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,内容,定义,临床分类,临床表现,传播途径,护理要点,1,、定义,肺结核,是由于结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。,活动性肺结核,是指痰涂片阳性,病灶属于活动期的肺结核,具有较强的传染性。,4,2.,传播途径,呼吸道传播,3.,临床表现,午后低热,盗,汗,入睡后出汗,醒后汗泄即止,体重,下降,乏力,纳差,全身症状,咳,嗽,咯,血,咳,痰,呼吸系统症状,胸痛,4.,临床分类,原发型肺结核,继发型肺结核,结核型胸膜炎,其他肺外结核,血行播散型肺结核,结核病分类,5.,护理要点,休息,将活动期病人安置在单独病房,保证充足的睡眠和休息,经常开窗受阳光照射,保持室内开窗通风,。,2.,饮食,结核病是一种慢性消耗性疾病,由于体内分解代谢加速抗结核药物的毒性反应,使胃肠功能障碍、食欲减退,导致营养代谢的失衡和机体抵抗力下降,促使疾病恶化。因此,需高度重视饮食营养的护理。患者饮食中应有鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品等动、植物蛋白。多进食新鲜蔬菜和水果,已补充维生素。鼓励大量盗汗病人多饮水,每日不少于,1.5-2L,,保证机体代谢的需要和体内毒素的排泄。,3.,消毒隔离,病房每日紫外线灯照射,1h,严禁随地吐痰,劝导病人不面对他人打喷嚏或咳嗽。咳嗽或打喷嚏时,用双层纸巾遮住口鼻,将纸放人污物袋中焚烧处理,被褥、书籍在烈日下每日曝晒至少,2h,剩菜剩饭及餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒后洗涤,指导患者及家属戴口罩,,减少探视,分开居住,,做好呼吸道隔离,4.,用药护理,肺结核患者应采取,早期、联合、适量、规律、全程的,化疗原则,才能取得较好的效果。若不及时、规范、彻底的治疗,最终导致复发、恶化、耐药产生,形成难治性肺结核。因此要督促病人按医嘱服药。并向病人说明化疗药的用法可能出现的不良反应及表现,如异烟肤、利福平等药,对肝脏、肾脏及神经系统影响较大。个别病人在服用抗结核药物后也会出现一些,如肝区疼痛、头晕耳鸣、胃肠不适等不良反应要及时与医生联系。,5.,病情观察,护士应观察患者的发热、盗汗、乏力等全身症状,以及咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症状;每周为患者测,1,次体重并记录,判断患者的营养状态是否得到改善,.,6.,心理护理,由于肺结核是一种传染病,人们自觉不自觉地疏远病人,且住院期间控制家属的探视,病人会感到孤独、自卑、被遗弃感,一部分病人自怜,思想负担加重。应及时解除患者的焦虑情绪,有针对性地做好心理疏导工作。在医疗保护制度允许的前提下,让患者及时了解病情及检查结果,主动接近患者,进行技巧性谈话,使患者感到受重视、受尊敬、妥善治疗、护理,增强其恢复健康的信心。,结核病,这一危害人类健康数千年之久的古老疾病已经是“防有措施、治有办法”的普通疾病。只要病人积极配合医生、坚持有效、合理、全程化疗,传染性可在,2,4,周内很快消失,其治愈率可达,95,以上关键在于遵从医嘱、服从管理、完成疗程争取一次彻底治愈。,
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