乳腺钼靶诊断

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,乳腺钼靶诊断,乳腺钼靶诊断乳腺钼靶诊断 目前，临床上广泛应用的钼靶X线技术，其诊断乳腺良恶性肿瘤正确率达85%90%，并能发现触诊阴性的乳腺癌，可以有效降低乳腺癌死亡率。因其放射量低，诊断率高，成为目前临床诊断和普查的一项不可缺少的诊断方法，也是诊断T0期乳腺癌首选的检查方法。,通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。,目前，临床上广泛应用的钼靶X线技术，其诊断乳腺良恶性肿瘤正确率达85%90%，并能发现触诊阴性的乳腺癌，可以有效降低乳腺癌死亡率。因其放射量低，诊断率高，成为目前临床诊断和普查的一项不可缺少的诊断方法，也是诊断T,0,期乳腺癌首选的检查方法。,采用乳腺X线检查的优点？,可以检出8590%的50岁以上患者的乳腺癌,可以发现临床未触及的早期癌,可以有效降低乳腺癌死亡率,可以检测出微小钙化,国外大规模筛查均以CBE,和mammography为主要手段,乳房解剖,检查方法,常规摄影技术,检查的时间选择:月经后一周内,轴位片（头足位 CC）,斜位片（MLO）,选择性乳管造影,适应症,1 单管乳头溢液,2 治疗后单管乳头溢液,3 溢液伴相应区域肿块,放大技术,遇到乳腺内可疑微细钙化或病灶，采用小焦点,放大摄影，将乳房置于放大摄影支架上，按常,规摄影操作，明确诊断。,X线数字化立体定位穿刺活检,适应症,（1） 可疑的异常病灶 x线检查表现为级,( 2 ) 高度怀疑为恶性的异常病灶 x线检查表现,为,级 包括肿块 微钙化 结构扭曲,(3 ) 有乳腺癌病史或乳腺癌家族史 明显焦虑患,者 良性病变也可以活检,灵敏性92%,特异性94%,诊断符合率达98%,乳腺X线影像诊断标准,参照ACR乳腺影像报告与数据系统,breast imaging reporting and data system，,BI-RADS,乳腺影像报告与数据（BI-RADS）简介,是美国放射学会（ACR）在多家机构协作下制定的,美国国家癌症协会（NCI）,疾病预防与控制中心（CDCP）,食品和药物管理局（FDA）,美国医学协会（AMA）,美国外科学会（ACS）,美国病理学会（CAP）,于1992年推出，2003年出版的第4版在原有的乳腺X线摄影的基础上首次增加了超声和MRI的内容,BI-RADS,该书文字简洁，内容丰富，对专业用词、报告书写、随访监控等均作了严谨的规范化的限定。此书一出版，很快被欧美国家所接受，公认为乳腺影像诊断的经典范本,本书对如何准确描述肿块的形状、边缘、密度，钙化的类型和分布及如何判别钙化的良恶性，结构扭曲和各种伴发所见的定义，以及对病灶部位的三维定位的方法等做了详细的解释,BI-RADS,乳腺分型,脂肪型,少量腺体型,多量腺体型,致密型,脂肪型腺体,中间混合型腺体,少量腺体型,多量腺体型,致密型腺体,乳腺X线摄影报告的BI-RADS评价分类：,0类为不定类别，需进一步的影像学检查,1类为未见异常 ,2类为良性 ,3类为可能良性 ,4类为可疑恶性 ,5类为高度提示恶性 ,6类为活检证实恶性,乳腺增生症,BI-RADS, ,双侧乳腺小叶增生,双侧乳腺囊性增生,良性肿块,BI-RADS, ,这一级的恶性率2%,良 性 肿 瘤,良性钙化,导 管 造 影：导管内乳头状瘤,乳 腺 癌,导 管 造 影 充 盈 缺 损：导管原位癌,分 叶 状 肿 块：导管浸润癌,毛 刺 样 肿 块：导管浸润癌,圆 形 肿 块：浸润性导管癌,边 缘 模 糊 肿 块 浸润性导管癌,结 构 紊 乱 浸润性导管癌,结 构 紊 乱：浸润性导管癌,漏 斗 征 厚皮：乳头内陷,簇状钙化：浸润性小叶癌,簇状钙化 浸润性导管癌,簇 状 钙 化：导管原位癌,杨某 56岁 导管内癌早期浸润,刘某 51岁 导管浸润癌,肿块伴大片钙化，,腋下淋巴结转移（3/15),胸小肌后淋巴结无转移（,0/2),弓某 57岁 导管内癌 乳头paget病,宛某 56岁 小叶原位癌,线型钙化 短棒状钙化,人有了知识，就会具备各种分析能力，,明辨是非的能力。,所以我们要勤恳读书，广泛阅读，,古人说“书中自有黄金屋。,”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，,培养逻辑思维能力；,通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，,培养文学情趣；,通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。,有许多书籍还能培养我们的道德情操，,给我们巨大的精神力量，,鼓舞我们前进,。,