甲型病毒性肝炎护理ppt

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,Company Logo,LOGO,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,Company,Logo,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,Company,Logo,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,Company,Logo,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,Company,Logo,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,Company,Logo,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,Company,Logo,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,Company,Logo,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,Company,Logo,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,Company,Logo,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,Company,Logo,甲型病毒性肝炎,一、病原体,二、护理程序,1.,护理评估,2.,护理诊断,3.,护理目标,4.,护理措施,5.,护理评价,护理评估,健康史、身体状况、心理状况、治疗原则、疾病转归,一、健康史,（,1,）病史：潜伏期、接触史,（,2,）流行病学资料：,传染源,甲肝病人及隐性感染者,传播途径,经消化道途径传播,易感人群,抗,HAV,阴性、儿童青少年,6,个月以下的婴幼儿体内有来自母体的抗,HAV,而不易感染,二、身体状况,1,症状,甲型和戊型肝炎主要表现为急性肝炎,，病程不超过,6,个月,。,（,1,）急性肝炎：,急性黄疸型肝炎：,黄疸前期：以全身病毒血症和消化系统症状为主要表现。,（,57,天）,黄疸期：黄疸前期的症状逐渐好转，但尿液呈浓茶色，巩膜、皮肤黄染，部分病人有粪便颜色变浅、皮肤瘙痒、心动过缓等肝内胆管阻塞的表现。,（,26,周）,恢复期,：症状消失，黄疸消失，肝脏回缩。（,12,月）,急性无黄疸型肝炎：,无黄疸，有肝炎表现。,（,2,）慢性肝炎：病程超过半年,，有肝炎症状体征及肝功能异常。,（,3,）重型肝炎：急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎。,三、心理社会支持情况,歧视、隔离 孤独、被歧视,突然得知病情 意外、恐惧,四、辅助检查,HAV,标志物的临床意义,HAV,标志物,临床意义,抗,HAV IgM,早期诊断最简单最可靠标志,抗,HAV IgG,保护性抗体,大便中查到,HAV,确诊依据,肝功能检查,1,、,ALT,明显升高。,2,、总胆红素明显升高。,3,、尿胆红素阳性。,五、治疗原则,支持和对症治疗，一般不采用抗病毒治疗。,六、疾病转归,自限性疾病，病程不超过,6,个月。,无长期携带病毒情况。,护理诊断,1.,有感染的危险,2.,活动无耐力,3.,营养失调：低于机体需要量,4.,焦虑,护理目标,1.,病人及相关人员能采取正确隔离措施，未发生交叉感染。,2.,病人无过度劳累情况。,3.,病人饮食量增加，体重增加（无腹水时）或皮脂厚度增加。,4.,病人情绪稳定，孤独感减轻。,护理措施,1.,隔离防护,：,管理传染源，切断传播途径，保护易感者,2.,指导休息：,黄疸前期及黄疸期注意休息,3.,饮食护理：,清淡、易消化流质或半流质饮食,4.,用药护理：,忌用损害肝脏药物,5.,严密观察：,临床表现、心理情况、辅查结果,6.,对症护理：,避免抓伤皮肤,7.,心理护理：,减轻焦虑,8.,健康教育：,宣教复查,护理措施记忆口诀,一隔二休三饮食,四药五观六对症,心理健康齐发生,甲肝、乙肝临床特点,项目,甲肝,乙肝,病毒类型,RNA,病毒,DNA,病毒,流行病学,甲肝流行区，不洁饮食,家庭聚集现象，密切接触,对肝细胞作用,从受损肝细胞内排出,潜伏在肝细胞内,病毒携带者,无,有,潜伏期,2-6,周，平均,4,周,1-6,个月，平均,3,个月,起病急缓,多为急性肝炎,多为慢性肝炎,临床表现分类,急性黄疸型（黄疸前期、黄疸期、恢复期）,急性无黄疸型,轻度、中度、重度,肝脏情况,肝大、质软、压痛。,ALT,明显升高,肝稍大、轻痛,ALT,或,AST,升高,实验室证据,早期血清抗,HAV IgM+,粪便中检测到,HAV RNA,晚期血清抗,HAV IgG+,血清,HBsAg + HBeAg+ HBV DNA+,病程,2-4,个月,终生患病,重型肝炎,身体状况：三肝二水一分离，生命体征并发症,三肝：肝脏大小、肝性脑病、肝肾综合征,二水：出血、腹水,一分离：胆酶分离,Thank You !,