肺肝的分叶分段介绍

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肺肝的分叶分段介绍,右侧,上叶：,尖,段、,后,段、,前,段,中叶：,外,段、,内,段,下叶：,背,段、,内,基底段、,前,基底段、,外,基底段、,后,基底段,左侧,上叶：,尖后,段、,前,段、,上,舌段、,下,舌段,下叶：,背,段、,前内,基底段、,外,基底段、,后,基底段,观察支气管,肺段,CT,图像上确定肺段主要依据肺段支气管，它位于肺段中心，下面描述,5,个标志层面上的肺段分布：,1,、主动脉弓层面,两侧肺野内侧可见尖断,支气管及伴行的肺血管，故,内侧为尖段，其前、后方可,见支配前段和后段的血管影，,本层面可显示上叶的尖段、,后段和前段。,1,、右上叶尖段肺动脉；,2,、右上叶尖段支气管；,3,、右上叶后段支气管；,4,、左上叶尖段支气管；,5,、左上叶尖后段肺动脉；,6,、左上叶后段支气管,主动脉弓层面,1,2,3,4,5,6,2,、右上叶支气管层面,：,右侧见右上叶支气管及其分出的前、后段的支气管。右上叶支气管的前方为右肺动脉。在前后段支气管间的血管为右上肺静脉。左侧见尖、后段支气管。两侧后方显示斜裂，斜裂后方为下叶背段。,1,、右上叶前段支气管；,2,、右上叶肺静脉；,3,、右,上叶后段支气管；,4,、右上,叶支气管；,5,、左上叶尖段,支气管；,6,、左上叶后段 右上叶支气管层面,支气管；,OF,：斜裂,1,2,3,4,5,6,OF,3,、中间支气管层面,：,右侧见中间支气管，其前方为右肺动脉，前外方为肺静脉。右肺野中部无肺纹理区为水平裂，后方为斜裂，所围的肺组织为中叶外侧段，前方为上叶前段，后方为下叶背段。 左侧见左主支气管及左上叶支气管，其前方为肺静脉，后方为左肺动脉，左肺,野中部可见舌叶支气管和,血管，前外侧为上叶前段，,后方见斜裂，其后为下叶,背段。,1,、右中间支气管；,2,、左主,支气管；,3,、左上叶支气管；,4,、左上叶肺动脉；,OF,：斜裂 中间支气管层面,HF,：水平裂；,1,2,3,4,OF,HF,4,、中叶支气管层面：,右侧见中叶支气管及其外、内侧段支气管，同时分出下叶支气管，有时见下叶背段支气管。中叶支气管前内方为右上肺静脉，外后方为右下肺动脉。 左侧见向前走行的舌叶支气管及左下叶支气管,起始部，有时见下叶背段,支气管，舌叶支气管的前,内方为肺静脉，外后方为,左下肺动脉,1,、右中叶内侧段支气管,2,、右中叶外侧段支气管,3,、右下叶支气管；,4,、 中叶支气管层面,右下叶背段支气管；,5,、,右下叶肺动脉；,6,、左下叶支气管,7,、左上叶舌段支气管；,8,、左上叶舌段肺动脉,9,、左上叶肺静脉；,10,、左下叶肺动脉,1,2,5,4,3,6,10,8,7,9,5,、左、右下叶支气管层面：,前、内基底段支气管位于下肺静脉内前方，外、后基底段支气管位于下肺静脉外后方。伴随动脉均在支气管的外侧。斜裂前方右侧肺为中肺，左侧肺为下舌段。,1,、右下叶内基底段支气,管及肺动脉；,2,、右下叶,前基底段支气管及肺动脉,3,、右下叶后基底段支气管,及肺动脉；,4,、右下肺静脉,5,、左下叶前内基底段支,气管及肺动脉；,6,、左下,叶外基底段支气管及肺,动脉；,7,、左下叶后基 左右下叶支气管层面,底段支气管及肺动脉；,OF,：斜裂,1,2,3,4,5,6,7,叶 间 裂,是识别肺叶的标志,右肺,:,斜裂及水平裂；,左肺,:,斜裂,常规层厚（,5mm,）时，叶间裂显示为较宽的无或少肺纹理的透明带；,薄层扫描时（,2mm,）多显示为线状影,A,B,A,常规层厚显示双侧斜裂为无肺纹理透亮区,B,薄层显示为双侧斜裂呈发丝状细线状影,常规层厚 薄 层,水平裂,薄层,图中所示：右肺：,S1,上叶尖段,；,S2,上叶后段。左肺：,S1+2,上叶尖后段；,S3,上叶前段,图中所示：右肺：,S1,上叶尖段；,S2,上叶后段,。左肺：,S1+2,上叶尖后段；,S3,上叶前段,图中所示：右肺：,S1,上叶尖段；,S2,上叶后段。,S3,上叶前段,。左肺：,S1+2,上叶 尖后段,S3,上叶前段,图中所示：右肺：,S3,上叶前段；,S5,中叶内侧段,S6,下叶背段。,左肺：,S4,上叶上舌段,S5,上叶下舌段,S6,下叶背段,图中所示：右肺：,S4,中叶外侧段,。,S5,中叶内侧段,S7,下叶内基底段,S8,下叶前基底段,S10,下叶后基底段左肺：,S4,上叶上舌段,S5,上叶下舌段；,S6,下叶背段,S8,下叶前内基底段,S10,下叶后基底段,图中所示：右肺：,S4,中叶外侧段。,S5,中叶内侧段,S7,内基底段,S8,前基底段,S10,后基底段左肺：,S4,上叶上舌段,S5,上叶下舌段；,S6,下叶背段,S8,下叶前内基底段,S10,下叶后基底段,图中所示：右肺：,S4,中叶外侧段。,S5,中叶内侧段,S7,下叶内基底段,S8,下叶前基底段,S9,下叶外基底段,S10,下叶后基底段左肺：,S4,上叶上舌段,S5,上叶下舌段；,S6,下叶背段,S8,下叶前内基底段,S9,下叶外基底段,S10,下叶后基底段,图中所示：右肺：,S4,中叶外侧段。,S5,中叶内侧段,S7,下叶内基底段,S8,下叶前基底段,S9,下叶外基底段,S10,下叶后基底段左肺：,S5,上叶下舌段；,S8,下叶前内基底段,S9,下叶外基底段,S10,下叶后基底段,图中所示：右肺：,S4,中叶外侧段。,S5,中叶内侧段,S7,下叶内基底段,S8,下叶前基底段,S9,下叶外基底段,S10,下叶后基底段左肺：,S5,上叶下舌段；,S8,下叶前内基底段,S9,下叶外基底段,S10,下叶后基底段,图中所示：右肺：,S4,中叶外侧段。,S5,中叶内侧段,S7,下叶内基底段,S8,下叶前基底段,S9,下叶外基底段,S10,下叶后基底段,左肺：,S5,上叶下舌段；,S8,下叶前内基底段,S9,下叶外基底段,S10,下叶后基底段,肝脏的分段,肝脏的解剖要点,肝脏周围韧带的组成,肝蒂及肝门的解剖,肝脏周围韧带的组成,肝脏的膈面,肝脏周围韧带的组成,肝脏的脏面 肝胃韧带及肝十二指肠韧带,肝蒂及肝门的解剖,肝蒂及肝门的解剖,肝脏的血管走行,Glisson,系统,肝内胆管,肝门静脉,肝固有动脉,肝静脉系统,肝右静脉,肝中静脉,肝左静脉,肝脏的分段,Couinaud,肝段划分法 ：,Couinaud,根据肝门静脉梢系的分布和,肝门静脉的走行，分肝两半，,4,叶和,8,段，并将此,8,段自尾叶始用,S1-S8,顺时针命名。,S1,尾叶,S2,左外上段,S3,左外下段,S4,左内叶,S5,右前下段,S6,右后下段,S7,右后上段,S8,右前上段,肝脏的分段,首先找出肝脏的三大静脉：肝中静脉，肝左静脉，肝右静脉。,肝右静脉和肝中静脉之间是右前叶，肝右静脉以后是右后叶,找出门静脉及其分叉部位。,门静脉分叉可以区分上段和下段，即肝,S5/S8,S6/S7,，门静脉分叉以上为,S8,，,S7.,一般规律，从,CT,上看，最先看到的是,S8,，然后是,S2,、,3,，肝左外叶以肝裂为界，比较容易辨认，左内叶为肝裂和肝中静脉之间区域，胆囊往下的层次是,S5,，最后的层面一般是肝,S6,，下腔静脉和门静脉夹着的是尾状叶，即,S1.,人有了知识，就会具备各种分析能力，,明辨是非的能力。,所以我们要勤恳读书，广泛阅读，,古人说“书中自有黄金屋。,”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，,培养逻辑思维能力；,通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，,培养文学情趣；,通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。,有许多书籍还能培养我们的道德情操，,给我们巨大的精神力量，,鼓舞我们前进,。,Thank You,世界触手可及,携手共进，齐创精品工程,谢谢大家！,结 语,