糖化血红蛋白c肽的检测与改善

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,*,糖化血红蛋白,+c肽,目前我国糖尿病患者约,1亿,多，其中绝大部分为,2,型糖尿病。由于生活方式的不同，城乡患病率差别很大，城市人口,2,型糖尿病患病率平均为,4.8%,。而并发症控制率不足,20%,。已确诊的因糖尿病导致的高血压患者有,3000,万、脑卒中患者,1500,万、冠心病患者,2600,万、尿毒症患者,50,万。专家指出，血糖控制不达标是造成这一现象的重要原因，而糖化血红蛋白是衡量血糖控制水平的重要指标。,糖尿病监测的,“,金标准,”,随着人们对糖尿病知识的逐步了解，多数人已意识到空腹和餐后,2,小时血糖监测的重要性，并常常把二者的测定值作为控制血糖的标准。其实不然，空腹和餐后,2,小时血糖是诊断糖尿病的标准，而衡量糖尿病控制水平的标准是糖化血红蛋白。空腹血糖和餐后血糖是反映某一具体时间的血糖水平，容易受到进食和糖代谢等相关因素的 影响。糖化血红蛋白可以稳定可靠地反映出检测前,120,天内的平均血糖水平，且受抽血时间，是否空腹，是否使用胰岛素等因素干扰不大。因此，国际糖尿病联盟推出了新版的亚太糖尿病防治指南，明确规定糖化血红蛋白是国际公认的糖尿病监控“金标准”。如果空腹血糖或餐后血糖控制不好，糖化血红蛋白就不可能达标。,糖化血红蛋白和血糖有何差别,血糖是从食物中的碳水化合物分解而来的血液中的单糖,通常仅指葡萄糖。血糖测试结果反映的是即刻的血糖水平。糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近,8,12,周的血糖控制情况。,在糖尿病监测中的意义,糖化血红蛋白的特点决定了它在糖尿病监测中有很大的意义：（,1,）,与血糖值相平行,。,血糖越高，糖化血红蛋白就越高，所以能反映血糖控制水平。,（,2,）,生成缓慢,。,由于血糖是不断波动的，每次抽血只能反映当时的血糖水平，而糖化血红蛋白则是逐渐生成的，短暂的血糖升高不会引起糖化血红蛋白的升高；反过来，短暂的血糖降低也不会造成糖化血红蛋白的下降。由于吃饭不影响其测定，故可以在餐后进行测定。,（,3,）,一旦生成就不易分解,。,糖化血红蛋白相当稳定，不易分解，所以它虽然不能反映短期内的血糖波动，却能很好地反映较长时间的血糖控制程度，糖化血红蛋白能反映采血前,2,个月之内的平均血糖水平。,（,4,）,较少受血红蛋白水平的影响,。,糖化血红蛋白是指其在总血红蛋白中的比例，所以不受血红蛋白水平的影响。,糖化血红蛋白的控制标准,糖化血红蛋白能够反映过去,2,3,个月血糖控制的平均水平，它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响，因此对糖化血红蛋白进行测定，可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平。,世界权威机构对于糖化血红蛋白有着明确的控制指标：,ADA,（美国糖尿病学会）建议糖化血红蛋白控制在小于,7,。,IDF,（国际糖尿病联盟）建议糖化血红蛋白控制标准为小于,6.5,。,目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为,6.5,以下。,糖化血红蛋白与血糖的控制情况,4%,6%,：血糖控制正常。,6%,7%,：血糖控制比较理想。,7%,8%,：血糖控制一般。,8%,9%,：控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构及运动，并在医生指导下调整治疗方案。,9%,：血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。,糖化血红蛋白与糖尿病并发症,，长期稳定的血糖控制可以降低发生糖尿病相关并发症的危险性，尤其可以降低发生微血管并发症的危险性。在大血管并发症方面，强化治疗具有降低发生心肌梗死危险性的趋势。,临床上，只有,30,左右的糖尿病患者能做到定期监测糖化血红蛋白。良好的血糖控制是预防并发症的关键，而血糖监测在很大程度上取决于患者本人的认知和行动。由于大部分患者选择可靠性不高的日常监测手段，目前超过,60%,的,2,型糖尿病患者的糖化血红蛋白控制不理想。,糖化血红蛋白长期控制不稳定的影响是多方面的，它会改变红细胞对氧的亲和力,;,加速,心脑血管并发症,的形成；如果眼睛内的晶体被糖化，则会引发,白内障,。此外，它可引起肾小球基底膜增厚，诱发,糖尿病肾病,，并引起血脂和血粘度增高。糖化血红蛋白升高，是,心肌梗死,、,脑卒中死亡,的一个高危因素。在男性患者中，糖化血红蛋白每增加,1%,，死亡率的相对危险性增加,24%,，女性患者增加,28%,。一旦糖化血红蛋白超过,7,，发生心脑血管疾病的危险性就增加,50,以上。,随着糖化血红蛋白水平的降低，越接近正常值，糖尿病的并发症降低越明显，国际大规模临床试验得出结论，证实糖尿病患者经强化治疗后糖化血红蛋白水平可以显著降低，各种并发症风险也明显减少。英国前瞻性研究证实糖化血红蛋白每下降,1,，,糖尿病相关的死亡率降低,21,；,心肌梗死发生率下降,14,；,脑卒中发生率下降,12,；,微血管病变发生率下降,37,；,白内障摘除术下降,19,；,周围血管疾病导致的截肢或死亡率下降,43,；,心力衰竭发生率下降,16,。,糖尿病慢性并发症,糖化血红蛋白,心血管疾病,脑血管疾病,下肢血管病变,神经病变,肾脏病变,眼睛病变,微血管病变,大血管病变,糖尿病足,皮肤病变,约80%的糖尿病患者死于心血,管并发症，其中75%死于冠心病.,并发症,华平牌辅助降血糖胶囊国家药监局 以产品功能命名的产品,卫生部卫监发（,1991,）第,45,号,公布了共,91,种,“既是食品又是药品”,的名单，葛根 黄芪 丹参,列于其中；,。,药理研究表明，蚕蛹能消除腰酸背痛、夜尿频多，明显改善性生活质量及阳痿，对前列腺疾病亦有较好的辅助治疗作用；对机体糖、脂肪代谢能起到一定的调整作用；对降低胆固醇和改善肝功能有显著疗效。,富含铬、钙、铁、锌、硒,。,黑小麦属优质专用型小麦，籽粒硬质，长圆形，黑色或黑紫色。黑小麦营养丰富，是普通小麦所不能比的。据测定：黑小麦粒中含有丰富的淀粉、脂肪、蛋白质、多种维生素、食物纤维，大量矿质元素和稀有微量元素及PP碘。籽粒中蛋白质的含量占17.1%；18种氨基酸的总含量为15.2%，高于普通小麦80%-90%；赖氨酸的含量在0.4%，高于普通小麦50%-80%；铁的含量高于普通小麦81.03%；磷的含量高于普通小麦80%；,钾的含量高于普通小麦72.4%,；,锌高出普通小麦30%,；,钙的含量高于普通小麦,80,%-,300,%；脂溶性的维生素（如A、E、D、K类）含量丰富；特别是含有0.5X10-6的碘和丰富的硒，,硒的含量高于普通小麦200%,。钙是人体血浆和骨胳中不可缺少的，可解决人类补钙的世界性难题，特别是对防止妇女和老人的骨质疏松症非常重要。硒是营养性抗癌剂，对人类防癌起重大作用。,黑小麦-益寿麦,富含铬、钙、铁、锌、硒,。,黑小麦分层剥离技术 生物酶溶剂技术,黑小麦分离,7,层，,只取其中,1,层，,1,吨只提取,50,公斤的,抗性淀粉,。,乐谷特膳5大创新技术,生物缓释技术,胰岛素增敏技术,肠促胰素作用机制技术,精蛋白修复技术,营养结构配平技术,概念,C肽（C-Peptide）又称连接肽，是胰岛,细胞的分泌产物，它与胰岛素有一个共,同的前体胰岛素原。一个分子的胰,岛素原经酶切后，裂解成一个分子的胰,岛素和一个分子的C肽。,胰岛素一级结构示意图,检测,C,肽的作用,对已经用胰岛素治疗的病人，体内产生的胰岛素抗体可干扰胰岛素测定；同时现在采用的放免法测定胰岛素，也分辨不出是内生的还是外源性胰岛素，给了解细胞的功能带来困难，而,C,肽与胰岛素之间有相当稳定的比例关系，且不受胰岛素抗体的干扰，注射的外源性胰岛素又不含,C,肽，所以测定血中,C,肽水平，可以反应内生胰岛素的水平，既可了解细胞的功能。,可以做成各种家常食物与方便食品,馒 头,面 条,烙 饼,即食麦片,包子 饺子,饼 干,面 包,非油炸方便面,冲饮糊类,谢 谢,