糖尿病的预防和保健

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/3,*,糖尿病营养保健,徐臻荣,2020/11/3,1,一.,什么是,糖尿病？,粗浅理解: 顾名思意,科学理解,：糖尿病是一组由于胰岛素分泌和作用缺陷所导致的碳水化合物、脂肪、蛋白质等代谢紊乱、而,以,长期,高血糖,为主要表现的综合症。,2020/11/3,2,1.血糖正常范围,空腹血糖:3.96.lmmolL，,餐后2小时血糖:3.97.8mmolL。,2020/11/3,3,2.糖尿病诊断标准,：,空腹血糖 7.Ommol/L，,或者糖尿病症状 + 任意时间血糖11.1mmol/L，,2020/11/3,4,若空腹血糖5.6mmol/L, 餐后血糖70),食物 进入胃肠道后消化快，吸收完全,葡萄糖迅速进入血液，引起血糖升高。,低血糖指数(GI55),食物在胃肠停留时间长、慢慢消化吸收，葡萄糖进入血液缓慢，上升的锋值低，下降速度慢。,2020/11/3,43,常见食物血糖指数举例,食物种类,谷类荞麦面面条 59.3,荞麦面馒头 66.7,大米饭 80.2,白小麦面包 105.8,白小麦馒头 88.1,2020/11/3,44,常见食物血糖指数举例,食物种类,豆类 扁 豆 18.5,绿 豆 27.2,豆 腐 干 23.7,豆 腐 31.9,绿 豆 面 33.4,2020/11/3,45,(3),充足的膳食纤维,2020/11/3,46,(4)补充维生素,和无机盐,2020/11/3,47,2.,糖尿病,食,物选择,糖尿病的饮食控制的关键是合理选择食物。,糖尿病患者每天的饮食,应尊循中国居民膳食,指南,和中国居民平衡膳食宝塔,2020/11/3,48,中国居民平衡膳食宝塔,2020/11/3,49,笫一层是谷类薯类及杂粮,每日三餐中必须要有主食,，是,对,血糖,影,响,最大又最为关注的食物,。,要讲究吃什么？吃多少？什么时间吃？,轻体力活动的糖尿病患者每天可食用主食150,300克。可选择一部分精米、白面并搭配粗粮(如荞麦、燕麦、高粱、鲜玉米、玉米,面,和杂豆,等)。,2020/11/3,50,2.,笫二层为,蔬菜,水果,提倡糖尿病患者多食用蔬菜。一般来说，推荐每天至少摄入500克新鲜蔬菜，而且品种要多一些，至少2种，最好3种。,2020/11/3,51,1、吃水果的,“,时机,”,：,糖尿病人吃水果注意事项,血糖稳定（空腹血糖,7mmo/L,，餐后血糖,8mmo/L,）,1-2,周后才可食用、,2,、吃水果的数量,：,150-200g,3,、吃水果的时间,：,4,、吃水果的种类,：,选择低生糖指数水果：樱桃、苹果、柚子、梨子、桃等。,两餐之间、（餐后,2,小时为宜）、或睡前,1,小时。,2020/11/3,52,笫三层为,肉、蛋、鱼、虾的选择,可选择新鲜瘦肉、禽肉或其制品。尽量少食或不食动物内脏、皮肤这些胆固醇含量较高的食物。,鱼虾的脂肪多由不饱和脂肪酸组成，具有降低血脂、防止动脉粥样硬化的作用。鱼子、虾子胆固醇含量较高(合并高胆固醇血症的患者不宜选择)。,一般来说，糖尿病患者,每天可食用肉蛋鱼虾共100200克,。,2020/11/3,53,笫四,层,为,奶,类,豆类及其制品,奶,类,可选择牛奶、奶粉和酸奶。不宜选择的是奶油、炼乳等，含脂肪高,的奶类,。也不宜选择全脂加糖奶粉和加糖酸奶。如果存在高脂血症，可选择脱脂奶或脱脂奶粉。,推荐每天摄入量：,鲜奶250毫升左右,，或奶粉1015克，或酸奶150200毫升。,2020/11/3,54,大豆及其制品是糖尿病患者的理想食物之一。,推荐的每天食用量为豆腐150 200克，或豆腐干100克，或豆腐丝50100克，或豆浆250500毫升。但不宜选择油豆腐。,2020/11/3,55,5.笫五层为,油,和盐,油的选择,糖尿病患者不宜选择动物油脂作为烹调油，而宜选择植物抽。,植物油的摄入量一般为,每天2530毫升,(相当于2,3汤勺)。,2020/11/3,56,盐,：,为了预防和控制高血压，应尽量减少食盐的摄入量，每日食盐的用量控制在6克以内,。,2020/11/3,57,五谷宜为养， 失豆则不良；,五畜适为益， 过则害非浅；,五菜常为充， 新鲜绿黄红；,五果当为助， 力求少而精；,饮食贵有节， 切记量和度。,饮食养生关键要有合理膳食结构,2020/11/3,58,(,三,)运动治疗,持之以恒地、量力而行的进行有氧运动。,约有20%的2,型糖尿病患者可单纯靠饮食和运动治疗而使血糖得到良好控制,饮食及运动治疗是,2型糖尿病治疗的基石,2020/11/3,59,2024/9/22,60,2020/11/3,60,2020/11/3,61,2020/11/3,62,2020/11/3,63,2-3,2020/11/3,64,(,四,)病情监测,五项指标（体重、血糖、血压、血脂、血液黏度）力争达标。,2020/11/3,65,常常遇见这样的患者，眼睛仅仅盯在血糖上，血糖控制得不错，可还是得了冠心病、脑梗塞。为什么?是因为忽略了导致冠心病的其他重要因素。,2020/11/3,66,由此可见，糖尿病病人，尤其是伴有肥胖、高血压、血脂紊乱、高粘血症、抽烟的病人，除了控制好血糖以外，还要同时控制好导致动脉硬化的其他因素，才能有效地控制冠心病等糖尿病大血管并发症的发生。,2020/11/3,67,(,五,)药物治疗,口服降糖药、,胰岛素等,2020/11/3,68,什麽时候应用口服降血糖药物,2型糖尿病患者在,饮食控制,和,运动治疗,4-6周效果不好时使用,2020/11/3,69,胰岛素治疗的适应症,对合理的饮食治疗和口服降糖药治疗后血糖仍然未达标的患者,口服降糖药治疗失效,-,胰岛素联合治疗,对难以分型的消瘦患者，均可使用胰岛素治疗,2020/11/3,70,送给糖尿病人的话,一,告别无知，多学点,二,控制饮食，少吃点,三,加强锻炼，勤动点,四,监测血糖，及时点,五,合理用药，谨慎点,2020/11/3,71,2020/11/3,72,