经胸超声心电图检查规范

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,安徽省超声医学质量控制中心,*,单击此处编辑母版标题样式,安徽省超声医学质量控制中心,*,单击此处编辑母版标题样式,安 徽 省 超 声 医 学 质 量 控 制 中 心,Ultrasonography Quality Control Center of Anhui Province,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,安 徽 省 超 声 医 学 质 量 控 制 中 心,Ultrasonography Quality Control Center of Anhui Province,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,安 徽 省 超 声 医 学 质 量 控 制 中 心,Ultrasonography Quality Control Center of Anhui Province,单击此处编辑母版标题样式,*,经胸超声心动图检查规范,9/27/2024,超声心动图已成为心血管疾病诊治中必不可缺的检查手段。超声通过切面获取得到心脏结构、功能及血液动力学的信息，以达到诊治的目的。,标题4 经胸超声扫查标准切面,目录,标题5 超声测量及正常参考值,标题3 经胸超声扫查患者体位,标题2 经胸超声扫查常用部位,标题1 正常心脏解剖,安徽省超声医学质量控制中心 07 四月 2019,正常心脏解剖,外形：前后稍扁的倒置圆锥形肌质器官，及动脉、静脉相连。,位置：位于胸腔的中纵隔内，约2/3在正中线左侧，1/3在正中线右侧。心尖朝向左下方，心底在右后上方。心脏长轴及身体正中线成45角。心尖较为圆钝，由左心室构成；心底较宽，近似四方形，上有多条大血管出入,内部结构：,四个腔：左房、左室，右房，右室。,两个隔：房间隔，室间隔。,四组瓣膜：二尖瓣、三尖瓣、,主动脉瓣、肺动脉瓣。,两条大动脉：主动脉、肺动脉。,经胸超声扫查常用部位,胸骨旁位（右位心为右胸骨旁位）,心尖位,剑突下位,胸骨上窝位,经胸超声扫查患者体位,左侧卧位或仰卧位,胸骨上窝检查时应将肩部垫高，暴露颈部,剑下扫查时仰卧位屈膝，放松腹部肌肉,经胸超声扫查标准切面,胸骨左缘左室长轴切面,胸骨左缘大动脉短轴切面（二维+彩色）,胸骨左缘二尖瓣水平短轴切面,胸骨左缘乳头肌水平短轴切面,胸骨左缘心尖水平短轴切面,胸骨左缘右室流入道切面,胸骨左缘右室流出道切面,心尖四腔心切面 （二维+彩色）,心尖五腔心切面 （二维+彩色）,心尖左心二腔心切面,剑突下双房及四腔心切面（二维+彩色）,胸骨上凹主动脉弓长轴切面（二维+彩色）,左室长轴切面：,右室前壁,右 室 腔,前室间隔,左 室 腔,二 尖 瓣,左室后壁,右室流出道,主动脉根部,主动脉瓣,左 心 房,显示的结构,8,左室长轴切面：,引导M型进行测量,主动脉、壁及窦部情况,主动脉前壁及室间隔连续性,主动脉后壁及二尖瓣前叶延续关系,前间壁、后壁有无节段性运动异常,心腔内有无异常回声,冠状静脉窦有无增宽,观察的内容,大动脉短轴切面：,主动脉瓣,左 心 房,房 间 隔,右 心 房,三 尖 瓣,右室流出道,肺动脉瓣,肺 动 脉,显示的结构,10,大动脉短轴切面：,主动脉根部内径、窦瘤及夹层,主动脉瓣数目、形态,左、右冠状动脉起始段,右室流出道狭窄,肺动脉瓣及肺动脉情况,肺动脉及主动脉间有无交通,室间隔缺损的分型,观察的内容,11,大动脉短轴切面(彩色血流显像)：,右室流出道狭血流,肺动脉血流,显示的血流,12,乳头肌水平短轴切面：,左室前壁,左室侧壁,左室后壁,左室下壁,左室后间壁,左室前间壁,左 心 室,右 心 室,两组乳头肌,显示的结构,13,乳头肌水平短轴切面：,局部心肌有无节段性运动异常,观察的内容,14,二尖瓣水平短轴切面：,二尖瓣形态、瓣口面积及二尖瓣裂,局部心肌有无节段性运动异常,观察的内容,心尖水平短轴切面：,观察的内容,局部心肌有无节段性运动异常,右室流入道切面：,三尖瓣前叶,三尖瓣后叶,右 心 室,右 心 房,下腔静脉入口,冠状静脉窦入口,显示的结构,17,右室流入道切面：,判断三尖瓣前、后叶位置,观察的内容,18,右室流出道切面：,观察右室流出道、肺动脉瓣及部分肺动脉,评价室间隔缺损及肺动脉瓣的距离,观察的内容,心尖四腔心切面：,左心房,左心室,右心房,右心室,二尖瓣,三尖瓣,房间隔,室间隔,肺静脉,显示的结构,20,心尖四腔心切面：,测量左、右房室长径及横径,室间隔及房间隔完整,房室瓣位置、形态,房室瓣脱垂、腱索断裂、穿孔,侧、后间壁有无节段性运动异常,肺静脉回流,心房方位、心室袢,心腔内有无异常肿块,观察的内容,21,心尖四腔心切面(彩色血流显像)：,二尖瓣血流,三尖瓣血流,心腔内血流,显示的血流,22,心尖五腔心切面:,观察的内容,评价左室流出道、主动脉瓣结构,心尖五腔心切面(彩色血流显像)：,左室流出道血流,主动脉血流,心腔内血流,显示的血流,24,心尖左心两腔心切面：,左 心 房,左 心 室,二 尖 瓣,左室前壁,左室下壁,显示的结构,25,心尖左心两腔心切面：,前、下壁心肌有无节段性运动异常,观察的内容,26,剑突下双房心切面：,房间隔缺损部位,肺静脉畸形引流,观察的内容,剑突下四腔心切面：,观察的内容,判断心脏位置,房间隔缺损,胸骨上凹主动脉弓长轴切面：,升主动脉,主动脉弓,降主动脉,右肺动脉,无名动脉,左颈总动脉,左锁骨下动脉,显示的结构,29,胸骨上凹主动脉弓长轴切面：,弓的位置，有无缩窄、离断、夹层,右上腔静脉情况,有无动脉导管未闭,有无左位上腔静脉和肺静脉畸形引流,观察的内容,30,超声测量-心房测量,左心房测量及正常参考值,左房前后径：,左室长轴切面（取4区）,正常值：男 40mm，女 37mm,左房左右径（男 45mm，女 43mm）,左房长径 （男 58mm，女 57mm）,31,超声测量-心房测量,右心房的测量及正常参考值,心尖四腔心切面,右房左右径（男 44mm，女 41mm）,右房长径 （男 54mm，女 51mm）,32,超声测量-心室测量,左心室的测量,左室前后径：,左室长轴切面（取2a区）,正常值：男 54mm，女 50mm,左室左右径,左室长径,33,超声测量-心室测量,右心室的测量,右室前后径：,左室长轴切面,右室前壁至室间隔基底段内膜面,正常值：男 30mm，女 28mm,右室左右径：,心尖四腔心切面，基底部最宽处,正常值：男 42mm，女 39mm,右室长径,34,超声测量-主动脉测量,左室长轴切面,瓣环径：瓣叶附着点处内径,正常值：男 26mm，女 24mm,窦部内径：窦部最宽处,正常值：男 36mm，女 34mm,升主动脉径：窦管交界处稍远端,正常值：男 35mm，女 33mm,35,超声测量-主肺动脉测量,大动脉短轴切面,距瓣环上约2.0cm处测量,正常值：男 26mm，女 26mm,36,超声测量-儿童正常参考值,37,Thank You !,