护士执业注册管理办法讲解

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,一、,办法,出台的背景,贯彻实施,护士条例,条例,第二章规定了国家实行护士执业注册制度,行政许可行为（应由卫生行政部门承担）,规范护士执业注册管理,最终目标：保护公民的身体健康和生命安全，保证医疗质量和医疗安全,下一张,正确理解,“,护士,”,的定义,护士条例,明确了护士的定义,经执业注册取得护士执业证书，依照护士条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员,关键词：执业注册 卫生技术人员,正确理解,“,护理工作,”,的概念,参照,护理管理与临床护理技术规范,护理专业管理人员,正副护理部主任（含兼护理部主任的护理副院长）、正副科护士长、正副病区（室）护士长、护理部专职从事护理管理的其他人员,护理专业人员,在病房、门诊、急诊室、手术室、供应室、营养室、婴儿室、产房、院感科、血液净化室、导管室、,CT,室、高压氧室、内窥镜室、复苏室、输液配置中心、防保科从事护理工作的护士、助产士均属于护理专业人员,返回,二、现况,卫生部令第,59,号,2008,年,5,月,12,日起施行,2008,年,5-12,月处于转轨时期,等待各项配套文件的出台,浙江省护士执业注册工作程序,浙江省护士执业注册健康体检表,浙江省护士执业培训考核合格证明,关于做好护士换证工作相关事宜的通知,三、,办法,具体内容,全文共,24,条,行政部门的职责,申请护士执业注册应当具备的条件,护士执业注册的工作程序（包括首次执业注册、变更执业注册、延续执业注册、注销执业注册等情况）,建立护士执业记录制度,（一）行政部门职责,各级卫生行政部门的职责,省卫生厅是护士执业注册的主管部门及发证机关，负责我省的护士执业注册管理工作及省级医疗卫生单位护士执业注册的具体工作,各市、县（市、区）级行政部门负责本行政区域护士执业注册的受理及具体前置工作，负责相关资料的初审和复审,依据,办法,第四条：制定护士执业注册的具体办法,结合我省医疗机构、医师的分级管理制度,（二）护士执业注册应具备的条件,申请者的民事行为能力,应当具有完全民事行为能力,根据,民法通则,，民事行为能力指民事主体通过自己的行为取得民事权利、承担民事义务的资格。它既包括进行合法行为从而取得民事权利义务的资格，而且包括进行违法行为而承担相应的民事责任的资格,完全民事行为能力人，包括,18,周岁以上的公民成年人，,16,周岁以上不满,18,周岁的公民，以自己的劳动收入为主要生活来源的，视为完全民事行为能力人,申请者的专业学历教育,在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制,3,年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成,8,个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书,专业教育方式上排除了函授、电大、自考、成教等形式,普通全日制是完全脱产在校学习，不包括半脱产或是在职的学历,学历证书，注意与学位证书、结业证书、专业证书等证书的区别,教育时间：,3,年,正确理解教学医院、综合医院的定义,教学医院，是指与中等职业学校、高等学校有承担护理临床实习任务的合同关系，并能够按照护理临床实习教学计划完成教学任务的医院,综合医院，是指依照,医疗机构管理条例,、,医疗机构基本标准,的规定，符合综合医院基本标准的医院,通过卫生部组织的护士执业资格考试,护士执业资格考试办法,目前还在制定,考试安排在学生毕业当年（今年增加了一次，,10,月,11,日、,12,日，具体见浙卫发,2008223,号,）,当年毕业的学生即可参加,不设试用期满一年的要求,考试成绩合格是申请护士执业注册取得护士执业证书的必要条件之一,考试成绩合格不能等同于已具有护士执业证书，不能把它作为护士上岗的唯一条件,2008,年通过卫技考试的同样也只是满足了这个条件,学历上已不存在免考的情形,符合,办法,第六条规定的健康标准,无精神病史,无色盲、色弱、双耳听力障碍,无影响履行护理职责的疾病、残疾或者功能障碍,我省已下发,浙江省护士执业注册健康体检表,式样，各级医疗机构执行,（三）护士执业注册的工作程序,护士执业注册的情形,护士首次执业注册,护士变更执业注册,护士延续执业注册,护士重新执业注册,护士注销执业注册,1,、护士首次执业注册,护士首次执业注册应当自通过护士执业资格考试之日起,3,年内提出,提交材料,护士执业注册申请审核表,六个月内免冠正面两寸照片二张（一张贴在申请审核表，另一张贴在护士执业证书）,申请人身份证明,申请人学历证书及专业学习中的临床实习证明,护士执业资格考试成绩合格证明,二级以上综合性医院出具的申请人,6,个月内健康体检证明,医疗卫生机构拟聘用的相关材料,逾期提出申请的，提交教学、综合医院接受,3,个月临床护理培训并考核合格的证明（医院由市级卫生行政部门指定）,首次执业注册程序（一般程序）,申请者填表申请,市卫生局复审,打证,单位审核签署意见,辖区卫生局初审,打证,省厅终审、发证,注册,根据管辖权限，分别送不同卫生行政部门,护士执业注册的其他规定,以上流程从卫生行政部门受理开始必须在,20,天内完成,2008,年,10,月份以后考试通过人员不存在数据录入的问题，考试通过后，数据直接可导入,护士执业注册有效期为,5,年,2,、护士变更执业注册,护士变更执业注册的涵义,1,、变更注册是针对已经执业注册的护士而言,有效期,5,年内提出的,超过有效期的，就不称为变更,2,、护士变更执业注册的内容：执业地点的变化（执业范围发生变化不需要变更）,护士执业证书上护士姓名、出生日期、身份证号等项目的变化，不属于,“,护士变更执业注册,”,的内容，但是，这些内容发生变化，应当及时向辖区卫生局报告，经核实后，重新换发护士执业证书,3,、护士变更注册的条件,满足,办法,第五条、第六条的要求,提供现执业医疗卫生机构同意变更的证明材料,拟执业医疗卫生机构同意接收的证明材料等,后两项通过护士变更注册申请审核表体现,4,、承担卫生行政部门交办或者批准的任务以及履行医疗卫生机构职责的护理活动，包括经医疗卫生机构批准的进修、学术交流的，不需要办理变更手续,护士变更执业注册的程序,（,1,）跨省变更注册程序,申请者填表申请,原工作单位签署意见,拟工作单位签署意见,省内护士调动到省外医疗卫生机构,辖区卫生局初审,外省卫生厅审核注册,市卫生局复审,1,、省外护士调动到省内医疗卫生机构,2,、省内医疗卫生机构护士之间的调动,省卫生厅审核注册,根据管辖权限，分别送不同卫生行政部门,由于变更注册是在已有护士执业资格的前提下进行的，因此，各辖区卫生行政部门完成了变更数据的录入工作，在实际上已经完成了变更注册,下一阶段，考虑发给各级卫生行政部门变更注册章,护士变更执业注册的程序,（,2,）提交材料及时限,护士变更执业注册提交材料,护士变更注册申请审核表,申请人的,护士执业证书,受理及注册机关应在,7,个工作日内进行审查,护士变更注册后其执业许可期限也为,5,年,3,、护士延续执业注册,护士延续执业注册的涵义,1,、护士的护士执业注册证书有效期将于某一时间到期（即行政许可时间），如继续从事护理工作，需要向卫生行政部门提出延续申请。,有效期届满前,30,日提出申请,2,、申请延续执业注册的条件,满足,办法,第五条、第六条的要求,3,、护士延续执业注册提交材料,护士延续注册申请审核表,申请人的,护士执业证书,二级综合性医院出具的申请人,6,个月内健康体检证明,4,、护士延续执业注册同样是依申请的行为，其启动权在护士,卫生行政部门积极履行事前告知的义务（便民角度出发）,医疗卫生机构提醒护士及时提出申请,医疗卫生机构可集体办理延续执业注册,护士延续执业注册程序,申请者填表申请,市卫生局复审,打印注册年份,单位审核签署意见,辖区卫生局初审,打印注册年份,省厅终审,准予延续注册,自卫生行政部门受理后，在,20,个工作日内完成,根据管辖权限，分别送不同卫生行政部门,不予延续注册的情形,不符合,办法,第六条规定的健康标准,被处暂停执业活动处罚期限未满的,4,、护士重新执业注册,护士重新执业注册的涵义,1,、重新执业注册的情形,注册有效期届满未延续注册的,受吊销,护士执业证书,处罚，自吊销之日起满,2,年的,2,、只有被注销的护士，才能重新注册,3,、与变更注册、延续注册相区别,4,、重新执业注册提交材料（同首次执业注册）,护士执业注册申请审核表,六个月内免冠正面两寸照片二张（一张贴在申请审核表，另一张贴在护士执业证书）,申请人身份证明,申请人学历证书及专业学习中的临床实习证明,护士执业资格考试成绩合格证明,二级以上综合性医院出具的申请人,6,个月内健康体检证明,医疗卫生机构拟聘用的相关材料,中断护理执业活动超过,3,年的，还应提交市级卫生行政部门规定的教学、综合医院接受,3,个月临床护理培训考核合格,护士重新执业注册程序,（同延续注册）,申请者填表申请,市卫生局复审,打印注册年份,单位审核签署意见,辖区卫生局初审,打印注册年份,省厅终审,准予重新注册,自卫生行政部门受理后，在,20,个工作日内完成,根据管辖权限，分别送不同卫生行政部门,5,、护士注销执业注册,护士注销执业注册的涵义,注销护士执业注册是基于特定事实的出现，由卫生行政部门依照法定程序收回护士执业证书。该证书自注销决定生效之日起失去效力，护士不能继续执业，继续执业属于违法。,注销护士执业注册的特定情形（一）,1,、护士执业注册有效期届满未延续的,未申请延续护士执业注册,延续执业注册的申请未被批准,2,、护士死亡或者因身体健康等原因丧失行为能力,行政许可是不能转让和继承的,注销护士执业注册的特定情形（二）,3,、护士执业注册被依法撤销、撤回，或者依法被吊销,撤销：不具备取得行政许可条件而取得行政许可的，应对依法由有关行政机关予以撤销,撤回：具备取得行政许可的条件，但因行政许可所依据的法律、法规修改或者废止，或者准予行政许可所依据客观情况发生重大变化，基于公共利益的需要，行政机关可以依法撤回行政许可。如：健康标准改变,吊销：被许可人取得行政许可后从事违法活动，行政机关依法吊销行政许可。吊销护士执业注册是最严厉的一种行政处罚,护士注销执业注册的程序,市卫生局复审,并在护士注册软,件上予以确认,医疗卫生机构,核实情况，收,回护士执业证书,辖区卫生局初审,并在护士注册软,件上予以确认,省厅终审,准予注销注册,根据管辖权限，分别送不同卫生行政部门,（四）护士执业记录制度,建立护士执业记录的意义,进行护士执业注册变更、延续的依据,卫生行政部门进行监督管理的反映,医疗卫生机构评价护士成绩、晋升职称、进行奖惩的基础材料,督促护士认真履行法定义务、规范执业的动力,护士执业活动的信用档案,护士执业记录的内容,护士执业良好记录和护士执业不良记录,1,、护士执业良好记录,良好记录主要反映护士在执业活动中勤勉工作，规范服务，认真履行法定义务等情况。包括护士受到的奖励、表彰以及完成政府指令性任务的情况,奖励、表彰主要指,护士条例,第六条的规定,全国卫生系统先进工作者荣誉称号,白求恩奖章,三十护龄荣誉证书,完成政府指令性任务,在遇有自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件时，护士服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护的情况,政府卫生行政部门和其他政府部门要求特别完成任务的情况等,护士执业不良记录主要反映护士在执业活动中不履行职责或者不正确履行职责的情况,护士因违法条例以及其他法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定受到行政处罚、处分的情况,正确区分,“,一般差错、过错,”,与,“,行政处罚、处分,”,的区别,执业不良记录不包括护士执业活动中每一细小的差错、过错，而是因违反规定受到行政处罚、处分的情况,处分、处罚一般包括行政处分、行政处罚、刑事处罚等,不仅限于违反,护士条例,，包括护士在执业活动中违反其他法律、法规，如传染病防治法、献血法、医疗事故处理条例等,2,、护士执业不良记录,3,、护士执业记录程序,市卫生局确认记录,医疗卫生机构,收集资料,区县卫生局确认记录,省卫生厅确认记录,根据管辖权限，分别送不同卫生行政部门,（五）,护士执业证书,遗失补证程序,护士执业证书,遗失后，持证人均应在辖区主要报刊予以公告声明遗失证书作废后，持照片、身份证、单位证明等到辖区卫生行政部门申请补办,护士执业证书,，辖区卫生行政部门审核合格后重新打印,护士执业证书,，并逐级上报到省卫生厅。,（六）护士执业证书特点,无正本、副本，,护士执业证书,由卫生部统一印制,姓名、性别、出生日期等个人信息及证书编号、注册日期和执业地点,护士执业证书编号共,12,位，第,1,4,位为年度，第,5,6,位为省、自治区、直辖市的区划代码，第,7,12,位为证书的流水号,四、,护士换证工作计划,全省所有从事护理工作的护士都需要换证,此次换证也包括,2008,年,5,月份考试通过人员的首次执业注册,严格把握标准,两个条件需同时满足,护士条例,施行前，按照,中华人民共和国护士管理办法,已经取得护士执业证书或者护理专业技术职称的；,现在仍在医疗卫生机构从事护理工作的,退休人员现仍在护理工作岗位的，应予以换证（由现在工作的机构上报）,两类人员,第一类人员：,护士条例,施行前，按照,中华人民共和国护士管理办法,已经取得护士执业证书或者护理专业技术职称证书的，现仍在医疗卫生机构从事护理工作的人员（此类人员实质上是换证的过程）,第二类人员：符合注册条件，拟受聘于我省医疗卫生机构从事护理专业技术工作者（主要指,5,月份参加考试合格的人员，按照首次注册进行）,换证人员递交材料,护士执业注册申请审核表,老版本的护士执业证书（正本、副本）,身份证复印件（验原件）,学历证书复印件（验原件）,职称证书复印件（验原件）,健康体检证明,六个月内免冠正面两寸照片二张（一张贴在申请审核表，另一张贴在护士执业证书）,医疗卫生机构聘用证明（同一医疗机构可提供一张，但必须院长签字，并保证换证人员在本院从事护士工作）,医疗机构执业许可证副本复印件（同一医疗机构可提供一张复印件即可）,特殊情况一,无原版护士执业证书，但有人事部门发的职称证书，且仍在医疗机构护理岗位的，在递交材料时，同时需医疗机构和所辖卫生行政部门的书面说明,特殊情况二,原版护士执业证书的正本或副本遗失其中,1,本的，在递交材料时，需医疗机构书面说明,原版护士执业证书的正、副本全部遗失的，在递交材料时，同时需医疗机构和所辖卫生行政部门的书面说明,特殊情况三：此阶段外省护士的变更注册（已有原版证书）,省卫生厅行政审批中心停止接收外省护士的变更换证,原则上纳入我省护士的换证计划，但需要严格审核，特别是需要外省省级卫生行政部门的同意,上交资料需要与我省护士换证相区别,特殊情况四：外省护士的首次注册（考试后，未在外省领证书）,纳入我省护士的首次注册，但需要严格审核，特别是需要外省省级卫生行政部门的同意,提交材料时，提交资格证书复印件（验原件）或成绩单原件，上交材料时与我省护士首次注册相区别,换证文档的归档问题,由各级卫生行政部门自行决定,原则上公立医疗机构由机构自行保存,个体诊所等机构由卫生行政部门保存,软件下发后，换证工作即可开始,购买软件的医疗机构开始录入数据，录入完后将资料交所辖卫生行政部门,未购买软件的医疗机构将材料递交给所辖卫生行政部门，由卫生行政部门开始录入数据,换证程序参照首次护士执业注册程序,待卫生部新版护士执业证书下发后，即可制证打印,根据,卫生部办公厅关于统一使用,的通知,要求，各省要于,2008,年,12,月,1,日前完成软件的安装工作，并投入使用,我省要求在,12,月,1,日前完成数据录入工作，争取在年底前发放所有的新版护士执业证书,谢 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