体检报告上生理指标及其意义

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,23,(Insert Date) Lenovo Confidential, 2005 Lenovo,(Insert Author),(Insert Presentation Title),17,(Insert Date) Lenovo Confidential, 2005 Lenovo,(Insert Author),(Insert Presentation Title),单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,20,(Insert Date) Lenovo Confidential, 2005 Lenovo,(Insert Author),(Insert Presentation Title),单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,体检报告上生理指标及其意义,Outline,一般检查项目,(,身高、体重、血压,）,体格检查（,内科,、,外科,、,耳鼻喉科,、,眼科,、,妇科,）,化验室检查,B,超,心电图,胸透,身高、体重,血压,正常血压,收缩压：,90140mmHg,舒张压：,60-90mmHg,8-12KPa,如何预防高血压,健康的生活方式,-,均衡饮食,-,锻炼身体,-,戒烟限酒,-,心理平衡,成人的理想血压平均应在,120/80mmHg,（男）、女性,110/70mmHg,左右。当在安静状态下，不同时间，连续两次测量血压值大于或等于,140/90mmHg,时，就可以称为高血压。,化验室检查,血常规,血脂四项,肝功能,肾功能二项,血糖,肿瘤标志物,尿常规,血小板：,当我们受伤出血时，血小板常成群聚集，促进血液凝固而起到止血作用。正常情况下，每立方毫米血液中有,10-30,万个。当血小板低于正常值可能会有出血倾向；血小板过多也可见于原发性血小板增多症、慢性白血病等。血小板减低可见于某些生理状态，如女性月经期。长期明显减低可见于全身性出血疾病，如血小板减少性紫癜、再障、脾功能亢进、白血病等。,血常规检查在全身体检中是基本的体检项目，它的意义在于可以发现许多全身性疾病的早期迹象，诊断是否贫血，是否有血液系统疾病，反应骨髓的造血功能等。血常规检查项目主要包括红细胞、白细胞、血红蛋白（俗称血色素）及血小板数量等。,白细胞：,正常值是,4000-10000,个。全身各部位感染性疾病，可以使白细胞和中性粒细胞的数值增高，中性粒细胞在白细胞分类中占的比例最高,50-70%,，主要起吞噬杀灭细菌作用 ；白细胞降低：多见于病毒感染、建议复查，长期明显减少可见于药物反应、自身免疫性疾病、脾功能亢进、放射线的影响，使白细胞总数降低及造血功能障碍所致疾病，建议定期复查。女多于男。,红细胞：,由于血液浓缩，红细胞可以出现相对地增多，在剧烈呕吐，频繁腹泻、多汗、多尿、长期不能进食者；因缺氧也可以出现红细胞增多；红细胞减少：主要表现为贫血。缺铁性贫血、营养不良性贫血，再生障碍性贫血、失血性贫血以及溶血性贫血等；参考值女性,5.010,12,；男性,5.510,12,。血红蛋白,与红细胞计数同步进行，其增高与减少的临床意义与红细胞相同。正常值男性约,120-160,克，女性约,110-150,克。,血常规,血常规,检查项目,参考,值,意,义,WBC,白血球,4-10,单,位：,10,9,/L,细菌感染,、白血病等,病毒感染、,血液疾病,粒细胞百分比,46%-76%,细菌感染,淋巴细胞百分比,1947%,病毒感染,RBC,紅血球,3.5-5.0,单,位：,M/UL,脫水、,烧伤,、多血症,贫,血、,怀孕、,白血病、,造血机能不良,Hb,血,红蛋白,110-150,单,位：,g/l,烧伤,、,脱,水、多血症。,贫血、,胃疾病,、怀孕、,白血病、,营养,不良,PLT,血小板,100-300,10,9,/ L,溶血性贫血、,結核病,血小板减少性,紫癜、血液病、,感染等,主,要检查项目,1,、总胆固醇（,TC,）：正常值,5.20mmol/L (200mg/dl),。当血液中胆固醇过高时，就容易沉积在动脉壁上，造成血管内皮细胞损伤，导致动脉粥样硬化。,2,、甘油三酯（,TG,）：正常值,1.7mmol/L (150mg/dl),。含量过高，可使凝血倾向增高，血栓形成可能性增大，促使动脉硬化的形成与发展，还可导致脂肪肝及肥胖症。,3,、高密度脂蛋白胆固醇（,HDLC,）：正常值,0.91mmol/L (35mg/dl),。对低密度脂蛋白有分解代谢作用，并可将周围组织细胞中的胆固醇运输到肝脏，再由肝细胞将胆固醇转化为胆酸排除体外。所以，常被称为“好”胆固醇。,4,、低密度脂蛋白胆固醇（,LDLC,）：正常值,3.12mmol/L (120mg/dl),：其过高是引起动脉硬化、冠心病的重要因素。所以，常被称为“坏”胆固醇。,血脂,血浆中所含脂类统称为血脂，血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。正常食用高脂肪膳食后，血浆脂类含量大幅度上升，但这是暂时的，通常在,3-6,小时后可逐渐趋于正常。因此常在饭后,10-14,小时空腹采血，这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。,血脂异常被称作“静悄悄的杀手”。临床症状不明显，不紧病人不重视，也没有引起医生足够的重视。因而没有采用预防措施和及早治疗。血脂异常象人体内的一颗“定时炸弹”，随时都有可能会爆炸。,血脂异常造成“血稠”，这些脂质容易在血管壁上沉积，逐渐形成大、小“斑块”，即动脉粥样硬化。这些斑块逐渐增多、增大，堵塞了血管，使血流变慢，严重时血液被中断，冠状动脉粥样硬化形成冠心病。脑动脉发生粥样硬化导致脑供血不足，也是引起脑梗塞和脑出血的基础。主动脉粥样硬化常造成收缩期血压升高，还可引起主动脉瘤或夹层动脉瘤，一旦破裂会突然死亡。肾动脉粥样硬化常有蛋白尿、肾体积缩小，可引起顽固性高血压和尿毒症。下肢动脉粥样硬化引起供血障碍，使下肢发凉、麻木、间歇性跛行，甚至肢体坏死。血脂异常也会损害肝脏出现脂肪肝等。,血脂异常要重视,肝功能,丙氨酸氨基转移酶,(ALT)(,谷丙转氨酶,GPT),正常参考值：,0,40 U/L,急、慢性肝炎、脂肪肝、心肌炎及胆道疾病等。,总胆红素,(TBIL),：,正常参考值：,1.7-20.5 umol/L,黄疸型肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸、溶血性黄等。,直接胆红素,(DBIL),正常参考值：,0-6.8 umol/L,阻塞性黄疸：胆石症、肝癌、胰头癌等。,间接胆红素,(IBIL),正常参考值：,2-14.2 umoI/L,溶血性黄疸,乙,肝,两对半,项目,参考值,意义,HbsAg,表面抗原,阴,性,阳,性,：感染,乙,肝,病毒,Anti-HbsAg,表面抗,体,阴性、,阳,性,阳,性,：,注射乙,肝,疫苗、,曾感染乙肝炎病毒,，,恢复后产生抗体。,HBcAb,核心抗体,阴性,阳,性,：感染,乙,肝,病毒,HBeAg,E,抗原,阴性,阳,性,：感染,乙,肝,病毒,HBeAb,E,抗体,阴性,阳,性,：感染,乙,肝,病毒，恢复期,序号,HBsAg,抗,-HBs,HBeAg,抗,-HBe,抗,-HBc,1,+,-,+,-,+,2,+,-,-,-,+,3,+,-,-,+,+,4,-,+,-,-,+,5,-,-,-,+,+,6,-,-,-,-,+,7,-,+,-,-,-,8,-,+,-,+,+,9,+,-,-,-,-,10,+,-,-,+,-,11,+,-,+,-,-,12,+,-,+,+,+,1,1,、俗称乙肝大三阳说明患者是慢性肝炎，有传染性。,2,、急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者，传染性弱些。,3,、俗称乙肝小三阳，病毒复制减弱，传染性弱，长时间持续此种态可转变为肝癌。,4,、既往感染过乙肝，现在仍有免疫力，属于不典型恢复期，也可能为急性乙肝感染期。,5,、既往有乙肝感染，属于急性感染恢复期，也少数人仍有传染性。,6,、过去有乙肝感染或现在正处于急性感染。,7,、以前打过乙肝疫苗或以前感染过乙肝。,8,、急性乙肝恢复期，以前感染过乙肝。,血肌酐（,Cr),是常用的了解肾功能的主要方法之一。正常值男性,53,106mol/L,；女性,44,97mol/L,。 血肌酐增高常见于：肾脏疾病 急慢性肾小球肾炎、糖尿病、肢端肥大症、巨人症、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物（如维生素,C,、左旋多巴、甲基多巴等）。尤其是慢性肾炎者，,Cr,越高，预后越差。其他如休克、心力衰竭、失血、脱水。,当体检查出血肌酐高于正常时，,千万不要忽视，咨询医生，使其能够结合病史及其他化验检查，做出准确的分析诊断，以明确病因，及早治疗。,血肌酐,血尿素氮（,BUN,）是检查肾功能的主要指标之一 。正常值为,3,L(9-20mg,d1),。,各种肾实质性病变，如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高。如能排除肾外因素，,BUN),，,L(60mg,d1),即为尿毒症诊断指标之一。,血尿素氮,肾功能检查,尿酸是人体嘌呤代谢产物我们常规体检的项目之一，是检查痛风的一种主要方法。正常成人男性为,149,417mol,L,，女性,89,357mol,L,；增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。如果体检检出偏高要引起重视，日常生活应控制肉食的用量,少吃红肉、动物内脏、海鲜、油炸食品,少饮酒,多喝白开水,.,血尿酸,肾功能检查,检查项目,参考,值,意,义,BUN,尿素氮,正常情况：二乙酰,-,肟显色法,1.8,6.8mmol/L,尿素酶,-,钠氏显色法,3.2,6.1mmol/L,肾炎、泌尿道,阻塞（結石,、肿瘤）、尿毒症,、,脱,水等,UA,血尿酸,147375,Umol/l,痛风，,肾功能减退,中毒性肝病等,血肌酐（,Cr),正常成人男性为,149,417mol,L,，女性,89,357mol,L,：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。,：进行性肌萎缩，白血病，贫血等,空腹血糖检测是最常规的体检项目之一，是目前诊断糖尿病的主要依据，也是判断糖尿病病情和控制程度的主要指标。正常为毫摩尔,/,升。目前,WHO,糖尿病诊断标准,空腹血糖,7.0 mmol/L(126 mg/dl),或餐后,2,小时血糖,11.1 mmol/L(200 mg/dl),。 糖尿病是临床上最常见的疾病之一，体检检出率也是很高的，达到,17%,以上，除了确诊糖尿病的职工外有相当一部分职工不知道自己血糖增高，是通过参加体检后查出来的。糖尿病分为,1,型和,2,型，以,2,型最常见，占,90%,以上。典型症状是多饮、多食、多尿、体重下降。得了糖尿病要坚持服药治疗，控制饮食、适当运动，增强自我保健意识。目标是把血糖长期稳定的控制在正常范围，预防并发症，提高生活质量。,血糖,血糖,檢查項目,參考值,检查意义,glu,血糖,3.896.11,mmol/l,可能有糖尿病、,胰腺炎,、肝硬化等,可能有反应性低血糖,、,糖代谢异常等病症,肿瘤标志物,检查项目,参考范围,临床意义,AFP,甲胎蛋白,20 ng/ml,AFP,是原发性肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志物。若,AFP,值偏高,有可能为肝癌或慢性肝炎。但胃癌、胰腺癌、畸胎瘤、睾丸癌和卵巢癌等增殖性疾病、怀孕或急性肝炎时，,AFP,值也可能会偏高，因此必须结合临床症状再做判断，且必须动态观察,CEA,癌胚抗原,5 ng/ml,一般情况下，,CEA,是由胎儿胃肠道上皮组织、胰和肝细胞所合成。为空腔脏器如胃肠道、呼吸道、泌尿道、乳腺、卵巢等肿瘤的标志物，肿瘤状态时异常增高。在临床上，当,CEA,大于,60g/L,时，可见于结肠癌、胰腺癌、直肠癌、胃癌和肺癌。手术切除后,6,周，,CEA,恢复正常，否则，提示有残存肿瘤。有报道其存在异质体。,PSA,(,男,),前列腺癌,4 ng/ml,是前列腺癌的特异性标志物，也是目前少数器官特异性肿瘤标志物之一。对前列腺癌的诊断特异性达,90,-97,。可检测和早期发现前列腺癌，并可用于监控疗效,检查项目,参考范围,临床意义,CA153,（糖类抗原,153,30IU/ml,是检测乳腺癌的重要指标之一。可用于预测乳腺癌的进展、转移、预后和复发。除乳腺癌外的其它恶性肿瘤如卵巢癌、肝癌、胰腺癌、胆管癌、结肠癌和支气管癌、宫颈癌及妊娠血清中,CA15-3,均可见轻度增高。当大于,100KU/L,时，可认为有转移性病变。,CA19-9,（糖类抗原,199,）,37 IU/ml,CA19-9,为消化道肿瘤相关抗原，主要是胰腺癌和结、直肠癌的标志物。,CA19-9,大于,1000KU/L,时，有一定的手术意义。良性疾患如胰腺炎和黄疸时也可增高，但其浓度多低于,120KU/L,，且呈,一过性,，须鉴别。,CA125,（糖类抗原,125,）,35 IU/ml,CA125,主要是上皮性卵巢癌、子宫内膜癌、输卵管炎的标志物。常被用于卵巢癌的诊断，以及判断术后有无复发。卵巢癌阳性率高达,97.1%,，良性卵巢瘤阳性率为,23.1%,。妊娠前三个月，行经期，子宫内膜异位，子宫纤维变性，急性输卵管炎、肝炎、胸腹膜和心包感染可轻微上升，需注意鉴别。,备注：以上指标应综合分析，不要简单的“对号入座”；影响因素很多，需要与临床紧密结合，鉴别分析；动态观察：有些结果、指标往往呈,一过性,，或因良性疾患出现异常，需要动态观察才能得出结论。,在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞：红细胞：正常人尿中可偶见红细胞，镜检阴性或不超过,2,个,/HP,。若尿中出现多量红细胞，则可能由于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癌、血友病等，也可见于女性经期或经后期留取标本污染；白细胞：正常可有少数白细胞存在，镜检每高倍镜视野不超过,5,个。增高：见于急性肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核、泌尿系感染等。,尿常规,尿常规是肾病检查中最常见的检查项目之一，是诊断肾脏疾病的重要手段。尿常规检查项目主要包括透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、蛋白质、比重、尿胆原、胆红素、亚硝酸盐、隐血、酮体及尿糖。,细胞,尿常规,尿常规,正常尿液中尿蛋白阴性，如检查为阳性，,见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。此外，药物中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。,正常尿液中尿糖为阴性，若尿糖阳性见于糖尿病、甲状腺机能亢进、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。此外，颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等，也可出现应激性糖尿,;,过多食入高糖食物后，也可产生一过性血糖升高，使尿糖阳性。,正常参考值：阴性。阳性多见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。尿胆原正常弱阳性，阳性，见于溶血性黄疽、肝病等。阴性，见于梗阻性黄疽。,尿蛋白,尿糖,胆红素,正常参考值：阴性。临床意义：阳性，多见于炎症（肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等），结石（肾脏、输尿管、膀胱）肿瘤（肾、膀胱、输尿管 ）、此外，女性会偶尔出现尿潜血，剧烈运动以及服用药物等,尿隐血,检查项目,参考值,意义,Sp.Gr.,比重,1.005-1.030,脫水，,发热,、,肾脏的疾病少尿,。,多尿、,肾脏疾病多尿,PH,值,5-8,細菌感染、慢性,肾,功能不全、,呕,吐,等,脱,水、代謝性或呼吸性酸中毒、糖尿病,等,。,WBC,尿白细胞,阴性,(-,）,（,+,）以上表示有感染,Pro,尿蛋白,阴,性,(-),（,+,）：激烈运动,、,过度疲劳,、,食物因素等,（,+,）以上：感染、肾脏疾病、,高血,压,、痛,风,等,GLU,尿糖,阴,性,(-),阳,性,：,提示,糖尿病，,进一步,抽血,检,查血糖。,OB,尿潜血,阴,性,(-),阳,性,：尿路,结,石,，感染，,女性,月经期,KET,尿酮,体,阴,性,(-),阳,性,：糖尿病酮,症酸中毒,、,长期饥饿,BIL,尿胆红素,阴,性,(-),阳,性,：黃疸性疾病,主要检查项目指标及意义,心电图,正常心电图,心率：,60,100,次,/,分,窦性心动过速,窦性心动过缓,心律：窦性心律，齐,轻度的窦性心律不齐,偶发早搏,常见异常心电图：,心律失常,心肌炎,冠心病,心肌梗塞,腹部超,肝、胆、脾、肾、输尿管等疾病,常见疾病：,肝血管瘤,肝囊肿,肝癌,胆囊炎,胆结石,肾结石、输尿管结石,胸透,主要看心、肺、气管、,支气管等有无异常等,常见的问题：,气管、支管、肺部炎症,肿瘤,肺结核,心脏的大小及形态,谢谢大家！,