,季度,9,急救物品合格率,100%,5,季度,10,健康教育覆盖率,100%,5,季度,11,高危患者入院跌倒坠床评估率,95%,5,季度,12,高危患者入院压疮风险评估率,95%,5,季度,13,护理纠纷或护理投诉,10,季度,进一步修订了标准和查检表，工作有了依据。,三、具体措施,（一）,加强护理质量管理,1、对分级护理、安全输液、消毒隔离、压疮和危重患者进行,常规检查,。对检查中存在的问题，以持续质量改进建议书形式发至科室，督促整改。从而提高了科室对问题的重视程度，促进了护理质量的持续改进。,一月份持续改进某科,应用质量管理工具,PDCA,二八原则,2,、定期召开科务会和护士长例会，针对护理工作中存在的问题，展开讨论，制定措施，达到,专项提升,。,1,）科室加床混乱,在全院取消了加床号；,2),口服药管理不到位,明确责任护士的职责；,3,）按照年初制定的计划，完成了留置针技术、监护仪报警值设置、动脉血标本采集、简易呼吸器的,全,员培训与考试，人人过关。,这种培训方式深受大家的认可，临床实用、内容少，护士在没有较大压力下，学到了知识、掌握了技术,。,现场考试,示范教学,3,、提高重点环节的工作质量,先后召开了两次责任护士座谈会、危重病人护理管理座谈会、夜班护士工作座谈会和压疮护理会诊，进一步明确重要岗位护士职责；规范了危重病人的护理管理。,责任护士座谈会,护士长压疮会诊,4,、加强护理安全管理,核心制度和风险制度逐项培训,落实；,不良事件及时核实，协助科室整改；,护士长夜查房，督促夜班护士落实职责；,举办护理观察典型病例汇报会，安全警示教育。,5,、各科室护理质量持续改进项目,.,科室,项 目,科室,项 目,内一科,降低吞咽困难患者误吸发生率,中医科,提高健康教育知晓率,内二科,提高胰岛素注射正确率,妇产科,降低术后患者下肢静脉血栓形成的发生率,内三科,提高患者对抗凝药物知识知晓率,儿科,提高静脉留置针置管时间标识完好率,内四科,降低留置针胃管非计划性拔管率,手术室,降低手术期间医护人员手术间出入率,内五科,降低卫材的漏报率,急诊室,提高新入职护士急救技能,外一科,提高骨科卧床病人功能锻炼依从性,感染科,提高手足口患儿健康教育知晓率,外二科,降低输液患者静脉炎发生率,肛肠科,提高肛周脓肿病人健康教育知晓率,外三科,提高静脉留置针的使用时间,血透科,降低透析患者内瘘穿刺疼痛率,ICU,提高,ICU,冰袋物理降温的规范性,产房,提高产妇健康教育知晓率,科室通过QCC、CQI活动，提高了专科护理质量和护理队伍的科学管理能力。,（二）扎实推进优质护理服务,1、,2017,年首先从服务礼仪抓起。上半年，丁岩军副主任加班加点，走遍各个护理单元，进行护士礼仪培训，取得了很好的效果。,2、加强床边综合能力考核。一年来，我们几乎每月对所有责任护士都要进行考核，对所分管病人病情掌握、护理评估、健康教育，潜在并发症、用药情况、异常检查进行现场提问，同时给予具体指导，即是检查，又是培训，促进责任护士专业水平不断提高。,低盐饮食！二甲双胍？,3、先后两次组织优秀护士工作报告会。,XXX,和,XXX,、她们绝大部分的时间都在病房，为病人做健康教育、基础护理等，她们的品质和工作热情使大家深受感动。目的是提高年轻护士的责任意识，在护理队伍中营造爱岗敬业的工作氛围！,.,优质护理内涵,4、全面推行了个案交接、护士站前移、标准化沟通，并组织全体护士长先后四次督导检查，使个案交接和护士站前移工作落到实处。因为护士专业水平参差不齐，SBAR沟通的推行存在一定难度。,一年来，有,110余名,护士受到患者表扬，消除安全隐患事件,40余例,，出院患者病人满意度达到,9,8,%,。同时我院标准化沟通案例“,脑梗塞患者吞咽功能障碍的评估及健康教育,”荣获全省二等奖，受到了省市质控专家的一致称赞，提高我院的知名度。,凡是努力有人理解、有人认可就叫成就！,5,、,重视出院病人随访反馈问题，及时采取相应措施进行改进，使问题,明显,减少。,1,、理论培训内容：十大疾病护理常规、核心制度和护理风险管理制度；对年轻护士加强基本技能的培训与考核。全年共完成,1457,人次,（三）采取多项措施，加强护士培训,的理论和操作考试，合格率达98.6%。12月份按照院领导的安排，完成了2,14,人次的CPR考试。通过培训和考核提高了护士专业水平。,考试过程中及时给予指导、纠正不足，提高效果。,.,2,、,为,储备一支好的师资队伍，,5,月份,完成了护理带教遴选活动，同时进行了,严格,培训和考试，为实现同质化的临床教学打下良好基础,。,3,、组织气管切开和糖尿病护理教学大查房，大家对每一个细节进行进行讲解，有问有答。使大家对糖尿病的饮食管理有了更新理解。,4、为,在突发事件中，能够有一支好的急救队员，11月份对23名急救队员进行了,集中,培训,，,包括急救技能和应急预案的,实战演练。,大家,操作熟练，情景演练逼真。李秋云护士长不辞辛苦，加班加点，规范流程，耐心指导，为提高护士基本技能做出了积极贡献。,照片,照片,5,、按照国家卫计委要求，制定了我院,新入职护士规培手册,，对9名本科护士进行为期2年的规范化培训,。目的是通过转科实践，使新入职护士能够掌握从事临床护理工作的基本技能、人文关怀和责任,意识，能够,独,立、,规,范地为患者提供护理服务。今后要求一个合格的护士要有三证：毕业证、执业证、规培证。,（四）,2016,年度质量指标完成情况,检查指标,目标值,2016,年,110,月,责任制护理合格率,95%,97.7%,查对制度,100%,98%,危重患者护理合格率,95%,100%,健康教育合格率,90%,95%,护理评估合格率,95%,80.1%,护理文书书写合格率,90%,95.4%,无菌物品管理合格率,100%,100%,急救物品合格率,100%,100%,护理服务满意度,98%,99%,护理理论考试合格率,90%,94%,护理技术操作合格率,100%,100%,护理投诉,0,0,个别护士未反问式核对患者身份,部分护士,VTE,风险评估不熟练,四、巩固,病区,6S,管理,目前,各病房环境整洁、安全。治疗室药品分类放置、标识醒目；导线集束,美观,、物品放置,规范，部分科室已经形成习惯；,多数科室,对反馈的,问题能够持续改进,；,病床终末处理较前有了很大改进。,五、存在问题和不足,1,、护理人力不足（数量、能力）,2,、,护理评估和健康教育未达标,3,、,部分护士的责任意识不强,4,、,夜班护士力量薄弱。（,UXE70%,发生在夜班）,六、,2017,年护理工作计划,（一）扎实推进优质护理服务,主要任务：,住院环境温馨化,床单元,6S,管理、操作中使用尊称,病情观察专业化,床边能力考核、规范个案交接,健康教育制度化,规范制度、,科室健康教育模板,（二）护理质量实行目标管理,健全组织、明确指标,在原基础上进行修订完善,完善标准，细化查检表,让护士会做、护士长可控,质量管理,以专项提升为导向，以循证理念指导护理管理与实践。,提高基础护理合格率、降低非计划拔管率,科室项目,各科室结合专业特点和针对,薄弱环节，做,持续质量改进项目（,QCC或CQI,）。,护理质量管理是一种自下而上的活动。要求科室通过头脑风暴法分析现状，找出科室优势是什么？差距到底在哪里？让护士参与质量管理，人人尽责，这样才能够达到预期的效果，起到事半功倍的作用，实现基于数字化的持续质量改进。,拟在,2017,年,9月份举办,护理质量管理（,CQI及QCC,）,成果,展活动。,（三）护士培训,护理理论培训,各科进行科室内十大护理常规的培训与考核（证据都在里面）。科室以讲座形式培训考核护理部每月现场提问。,基本技能培训,护理部每月对考试项目,制作成课件,，图文并茂，以提高培训效果；同时将操作的禁忌症汇总在一起，突出重点，保证安全。,护理业务讲座,护理循证与实践、输液治疗实践标,心理健康等。缺什么、补什么,在新的一年里，护理部将认真落实全国护理事业发展十三五规划，围绕医院中心任务，加强护理质量管理，积极为护理人员提供各种成长的平台，坚持不断创新、引领的意识，为提高我院护理服务质量做出积极贡献！,Thank you!,