临海市职业病防治法培训课件杜桥

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,学习职业卫生法律法规做好职业危害防护工作保护劳动者健康和安全,临海市卫生局,临海市卫生监督所,2009年8月25日,目的和效果,自觉学法、懂法、守法,提高职业危害防护意识,提高健康水平和生命质量,主要内容,职业卫生知识及法律法规,用人单位的法定责任,劳动者的权利和义务,职业病危害典型案例,三氯乙烯药疹样皮炎,三氯乙烯药疹样皮炎,2005年2月1日宁波某光学一女工发生三氯乙烯中毒死亡。,苯中毒,Benzene,再生障碍性贫血,尘肺病患者徐瑞乃。1990年，他和许多同乡从家乡耒阳市导子乡双喜村一起来到深圳，成为一名风钻民工。从2000年开始，徐瑞乃觉得身体不适 2003年，他已无法从事体力劳动，身体每况愈下 ，身体削瘦异常 。活着，对现在的他而言，已经是一种负担了!,从1999年开始 ，身边一些从事风钻作业时间较长的同乡开始患病。从2002年开始，陆续有人死去。而在双喜村11组，曾经一起在深圳做风钻工的同乡先后有10人去世。从2009年5月底到6月上旬，先后有170余名曾经在深圳干过风钻工的耒阳籍民工来到深圳市职业病防治院检查，90余人查出“肺部阴影”。,这张照片上一共有34个人，他们都是陕西省山阳县石佛寺乡的农民，曾在一家金矿打过工，他们都染上了尘肺病，照片拍摄于2001年11月，3年后，照片上的34个人中间有9人陆续去世。该索赔案件后经法院宣判，共判赔偿金额200多万元 。,“开胸验肺”所涉企业郑州振东耐磨材料被河南省卫生厅处罚25万元。,张海超，28岁河南省新密市工人。2004年6月到郑州振东耐磨材料上班，先后从事过杂工、破碎、开压力机等有害工作。工作3年多后，染上了“尘肺病”。,职业病危害形势,全球,每年发生,亿,起工伤事故,约有,亿,职业病患者,造成,1100,万,人死亡和巨大的经济损失,约有,亿,儿童从事有害作业,职业病危害造成的经济损失占,GDP,的,4%,我国,据卫生部全国职业病报告统计，截至2008年底，全国累计报告职业病,70多万例,，其中尘肺病累计发病,64万多例,。自上世纪50年代以来，中国有,14万多人,死于职业尘肺病，每年新增约,1万例,，以上各数据均居世界首位。,1991至2006年累计发生中毒,38,412例,其中:急性中毒,21,482例,慢性中毒,16,930例,;其他职业病,21,708例,。中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所的专家们估计，在今后若干年我国的职业病发病总数还将呈继续上升趋势。目前的职业病报告不能反映职业病发病的实际情况。,我国是世界上尘肺病人数最多的国家,是世界其他国家尘肺病人患者的总和,.,目前我国有毒有害企业超过,1600,万家，受到职业病危害的人数超过,2,亿。,我国职业病发病形势十分严峻：,（一）接触职业病危害人数多，患病数量大。改革开放30年来，我国累计报告职业病50多万例。,（二）职业病危害分布行业广，中小企业危害重。从煤炭、冶金、化工、建筑等传统工业，到汽车制造、医药、计算机、生物工程等新兴产业都不同程度存在职业病危害。我国职业病名单规定的职业病涉及粉尘、急慢性化学中毒、职业肿瘤、职业传染病等,10大类115种,，职业病危害因素分类目录确定的工业生产中常见职业病危害因素达,133种,。我国各类企业中，中小企业占90%以上，吸纳了大量劳动力，特别是农村劳动力。职业病危害也突出地反映在中小企业，尤其是一些个体私营企业。,据统计，2008年超过半数的职业病病例分布在中小企业，特别是69.85%的慢性职业中毒病例分布在中小企业。,我国职业病发病形势十分严峻：,（三）职业病危害流动性大、危害转移严重。在引进境外投资和技术时,一些存在职业病危害的生产企业和工艺技术由境外向境内转移。与此同时，境内也普遍存在职业危害从城市和工业区向农村转移，从经济发达地区向欠发达地区转移，从大中型企业向中小型企业转移的情况。我国有超过2亿农业劳动力从事有毒害作业。由于劳动关系不固定，农民工流动性大，接触职业病危害的情况十分复杂，其健康影响难以准确估计。,我国职业病发病形势十分严峻：,（四）职业病具有隐匿性、迟发性特点，其危害往往被忽视。慢性职业病特别是尘肺病和有些化学中毒的潜伏期较长，一旦发病往往难以治疗，病死率高。以尘肺为例，潜伏期可长达数年甚至十数年，近年来有些地方职业病危害已发展到相当严重的程度，出现“尘肺村”、“中毒村”。农民工家庭因职业病返贫、致贫的情况在一些农村地区大量存在，甚至发生因职业病纠纷处理不当而堵塞道路、罢工、游行、集体进京上访等影响社会和谐和稳定的事件。职业病危害问题已经成为影响社会和谐的公共卫生问题和社会问题,国家职业病防治规划,（20092015年）,规划目标,：建立政府统一领导、部门协调配合、用人单位负责、行业规范管理、职工群众监督的职业病防治工作体制，显著提高综合防治能力，增强用人单位和劳动者防治意识，改善工作场所作业环境，基本遏制职业病高发势头，保障劳动者健康权益。,保障措施,：地方各级政府要把职业病防治工作放到更加突出的位置，将职业病防治重要指标、主要任务纳入经济社会发展计划。要制定本地区职业病防治规划，层层分解目标，明确具体措施，建立健全责任追究制。,临海市职业卫生现状,1.是中国股份合作制的发祥地之一，全市已形成以机电、医药化工、建材、工艺品、旅游用品五大产业为主导的工业体系。近年来，造船业也在逐步崛起。,2.,各类企业众多，乡镇企业分布广、数量多，职业病危害形势严峻。,3.主要的职业病危害因素是粉尘、电焊烟尘、苯、甲苯、二甲苯、噪音和一些高毒的化学品等。,4.危害严重的企业多数分布在乡镇，集中在五金电镀、工艺品旅游用品、家具、机械制造和造船等行业。,法定职业病,定义：劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等因素而引起的疾病。,在职业活动中产生,接触职业危害,列入国家职业病范围,与劳动用工行为相联系,职业病特点,可预防而难以治疗：从源头控制,人为性：规范用工行为，规范作,业行为,2002年国家颁布的职业病目录：,一、尘肺 （13种）：,1、矽肺； 2、煤工尘肺；3、石墨尘肺；4、碳黑尘肺；5、石棉肺；6、滑石尘肺；7、水泥尘肺；8、云母尘肺；9、陶工尘肺；10、铝尘肺；11、电焊工尘肺；12、铸工尘肺；13、根据尘肺病诊断标准和尘肺病理诊断标准可以诊断的其他尘肺 。,二、职业性放射性疾病（11种）,：,1、外照射急性放射病；2、外照射亚急性放射病 ；3、外照射慢性放射病 ；4、内照射放射病 ；5、放射性皮肤疾病 ；6、放射性肿瘤 ；7、放射性骨损伤；8、放射性甲状腺疾病；9、放射性性腺疾病 ；10、放射复合伤；11、根据职业性放射性疾病诊断标准（总则）可以诊断的其他放射性损伤。,三、职业中毒（56种）：,1、铅及其化合物中毒（不包括四乙基铅）；2、汞及其化合物中毒 ；3、锰及其化合物中毒；4、镉及其化合物中毒；5、铍病；6、铊及其化合物中毒； 7、钡及其化合物中毒 ；8、钒及其化合物中毒；9、磷及其化合物中毒；10、砷及其化合物中毒；11、铀中毒；12、砷化氢中毒；13、氯气中毒；14、二氧化硫中毒；,15、光气中毒 ；16、氨中毒；17、偏二甲基肼中毒 ；18、氮氧化合物中毒；19、一氧化碳中毒；20、二硫化碳中毒 ；21、硫化氢中毒；22、磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒 ；23、工业性氟病；24、氰及腈类化合物中毒；25、四乙基铅中毒 ；26、有机锡中毒；27、羰基镍中毒； 28、苯中毒；29、甲苯中毒；30、二甲苯中毒；31、正己烷中毒；,32、汽油中毒；,33、一甲胺中毒；,34、有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒； 35、二氯乙烷中毒；36、四氯化碳中毒；37、氯乙烯中毒；38、三氯乙烯中毒 ；39、氯丙烯中毒 ；40、氯丁二烯中毒；41、苯的氨基及硝基化合物（不包括三硝基甲苯）中毒 ；42、三硝基甲苯中毒；43、甲醇中毒 ；44、酚中毒 ；,45、五氯酚（钠）中毒；46、甲醛中毒； 47、硫酸二甲酯中毒 ；48、丙烯酰胺中毒；,49、二甲基甲酰胺中毒 ；,50、有机磷农药中毒 ；51、氨基甲酸酯类农药中毒 ；52、杀虫脒中毒；53、溴甲烷中毒；54、拟除虫菊酯类农药中毒；55、根据职业性中毒性肝病诊断标准可以诊断的职业性中毒性肝病； 56、根据职业性急性化学物中毒诊断标准（总则）可以诊断的其他职业性急性中毒 。,四、物理因素所致职业病,（5种）,：,1、中暑；,2、减压病；,3、高原病；,4、航空病 ；,5、手臂振动病。,五、生物因素所致职业病（3种） ：,1、炭疽 ；,2、森林脑炎；,3、布氏杆菌病 。,六、职业性皮肤病（8种）：,1、接触性皮炎 ；,2、光敏性皮炎；,3、电光性皮炎 ；,4、黑变病 ；,5、痤疮 ；,6、溃疡；,7、化学性皮肤灼伤；,8、根据职业性皮肤病诊断标准（总则）可以诊断的其他职业性皮肤病。,七、职业性眼病（3种）：,1、化学性眼部灼伤；,2、电光性眼炎；,3、职业性白内障（含放射性白内障、三硝基甲苯白内障）。,八、职业性耳鼻喉口腔疾病,（3种）,：,1、噪声聋 ；,2、铬鼻病；,3、牙酸蚀病 。,九、职业性肿瘤（8种）:,1、石棉所致肺癌、间皮瘤；,2、联苯胺所致膀胱癌 ；,3、苯所致白血病 ；,4、氯甲醚所致肺癌；,5、砷所致肺癌、皮肤癌 ；,6、氯乙烯所致肝血管肉瘤；,7、焦炉工人肺癌；,8、铬酸盐制造业工人肺癌 。,十、其他职业病（5种） ：,1、金属烟热；,2、职业性哮喘 ；,3、职业性变态反应性肺泡炎 ；,4、棉尘病；,5、煤矿井下工人滑囊炎 。,职业病危害因素,也即职业病的病因，主要可分为化学因素、物理因素、生物因素和职业损伤性因素。,法律中职业病危害因素的概念：,职业病防治法第七十七条：,1 职业病危害：是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。,2 职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。,工作场所有害因素职业接触限值,粉尘 （47种）,毒物 （329种）,物理因素 （8种）,生物因素 （1种）,（一）化学因素：,外源性化学物质，如铅、汞、苯、氯、一氧化碳、三氯乙烯、正己烷等；,生产性粉尘，如二氧化硅粉尘、硅酸盐粉尘、金属粉尘、炭系粉尘、有机粉尘、混合粉尘等。,（二）物理因素：,高温、高湿、低温，高气压、低气压，噪声、振动、非电离辐射、电离辐射。,（三）生物因素：,细菌、病毒引起的职业性传染病，昆虫和尾蚴引起的谷痒症、稻田皮炎；生物蛋白质大量吸入引起发热；某些植物引起支气管哮喘；一些水生动物的体液能引起皮肤角质层特殊组分的溶解等。,（四）职业损伤性因素：,精神紧张，劳动性疲劳，强迫性体位，不合理工具，个别器官或系统的过度紧张等。,毒物进入人体的途径,1、呼吸道：,气体、蒸气、气溶胶（粉尘、烟、雾）,2、皮肤：,脂溶性（有机溶剂：苯、甲苯，有机锡，四乙基铅等）,水溶性（酸、碱。HF）,个别金属：汞；某些气态毒物：氰化氢。,3、消化道：,固体，粉尘。,不良卫生习惯（从咽部进入消化道）,近年来新出现的严重职业病中毒事故：,苯中毒；正己烷中毒；二氯乙烷中毒；三氯甲烷中毒；醋酸乙烯酯中毒；三氯乙烯中毒和变态反应；二甲基甲酰胺中毒等。,“凡物皆有毒，只是量的 多少”,当职业病危害因素作用于人体的浓度（强度）与作用时间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理改变，从而出现相应的临床征象。,例：喝酒（生活性）；正己烷中毒（职业性）。,怎样预防有机溶剂职业中毒,预防有机溶剂中毒的措施包括：工艺改革；通风、排毒等工程措施和监测、监护等卫生保健措施。,对于工人个人：重点防止吸入和皮肤污染，及早发现职业健康损害。,重点做好：（1）要通风；（2）要隔离；（3）要防护；（4）讲卫生；（5）守规程；（6）少加班；（7）要体检；（8）要观察。,怎样预防三氯乙烯职业中毒,三氯乙烯（TCE）又称“三氯水”、“洗板水”，广泛用于电子、五金等行业的清洗工艺，是近年来引起我市职业中毒最常见的有机溶剂。,毒性及临床表现：中等毒性，经呼吸道、皮肤吸收。短时间大量吸入可致急性中毒，表现：头痛、头晕、嗜睡、恶心、呕吐、四肢无力。,三氯乙烯药疹样皮炎：,特点！,患者处理：,预防措施：（1）改进工艺（替代）；（2）隔开；（3）个人防护；（4）禁轮换；（5）体检与培训；（6）监测；（7）及早报告；（8）工伤保险。,警示,本车间使用三氯乙烯，可致剥脱性皮炎等严重过敏反应，,飞本车间工作人员严禁进入。,警示,1. 三氯乙烯可致剥脱性皮炎等严重过敏反应；,2. 有皮肤病、肝病和皮肤过敏史者严禁从事本作业。,3.一旦出现高、全身性皮疹等异表现，立即脱离岗位，及时治疗并向当地卫生行政部门报告。,怎样预防正己烷职业中毒,正己烷常用于印刷、电子等行业的清洁工艺，如清洗印刷机械、液晶显示器、手表表面等。（白电油）,毒性及临床表现：低毒，经呼吸道、皮肤吸收。周围神经,治疗康复：神经的修复和再生需要较长时间，一般要半年以上，预后好。,预防措施：（1）改进工艺（酒精、异丙醇）；（2）隔开；（3）个人防护；（4）体检与培训；（5）监测；（6）及早报告；（7）工伤保险。,警示,1.,正己烷（白电油）过量吸入能引起周围神经损害；,2.正己烷使用场所必须保持良好通风，使用人员应注意戴防毒口罩加强防护；,3.若有手脚麻木、两腿酸软、无力等周围神经损害症状，应立即脱岗，及时治疗并向当地卫生行政部门报告。,怎样预防二氯乙烷职业中毒,二氯乙烷为无色透明油状液体，可作为清洗剂和粘合剂，在塑料玩具行业应用较为广泛。,一、接触机会：粘合塑料玩具常可接触到二氯乙烷。金虎牌“ABS514”、“3434”、“3435”溶剂，其主要成分均为二氯乙烷，使用时应 特别注意防护。,二、毒性及临床表现：二氯乙烷属高毒类溶剂，大量吸入可出现头晕、头痛、恶心、呕吐和精神错乱等“脑病”表现。严重者可导致昏迷甚至死亡。早期类似“重感冒”，易被误诊、延误治疗而导致严重后果，需引起警惕。,三、预防措施：,（1）通风。,（2）体检和培训，有肝病、神经系统器质性疾病、全身性皮肤病者严禁从事本工作。,（3）及早报告。,（4）要监测。,（5）改进生产工艺。,二氯乙烷使用场所警示牌：,警示,1、二氯乙烷具有神经毒性，过量吸入能引起中毒性脑病；,2、二氯乙烷使用场所必须保持良好通风，使用人员应注意戴防毒口罩加强防护；,3、若发现有头痛、恶心、呕吐、抽搐等异常表现，应立即脱离岗位，及时诊断并向当地卫生行政部门报告。,怎样预防三氯甲烷（哥罗仿）职业中毒,三氯甲烷别名氯仿，习惯称“哥罗仿”。为无色、透明、易挥发的液体，有特殊气味。三氯甲烷有较强的肝毒性，可直接损害肝细胞，导致中毒性肝炎。,一、接触机会：三氯甲烷可作为粘合剂，如 机厂、喇叭配件厂用来粘合纸膜（音膜）、一些工厂用来粘合有机玻璃等。,二、毒性及临床表现：三氯甲烷中等毒性，主要经呼吸道吸入，可致中毒性肝损害，该病起病特点：高浓度吸入三氯甲烷几天致几个月内，出现恶心、呕吐、食欲减退、黄疸（眼黄、皮肤黄），严重者出现肝昏迷。该病易被误诊为“甲型肝炎”，需引起警惕。,三、预防措施：,（1）、通风。,（2）、体检和培训。,（3）、及早报告,（4）、要监测。,（5）、改进生产工艺。,三氯甲烷使用场所警示牌：,警示,1、三氯甲烷(氯仿)具有肝毒性，过量吸入可引起中毒性肝病；,2、氯仿使用场所必须保持良好通风，使用人员应注意戴防毒口罩加强防护；,3、若发现有恶心、呕吐、黄疸等异常表现者，应立即脱离岗位治疗并向当地卫生行政部门报告。,怎样预防甲苯（天那水）职业中毒,甲苯，为无色、透明、具有芳香气味的液体，市面常见的“天那水”、“开油水”、“洗面奶”主要成分为甲苯。,（1）、接触机会：甲苯可作为油漆、喷漆、染料的稀释剂。使用甲苯的工种常见的有喷油、丝印、印刷、清洗、粘胶、过油等。,（2）、进入途径：主要经呼吸道、皮肤吸入，误服时可经胃肠道吸收。,（3）毒性及临床表现：甲苯属中等毒性，短时间内吸入较高浓度可致急性中毒，主要表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢无力、倦睡，严重者可致站立不稳、烦躁、抽搐以至昏迷。长期吸入和接触甲苯，可出现头晕、头痛、乏力、记忆力减退等神经衰弱综合征，也可引起慢性皮炎、流泪、结膜充血和慢性咽炎等。,（4）预防措施：甲苯虽然有毒，但并不可怕，只要认真落实好“预防有机溶剂中毒的措施”，中毒事故完全可以避免。,甲苯使用场所警示牌：,警示,1、甲苯属中等毒性物质。吸入高浓度甲苯易导致急性中毒；,2、甲苯作业场所必须保持良好通风，使用人员应注意戴防毒口罩加强防护；,3、若出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，应立即脱离现场，并到医院检查，有可疑甲苯中毒者应向当地卫生行政部门报告。,怎样预防噪音病,生产过程中常常会接触到噪声，噪声引起的疾病，我们称它为噪声病。噪声病有两种类型，非特异性噪声病和噪声性耳聋。非特异性噪声病主要表现为头晕、头痛、耳鸣、心悸、失眠、多梦等神经衰弱综合症以及心脏、血管、血压的异常。噪声性耳聋是长期接触强噪声引起的内耳损伤，本病起病缓慢，开始常有暂时性的耳聋、耳鸣，脱离噪声环境后逐步好转，医学上称为听觉疲劳，这时如不拖累噪声环境，就会变成耳聋。,预防噪声病的措施包括：,(1)降低噪声强度,(2)采取隔声措施,(3)个体防护,(4)定期进行健康检查,警示：,1.噪声能引起耳聋、心血管损害以及神经衰弱综合症等。,2.为了你的身体健康，请坚持戴防噪声耳具。,一旦发现有耳鸣、听力下降等症状，应及时到医院耳鼻喉科检查，有可疑噪声聋者应向当地卫生行政部门报告。,怎样预防尘肺病,尘肺病是由生产性粉尘引起的肺病疾病，简称尘肺。尘肺起病缓慢，临床表现为气短、胸闷、胸痛、咳嗽、咯痰等症状，一旦患上尘肺，即使脱离粉尘环境，病情仍可继续发展，日益严重。尘肺是完全可以预防的，粉尘作业工人应注意防护。,一、接触机会,二、预防措施：革 、水、密、风、护、管、教、查。,警示：,1.吸入粉尘能引起尘肺病，尘肺病严重影响健康和劳动能力。,2.为了你的身体健康，请坚持戴防尘口罩；,3.一旦发现有气短、胸闷、咳嗽等肺部症状，应及时到医院进行X线胸片检查，有可疑尘肺病者，应向当地卫生行政部门报告。,法律,中华人民共和国职业病防治法,职业病防治法目录,第一章,总则（1-12条）,第二章,前期预防（1318条）,第三章,劳动过程中的防护与管理（1938条）,第四章,职业病诊断与职业病病人保障（3954条）,第五章,监督检查（5561条）,第六章,法律责任（6276条）,第七章,附则（7779条）,中,华,人,民,共,和,国,职,业,病,防,治,法,总 则,前期预防,劳动过程中的防护与管理,职业病诊断与职业病病人保障,监督检查,法律责任,附则,用人单位,劳动者,履行保护健康义务,主张健康权利,政府监管部门,职业卫生服务机构,职业病防治法有关当事方法律关系,第一章总则,第一条 为了预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益，促进经济发展，根据宪法，制定本法,。（立法宗旨）,第二条 本法适用于中华人民共和国领域内的职业病防治活动。本法所称,职业病,，是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称,用人单位,）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。,（适用范围）,职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门规定、调整并公布。,第三条 职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针，实行分类管理、综合治理,。（工作方针）,职业病防治法的适用范围,适应范围,空间、时间以及对人的效力,职业病界定,四个条件：患病主体、职业活动过程、职业病危害因素、目录,职业病分类和目录（10大类115种）,第四条 劳动者依法享有职业卫生保护的权利。 用人单位应当为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件，并采取措施保障劳动者获得职业卫生保护。,第五条 用人单位应当建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平，对本单位产生的职业病危害承担责任。,第六条 用人单位必须依法参加工伤社会保险。国务院和县级以上地方人民政府劳动保障行政部门应当加强对工伤社会保险的监督管理，确保劳动者依法享受工伤社会保险待遇。,用人单位责任,（第四、五、六条）,第七条 国家鼓励研制、开发、推广、应用有利于职业病防治和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新材料，加强对职业病的机理和发生规律的基础研究，提高职业病防治科学技术水平；积极采用有效的职业病防治技术、工艺、材料；限制使用或者淘汰职业病危害严重的技术、工艺、材料。,第八条 国家实行职业卫生监督制度。 国务院卫生行政部门统一负责全国职业病防治的监督管理工作。国务院有关部门在各自的职责范围内负责职业病防治的有关监督管理工作。 县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内职业病防治的监督管理工作。县级以上地方人民政府有关部门在各自的职责范围内负责职业病防治的有关监督管理工作。,第九条 国务院和县级以上地方人民政府应当制定职业病防治规划，将其纳入国民经济和社会发展计划，并组织实施。乡、民族乡、镇的人民政府应当认真执行本法，支持卫生行政部门依法履行职责。,第十条 县级以上人民政府卫生行政部门和其他有关部门应当加强对职业病防治的宣传教育，普及职业病防治的知识，增强用人单位的职业病防治观念，提高劳动者的自我健康保护意识。,第十一条 有关防治职业病的国家职业卫生标准，由国务院卫生行政部门制定并公布。,第十二条 任何单位和个人有权对违反本法的行为进行检举和控告。对防治职业病成绩显著的单位和个人，给予奖励。,什么是前期预防？,新建、改建、扩建建设项目,技术改造、技术引进项目,统称建设项目,第二章 前期预防,建设项目业主,前期预防（续）,建设项目管理,可行性论证,初步设计,施工,竣工验收,职业危害预评价,职业危害严重,的项目,三同时,控制效果评价,职业卫生技术机构介入,职业卫生技术机构介入,政府监管,前期预防（续）,主要内容,工作场所的基本卫生要求,职业病危害项目申报制度,建设项目职业危害预评价制度,建设项目职业病防护设施,“三同时”审查验收,职业卫生技术服务机构资质认证,特殊作业的管理,工作场所基本卫生要求,（第十三条）,职业病危害因素符合国家职业卫生标准,有相应的防护设施,生产布局合理,有配套的卫生设施,设备、工具、用具等设施符合劳动者生理、心理健康的要求,法律、法规及卫生部门保护劳动者健康的其他要求,职业病危害项目申报制度,（第十四条）,申报的项目内容,申报的责任人,申报的时限,（职业病危害项目申报管理办法，21号卫生部令）,前期预防对应的法律责任,14条对应罚则64条：限期整改，警告，并处25万元。,15、16条对应罚则62条：警告，限期改正，1050万元，关闭。,第三章 劳动过程中的防护与管理,共20条（1938条）,劳动过程中的防护与管理,立法意图,明确劳动工作过程中职业病防治要求,明确用人单位在用人过程中保护劳动者健康的法定义务和责任,明确劳动者的职业健康权利,有关组织和社团的职责,劳动过程中的防护与管理（续）,主要内容,用人单位应当采取职业病防治管理措施,组织机构、防治计划、管理制度、档案管理、监测评价、,事故应急救援,用人单位应当采用有效的职业病防护设施和提供个人防护用品,职业危害登记申报制度,建立工作场所危害控制制度,工作场所危害监测评价、危害警示标志、危害控制措施,劳动者健康监护制度,上岗前、在岗中、离岗时健康体检规定,紧急情况下应急体检规定,健康监护档案,劳动过程中的防护与管理（续）,作业管理,原材料和防护设备使用管理、建立规章制度、应急救险、安全操作规程,对放射性同位素和含放射性物质、化学品的特别规定,控制职业危害转移的规定,危害告知的规定,未成年工和女职工保护规定,职业卫生培训规定,急性职业病危害事故管理,职业病防治费用在生产成本中据实列支,劳动过程中的防护与管理（续）,用人单位,劳动者,10项保护劳动者健康义务,：,配备防护设施、治理职业危害,作业场所危害评价与管理,劳动者健康监护（上岗前、在岗中、离岗时）,危害告知（合同、作用场所、培训教育）,建立危害监测和劳动者健康档案,职业病报告义务,对患职业病者的救治、妥善安置,依法参加工伤社会保险,落实职业病危害治理和职业病防治经费,未成年工、女工保护,劳动过程中的防护与管理（续）,用人单位,劳动者,7项职业卫生保护权利：,获得职业卫生教育、培训,获得职业健康检查、职业病诊疗、康复服务,知情权：危害、危害后果、防护措施,要求提供防护设施和用品、改善工作条件,批评、检举、控告违反职业病防治法的行为,拒绝违章指挥和强令无职业病防护措施的作业,参与职业卫生工作民主管理，提出意见和建议,法律责任,针对管理相对人（用人单位、卫生服务机构）,行政法律责任,罚种：责令限期改正、警告、罚款、责令停止产生职业危害的作业、责令停止使用、责令限期治理、责令停建、责令关闭,责令停止违法行为、没收违法所得、罚款、取消技术服务资格等等,处罚额度最高达到50万元,刑事责任,重大劳动安全事故罪、重大责任事故罪、危险物品肇事罪,民事责任,承担健康损害赔偿责任,针对监管者的法律责任（卫生行政部门）,行政处分,降级、撤职、开除,刑事责任,滥用职权罪、玩忽职守罪、渎职罪,职业病防治法律体系,中华人民共和国职业病防治法,使用有毒物品作业场所劳动保护条例,放射性同位素与射线装置放射防护条例,职业卫生配套规章：,职业病分类目录,职业病诊断与鉴定管理,建设项目职业病危害分类管理,职业卫生技术服务机构管理,职业病危害事故调查处理,职业卫生监督程序, ,尘肺病,防治条例,放射卫生配套规章：,放射工作卫生防护管理,防护器材、含放射性产品管理,放射事故管理,放射工作人员健康管理,核设施放射卫生防护管理, ,规范用人单位,规范执法行为,规范技术服务,标准与技术规范,职业病防治法配套规章框架,职业病防治法配套规章,职业病危害分类,危害项目申报,职业病危害因素,职业病目录,作业场所管理,作业管理,健康监护,职业病诊断鉴定,技术服务机构,职业危害评价,职业卫生监测,职业卫生标准,工业企业设计,接触限值,诊断标准,检验方法,放射卫生防护,听力保护规范,事故处理,监督程序,处罚办法,国家职业卫生标准,卫生部2002年4月9日发布 158项,工业企业设计卫生标准,（,GBZ1-2002,）,工作场所有害因素职业接触限值,（,GBZ2-2002,）（,385,种）,职业病诊断标准,（,110,）,职业照射、放射防护标准,（,42,）,职业卫生专业基础标准,（,2,）,检测方法,（,1,）,职业禁忌,职业禁忌，是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。,职业病危害典型案例及其造成职业病的原因？,案例一,、制鞋企业苯中毒,2001年底，温岭市陆续发生接触和使用鞋用粘胶剂的作业工人慢性苯中毒和疑似苯中毒事件，导致28人苯中毒，其中4人死亡。,苯中毒,Benzene,再生障碍性贫血,2002,年,2,月,26,日，温州市某鞋材加工厂工人陈某（,20,岁，湖南人）开始从事鞋底清洗工作。,2002,年,6,月,6,日出现鼻出血、牙龈出血症状，即回老家休养。因症状不断加剧，,7,月,14,日前往医院治疗，入院后,7,小时后抢救无效死亡。,医院诊断结果为急性再生障碍性贫血并发颅内出血而致死。,经温州市职业病诊断小组诊断，陈某系职业性苯中毒死亡。,中毒原因分析,原料使用,：使用的清洗液中含有40%的纯苯（剧毒）,作业环境,：,该厂无有效的通风排毒设施，车间生产环境苯浓度超过国家职业卫生标准达倍。,危害告知,：劳动合同中没有对从事有毒有害作业岗位职业危害的告知内容。,案例二、,制鞋企业正已烷中毒,2000年7月，广东省东莞市清溪镇的台资企业安加鞋厂：27名打工妹正已烷中毒（四肢麻木，肌力下降）,制鞋企业,案例三、,制鞋企业1、2二氯乙烷中毒,2003年温岭某制鞋企业，二名工人工作4个月后，出现头痛、恶心、呕吐、四肢无力、直至神志模糊，逐步加重，“中毒性脑病、脑水肿”，经治疗无效死亡。,使用的原料有：PU510胶、“天那水”、包头胶。现场模似试验（天那水）： 1、2二氯乙烷浓度达383,mg/m3(标准15mg/m3),原料使用,：使用的胶粘剂中中含有1、2二氯乙烷（高毒），而且成份不清，盲目使用。,作业环境,：,该厂无有效的通风排毒设施，车间生产环境浓度远远超过国家职业卫生标准限值。手工操作直接接触，无有防护措施，经皮肤吸收。,健康体检不落实,：劳动者出现症状未及时治疗和脱离工作岗位，导致病情加重，死亡。,案例四：陶瓷制品加工企业矽肺,2004年5月6日晚，中央电视台“焦点访谈”栏目播出温州市龙湾区陶瓷制品加工企业矽肺事件,造成数十名工人患矽肺。,温州市龙湾区陶瓷行业,1993年泰顺县496名职工承包沈阳至本溪高速公路吴家岭隧道的南北段工程，因工作场所无任何防护措施，致使196名职工患尘肺（已死亡10人），年龄最小的22岁，工龄最短的为1个月。,2005年泰顺县某叶腊石矿455名工人体检发现约有90名矽肺病。,发病的原因,作业环境,：,该厂无有效的通风除尘设施，车间生产环境粉尘浓度远远超过国家职业卫生标准限值。包装手工操作，无有效个人防护用品。,粉尘特征：,岩石含游离二氧化硅含量极高。,职业健康体检不落实,：劳动者出现症状未及时治疗和脱离工作岗位，导致病情加重。,案例五：化工企业职业中毒,2005年2月1日宁波某光学一女工发生三氯乙烯中毒死亡。,中毒原因,作业环境,：,生产车间全封闭，采用中央空调，无通风排毒设施。车间生产环境浓度远远超过国家职业卫生标准限值。三氯乙烯浓度测定结果：mg/m3超过国家卫生标准。,无有效个人防护,：,手工操作直接接触，无有防护措施，经皮肤吸收。,健康体检不落实,：劳动者出现症状未及时治疗和脱离工作岗位，导致病情加重，死亡。,职业病危害未告知,：,劳动者不知道毒物危害及防护知识,2003年4月，台州某化工氰乙酸甲酯车间氰化工段职工操作时不慎吸入氰化钠气体中毒死亡。,2003年10月8日上虞市某化工发生因生产设备意外破裂而引起的二甲基硫醚泄漏中毒事故，中毒人数5人 。,案例六：造纸企业职业中毒,2003年5月12日富阳市 某造纸企业4名中毒，其中3人已死亡。,2003年6月20日晚慈溪市某造纸厂急性中毒7人，其中6人死亡。,中毒原因,作业环境,：,化浆池半封闭，硫化氢浓度较高。,无安全操作规程和安全警示标识：,无必要的卫生防护设施。无有效个人防护用品。,职业病危害未告知和职业卫生知识培训,：,劳动者不知道毒物危害及防护知识。,应急救援不当,：导致伤亡人员增加。,职业病造成巨大经济损失,据估计：我国因职业危害造成的经济损失占GDP 2.4%。,据统计，我国因职业安全事故、职业中毒、职业病造成的经济损失达800亿元。,典型案例,广东省东莞市清溪镇的台资企业安加鞋厂：27名打工妹正已烷中毒（四肢麻木，肌力下降），已破产。,2005年2月1日宁波某光学一女工发生三氯乙烯中毒死亡。 赔偿30万元，行政处罚20万元，停业整改三个月。,典型案例,2005,年泰顺县某叶腊石矿,455,名工人体检发现约有,90,名矽肺病。估计安置和补偿费用需,600,万元。,1993,年泰顺县承包沈阳至本溪高速公路致使,196,名职工患尘肺，温州中院判决赔偿,2,亿元。,造成中毒事故的原因,原料、设备、环境因素,（经济相对落后、中小企业和非正规企业问题突出，经费投入明显不足）,人的原因,（安全意识淡薄，弱势群体、流动劳动者。职业伤亡事故,60-70%,是由于职工违章操作和缺乏卫生知识所造成）,管理的原因,（职业卫生管理与服务与经济发展不相适应，,管理缺乏科学依据，随意心大,）,企业如何有效实施职业病危害控制？,明确职业病防治,主体责任意识,？,在企业管理中，将职业病防治法的各项规定真正,融入到日常管理,中去。,控制职业病危害的关键之一企业自身管理,明确责任主体，强化责任意识（企业自身管理是至关重要，尤其企业决策层，防止口头上重视，实际上忽视，“说起来重要，做起来次要，忙起来不要”）,安全主管：相信所有的不安全行为都是可以管理的，安全监察，现场辅导，马上修正，安全训练等。,管理者是至关重要,职业病预防 经济和社会效益,预防措施的效益分析：1元的事前预防=5元的事后投资。行业风险越大，经济贡献率越大，平均为3%.,劳动力可持续发展问题（用工制度改革与流动劳动者）我省人口4600万，劳动力人口占70%,加入WTO带来的挑战（60%的欧盟法规涉及到职业卫生安全方面的规定，70%的欧盟消费者认为企业最重要的社会责任是保障劳动者的职业卫生安全,）,控制职业病危害的关键之二预防为主,职业病是可以预防的,（,预防为主，重在源头控制）,危害因素 ：剂量 致病 死亡,建立安全观点：企业领导相信安全与企业有序成长；并教育伙伴树立安全意识。,一、,了解企业中存在的危害因素？,危害因素的来源？原料中存在哪些职业病危害因素（索取化学品安全中文说明书、标签、标识及、产品检验报告等）。,哪些岗位接触到职业病危害因素及其程度？（委托有资质的职业卫生技术服务机构进行职业病危害检测与评价，,包括：职业病危害控制效果评价报告书、职业病危害防护设施定期检测性能与效果评价报告书、工作场所职业病危害因素检测、评价报告书等）。,例如：石料开采与加工主要的职业危害,一、粉尘,：打眼、采掘、装运、破碎等过程,粉尘特征：,石英岩、砂岩、花岗岩含游离二氧化硅高，危害更大。,作业方式,：,干法作业，手工劳动。,二、振动,：风动工具。对手腕部损害。,三、噪声,：高频噪声对听力损害。,二、改变作业方式、治理措施,石料开采与加工,一、湿式打眼，装运石料前在石堆上喷水，湿式破碎；在通风较差区段及不易湿式作业的场所加强通风换气、吸尘除尘措施。在技术上不能有效控制粉尘的场所，工人佩戴防尘口罩。,二、使用风动工具应佩戴疏松多孔减震手套。,三、接触噪声工人佩带耳罩或耳塞。,三、劳动者的培训与健康监护,告知职业病危害有关信息。,警告。,视觉、听觉、气味、触觉警告（信号灯、标记、标识等）,（毒物信息卡MSDS，在工作岗位公布职业病危害因素监测结果，设置警示标识等）,安全教育和技能训练。,人的行为层次与安全教育；安全教育阶段（安全知识教育、安全技能教育、安全态度教育）；,组织工人上岗前培训（包括操作规程、职业病危害预防知识、个人防护用品的正确使用与维护等）,劳动者的健康监护（上岗前体检、在岗期间体检、离岗时的体检等）,注意防尘,戴防尘口罩,防护,口,罩,四、职业病危害控制制度与实施,建立职业卫生管理制度和危害岗位的职业安全卫生操作规程,建立企业职业卫生检查和处理制度，并组织有效实施（,包括生产车间警示标识、防护设施、应急救援设施、通讯报警装置运行情况检查记录，个人防护用品使用情况、规章制度和操作规程执行情况检查记录）,制定职业病危害控制实施计划和实施表,共同目标,贯彻职业病防治法，防治职业病，保护劳动者健康。,促进企业经济快速、健康发展。,谢谢大家！,