针灸治疗总论

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,下篇 针灸应用,第六章 治疗总论,1,第一节 针灸治疗原则,一、补虚泻实,2,1.补虚泻实的基本概念,2.补虚泻实的临床应用,（1）补虚的方法,A.古代关于补虚的方法：,“虚则补之”灵枢 经脉,“寒者热之”素问 至真要大论,“寒则留之” 灵枢 经脉,“陷下则灸之” 灵枢 经脉,3,B.现代关于补虚的方法：,“补其本经”,“补其表里经”,“虚则补其母”,C.临床常用补虚的腧穴：,a.偏于补气虚的腧穴：,肾俞、脾俞、胃俞、膻中、肺俞、心俞、命门、中脘、气海、足三里、太渊、太白、神门、三阴交。,4,b.偏于补血虚的腧穴：,膈俞、脾俞、胃俞、足三里、悬钟、心俞、血海。,c.偏于补阴虚的腧穴：,关元、肾俞、血海、三阴交、太溪、膏肓、阴郄、志室。,d.偏于补阳虚的腧穴：,百会、神阙、关元、气海、足三里、命门。,5,（2）泻实的方法,A.古代关于泻实的方法：,“盛则泻之” 灵枢 经脉,“满则泄之” 灵枢 九针十二原,“宛陈则除之” 灵枢 经脉,“热则疾之” 灵枢 经脉,“血实者宜决之” 素问 阴阳印象大论,b.现代关于泻实的方法：,“泻其本经”,“泻其表里经”,“实则泻其子”,6,C.临床常用泻实的腧穴,：,a.用于表实证：,风池、合谷、列缺、大椎、曲池。,b.用于里实证：,天枢、曲池、上巨虚、太冲、内庭。,c.用于痰实证：,天突、膻中、合谷、丰隆、阴陵泉、尺泽。,d.用于血瘀证：,曲泽、委中、十二井、地机、膈俞。,7,（3)补泻兼施,二、清热温寒,1.热则疾之,2.寒则留之,8,三、治病求本,1.急则治标,2.缓则治本,3.标本同治,9,四、三因制宜,1.因时制宜,时间针法：子午流注针法、灵龟八法、 飞腾八法。,2.因地制宜,3.因人制宜,10,第二节 针灸的治疗作用,一、疏通经络,二、调和阴阳,三、扶正祛邪,11,第三节 针灸处方,一、穴位的选择,（一）选穴原则,席弘赋：“凡欲行针须审穴。”,百症赋：“百症俞穴，再三用心。”,1.近部选穴,2.远部选穴,3.辨证对症选穴,12,（二）配穴方法,1. 按经脉配穴法,（1）本经配穴法： “本经有病本经求。”,配合原则：根据病性病位，循经取穴、辩证取穴。,方法：局部选穴多位于头、胸、腹、背的躯干部，远端取穴多位于四肢肘、膝以下部位,13,（2）表里经配穴法：,“原络配穴法”属本法。,（3）同名经配穴法,14,2. 按部位配穴法,（1）上下配穴法,上，指上肢和腰部以上；下，指下肢和腰部以下。 八脉交会穴配合应用属本法。,15,（2）前后配穴法：,前，指胸腹为阴；后，指腰背为阳。,灵枢 官针“偶刺”及“俞募配穴法”等均属本法。,（3）左右配穴法：, 内经中的“巨刺”“缪刺”就是左右配穴法的运用。,16,二、刺灸法的选择,1.疗法的选择,2.操作方法的选择,3.治疗时机的选择,17,第四节 特定穴的内容和应用,一、五输穴的临床应用,1.按五输穴主病特点选用,2.按五行生克关系选用（“补母泻子”的应用）,原则： 难经 六十九难：“虚者补其母，实则泻其子。”,（1）本经子母补泻法,即选病变经脉上的五输穴进行补泻，实证取子穴用泻法；虚证取母穴用补法。,以脏腑的五行属性相同的五输穴作为补泻的基准。,18,（2）他经子母补泻法,A.母子经子母补泻法,本经实证，取子经子穴主治；本经虚证，取母经母穴主治，称母子经子母补泻法。,B.表里经子母补泻法,本经实证，取表里经子穴主治；本经虚证，取表里经母穴主治，称表里经子母补泻法。,19,3. 按时选用,二、原络穴的临床应用,1.单独应用,原穴：（1）诊断疾病,（2）治疗：调整脏腑经络虚实的作用。,络穴：（1）主治络脉病证。,（2）治疗表里经病证。,2.配伍应用,原络配穴法（主客配穴法）,（1）根据脏腑经络的先病与后病：,先病为主，取其原穴；后病为客，取其络穴。,20,（2）根据病变的脏腑,病变的脏腑取原穴为主，相表里的脏腑取络穴为客。,21,三、背俞穴、募穴的临床应用,1.诊断疾病,2.治疗疾病,（1）俞、募穴单独应用,俞为阳，“阴病治阳”，治疗五脏病。,募为阴，“阳病治阴”，治疗六腑病。,（2）俞、募穴配伍应用,临床上背俞穴往往与相应的募穴相配使用，称为俞募配穴法，治疗相应的脏腑疾病。,22,四、八脉交会穴的临床应用,1.单独应用,即治疗各自所属经脉的病证，也可治疗相通的奇经病证。,2.配伍应用,属上下配穴法范围。,23,五、八会穴的临床应用,凡与脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓有关的病证均可选用相关的八会穴来治疗。,24,六、,郄穴的内容和应用,1.诊断疾病,2.治疗疾病,急症： 阴经郄穴治疗血证。阳经郄穴治疗气形两伤的病证。气伤痛，形伤肿。,与八会穴配合：“郄会配穴”,25,七、下合穴的内容和应用,八、交会穴的内容和应用,26,