资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,产前超声检查,锦州市妇婴医院,超声科副主任,副主任医师,邵雪竹,开门见山,是否所有的孕妇都需要接受超声检查？,是否有必要推广产科超声筛查？,我国主要先天畸形发生率/万顺位：,1996年 2000年 2004年,总唇裂14。5 唇裂 14。07 先心病18。53,NTD 13。6 多指 12。45 总唇裂14。92,多 指 9。2 NTD 11。96 多指14。64,脑积水 6。5 先心病11。40,NTD 9。45,先心病6。2 脑积水7。10 脑积水7。92,锦州市妇婴医院产前超声检出 胎儿畸形情况,2年来我院共检查孕妇4500例,其中胎儿畸形180例,占4%,中枢神经系统畸形 53例、占1.1%;,心脏异常 38例、占0.8%;,泌尿系统畸形 34例、占0.7%;,唇腭裂 15例、占0.3%;,体表及腹壁异常 13例、占0.3%;,消化系统畸形 11例、占0.2%;,四肢及脊椎畸形 4例;,呼吸系统畸形 3例等.,怀孕期间要做几次超声检查？,我们建议怀孕期间一般需要做4次超声检查,第一次在1113周+6天;,第二次在2026周，是检测大局部结构畸形的最正确时期;,第三次检查在3034周;,第四次在40周左右,屡次反复超声检查对胎儿会不会有影响呢？ ？,产前诊断用超声波的输出能量很小，,而且超声检查剂量没有累加效应，所以即使多照几次，,对胎儿与母体也不会造成伤害,超声检查能100检查出胎儿畸形吗？,不能，,尽管超声能发现大局部胎儿畸形，但不能检出所有的胎儿畸形，即诊断符合率不可能到达100,产科超声检查有哪几种,？,常规产前超声检查,系统胎儿超声检查,胎儿超声心动图检查,针对性超声检查,常规产前超声检查包括哪些内容？,确定胎儿是否存活、,胚胎数目、,胎先露和胎动情况，,测量羊水量，观察胎盘脐带，,测量双顶径、头围、腹围、股骨长、心率等,系统超声检查包括哪些内容？,头颈部脑中线、侧脑室、脉络丛、 小脑、后颅窝、颈背透明层、颜面部,胸 部 心脏、肺,腹 部 胃、肠、肝、肾脏、膀胱、脐带血管数目、与腹部及胎盘连接处,四肢长骨、脊柱 股骨、胫腓骨、 足、 肱骨、尺桡骨、手,体表肿物淋巴管瘤、骶尾畸胎瘤,胎儿超声心动图检查包括哪些内容？,胎儿超声心动图检查指针对胎儿心脏的系统、全方位的检查。,胎儿超声心动图检查能诊断大局部心脏畸形，但受体位、羊水、孕周大小的限制以及胎儿心脏生长发育特点，不可能100胎儿心脏畸形都能被检出。,胎儿心血管畸形的产前筛查：,胎儿先天性心脏畸形发生率6080/万,病因：遗传和环境综合作用结果,胎儿心脏超声的最正确检查时间：,2426周,超声检查胎儿心脏敏感度达85%，,特异性达98%,针对性超声检查包括哪些内容？,是指临床疑心某种特定畸形或孕妇曾出生过某种特定畸形儿，此次检查要求特别检查某一结构是否有畸形,我国产前诊断专家组将下述结构定为针对性检查，主要有：胎儿唇、鼻、眼、耳、四肢、心脏、脐动脉血流检测等,什么是三维或四维超声检查，有什么特点？,三维超声较二维超声更具有直观、立体、易于识别等特点,比方能清晰显示胎儿面部结构,能够让准妈妈看懂宝宝的面相,孕周较小时还能显示胎儿整体三维图像。四维超声也就是实时三维，能显示胎儿的动态三维图像，还能对胎儿行为、表情等进行观察,超声检查漏诊的常见原因：,异常的特征：太小,常规并不包括：如耳朵、手指,进行超声检查时间、仪器的问题,胎儿体位及羊水过少等,-孕妇的特征：肥胖,超声产前16-24周应诊断的严重畸形,无脑儿,脑膨出,开放性脊柱裂,胸腹壁缺损内脏外翻,单腔心,致命性软骨发育不全,超声诊断胎儿畸形的特点,一过性异常：,颈项透明层增厚、,脑室扩张、,肾盂扩张、,胸水、,水囊状淋巴管瘤、,脉络膜囊肿,多变性异常：,先天性隔疝、,脐疝、,小脑膨出,迟发性异常：,脑液化、,蛛网膜囊肿、,某些脑积水、,肾盂积水、,成骨发育不全、,多囊肾,可早期发现且不会随孕周增加,而发生改变：,脊柱裂、,全前脑、,唇裂、,软骨发育不全、,右位心、,联体双胎,在不同阶段具有不同声像,：,脑膨出、,无脑儿,常见产科超声异常的产科解释,孤立的侧脑室扩张,15mm单纯性脑积水可能性大,病因：遗传、感染、致畸物，肿物等,出生后生存率为70%，59%的生存者转归为正常而无任何临床不良后果,常见产科超声异常的产科解释,后颅窝积液,20mm),61% 为胎儿消化系统畸形:小肠闭锁/狭窄/旋转不良,结肠闭锁,先天性巨结肠,直肠肛门闭锁等,39% 由妊娠晚期粘稠胎粪堵塞肠腔引起,.,常见产科超声异常的产科解释,肾盂扩张,孕1520周4mm,2130周5mm,3140周7mm,40周10mm,产前超声诊断的,局限性,产前筛查或产前诊断,不能,保证出生胎儿必须正常,不是,任何一个孕妇在任何孕期都能进行产前诊断,不是,所有疾病均能进行产前诊断,没有,一种检查实验是完美无缺的,受实验条件、检测手段、胎儿体位及病变类型等多种因素影响。,谢谢！忠心地希望您们的未来宝宝健康聪明,我们将以一流技术竭诚为您效劳！联系 04162656722,你知道吗?,怀孕期间要做几次超声检查？,胎儿畸形超声检查的最正确时机？,超声检查能,100,检查出胎儿畸形吗？,产科超声检查有哪几种？,哪些部位的检查属特定检查呢？,产科黑白超声进行胎儿哪些检查？,产科彩超进行哪几种检查？,什么是四维超声检查，有什么特点？,胎儿侧脑室扩张超过多少数值有意义,?,超声诊断胎儿畸形,肾盂积水，属于迟发性异常一过性异常？,感谢您的参与！,
展开阅读全文