老年患者便秘护理MicrosoftPowerPoint演示文稿

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,老年患者便秘护理MicrosoftPowerPoint演示文稿,内容,1便秘的定义、分型、常见原因。,2老年患者为什么容易便秘？,3便秘对老年患者的影响,4便秘的护理措施,1便秘的定义,是指每周排便次数比原来排便次数减少1/31/2，且粪便质地干硬，排便费力。,便秘的分型,1功能性便秘,是指非全身疾病或肠道疾病所引起的原发性持续性便秘，又称为习惯性便秘或单纯性便秘。功能性便秘主要是由于肠功能紊乱所引起,2器质性便秘,罗马II有关便秘的诊断标准：,慢性便秘(chronic constipation)：罗马II对慢性便秘的诊断标准是：具备在过去12个月中至少12周连续或间断出现以下2个或2个以上症状：,(1) 1/4的时间有排便费力；,(2) 1/4的时间有粪便呈团快或硬结；,(3) 1/4的时间有排便不尽感；,(4) 1/4的时间有排便时肛门阻塞感或肛门直肠梗阻；,(5) 1/4的时间有排便需用手法协助；,(6) 1/4的时间有每周排便3次。,不存在稀便，也不符合IBS的诊断标准。,功能性便秘(functional constipation)：根据罗马II诊断标准，功能性便秘除符合以上诊断标准外，同时需除外肠道或全身器质性病因以及药物因素所致的便秘。,便秘的常见原因,饮食习惯(摄取纤维性食物不足),没有足够的饮料,没有足够的运动,缺乏充裕时间排便,环境不适应（坐厕、卧床）,长期使用轻泻药,药物副作用,体力衰弱等,老年患者为什么容易便秘？,消化系统功能的减退,1咀能力嚼下降，会使纤维性食物摄取减少,2各种消化液分泌减少，胃肠蠕动减缓,3结肠、直肠及肛门肌松弛弱,认知功能,如老年痴呆老人，可因不能识别便意或无法清楚的表达入厕需要，致使其不能及时排便而发生便秘；,不良的生活方式：,饮食情况,活动与运动情况,排便习惯,住院后,饮食的改变,活动量的限制,便秘对老年患者的影响,腹痛,肠梗阻,腹泻,粪便填塞,便秘的护理措施,排空直肠内容物,定时排便,足够的水分和合理的饮食,运动或活动计划,适当的体位,药物的使用与指间刺激,隐蔽的环境,便秘的护理措施,排空直肠内容物,1、人工清除,2、灌肠（生理盐水、甘油球灯）,3、严重者可灌食蓖麻油，,便秘的护理措施,定时排便,清晨进食后为佳，一般在进食后30分钟为宜，也可根据个人习惯而定。,便秘的护理措施,足够的水分和合理的饮食,1、除非限水， 老年人每日液体摄入量不应低于1500ml，液体类型可选用白开水、果汁等，但应避免饮用含咖啡因或酒精的饮料，饮水应少量多次，大口多量的一次性补充水分对于缓解便秘效果不明显；,2、以高纤维饮食为主，每日膳食纤维的推介摄入量为2530mg，但膳食纤维的增加应以每日饮水量不低于1500ml为前提，脱水状态下过多的摄入膳食纤维可导致粪便嵌顿；对于老年可以改变食物的性状，烹调方法来弥补咀嚼功能的下降。,运动,病情允许的情况下早日下床活动,卧床者可给予做关节运动，翻身，抬高臀部，顺时针按摩腹部促进肠蠕动。,适当的体位,尽量蹲位排便，可增加负压 协助排便,如使用座便器者，可于双脚下置一脚登，使膝盖抬高并靠近腹部同时身体前倾，重心放于脚上；,床上使用便盆者，可取左侧卧位，膝盖弯曲，双腿靠近腹部。,药物使用和指间刺激,口服和塞剂,指间刺激，手指触诊，以食指对病患的肛门括约肌做环状刺激30秒2分钟，使括约肌松弛刺激排便反射。,隐蔽的环境,可协助患者放松心情，且不会因为排便之声音和臭味引起窘迫感。,Thank You !,不尽之处，恳请指正！,