医院常见饮食健康知识宣教

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医院,常见,饮食,健康知识宣教,莫艳,医院,常见饮食种类：,普通饮食；清淡饮食；,低盐、低脂饮食；,糖尿病饮食；低嘌呤饮食；,低胆固醇饮食；,一、,糖尿病饮食,据估计,中国现有糖尿病患者已超过,4000,万人,推测今后还将以每年,0.1%,的速度增长,成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害居民健康的重要慢性非传染性疾病。,糖尿病饮食疗法的目的,1.,限制摄入量，维持正常的生理功能的需要。,2.,减轻胰岛细胞负担，有利于恢复胰岛功能。,3.,改善胰岛素受体缺陷，降低胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性。,4.,有利于控制体重，控制血糖，延缓糖尿病的并发症进展。,食物的餐次分配,每天必须保证早、中、晚三餐。,全天食物按照早1/3、中1/3、晚1/3，或者早1/5、中2/5、晚2/5分配。、,每餐营养要均衡搭配，尽量做到每餐均含有碳水化合物、蛋白质、脂肪、纤维素、微量元素等营养物质。,饮食疗法,不,是,饥饿,疗法,糖尿病饮食首先是平衡膳食，保证每日体力、脑力劳动的所需的能量。当饥饿到一定程度时，血糖确实会短暂下降，降到一定程度时会出现低血糖反应，并刺激升糖激素大量分泌，从而引起血糖反跳升高。,如果病人长期饥饿，能量长期不能得到补充，会动员自身的脂肪、蛋白质分解，引起代谢紊乱和营养失衡。,饮食治疗中,感到饥饿难,忍怎么办？,糖尿病患者刚开始控制饮食时，由于进食量明显减少，胃肠道不适应，适应几天后饥饿症状会逐渐减轻。饮食上，可多吃低热量、高容积的食品，如蔬菜，或多选用粗杂粮代替精细粮，以增加饱腹感。此外，将口味变清淡，也会降低食欲。,糖尿病饮食就是,少吃饭,多吃肉、和零食,这种观点是,错误,的。糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需要保持一定的比例。肉和零食同样含有能量，同样具有升高血糖的作用，因此，也需要限量。,主食属于碳水化合物，人体每天的能量的50-60%需要由碳水化合物来提供，如摄入不足可导致脂肪的过度分解，容易出现酮症。因此，糖尿病患者每日主食量应保证在150-250克。,糖尿病可随便吃甜味剂及无糖食品,这种观点是,错误,的。,市场上现在有很多甜味剂和无糖食品，鱼龙混杂，它虽不含葡萄糖但含蔗糖、果糖，同样含有能量，同样具有升高血糖的作用。目前，可用非热卡性而不是营养性甜味剂主要有甜菊甙、木糖醇、天冬酰苯丙胺酸甲酯、三氯蔗糖、阿斯芭甜和甜蜜素等。对于人工合成的甜味剂，建议不要多用，少用为宜。,糖尿病患者喝酒没问题,这种观点是,错误,的。糖尿病患者必须限制饮酒。酒含有很高的能量，患者长期饮酒，可使体重增加，甘油三酯增高，加重糖、脂肪、蛋白质三大营养素代谢紊乱。,此外，病人酒精可引起用磺脲类或胰岛素治疗的病人出现低血糖反应，甚至出现低血糖昏迷。,糖尿病吃油炸食品没关系,这种观点是,错误,的。饮食总热量的25%30%来自脂肪和油，其中不到1/3来自于饱和脂肪。富含饱和脂肪酸的食物有牛、羊、猪油、奶油等动物性脂肪。植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜子油等含不饱和脂肪酸。肥肉、花生、核桃、松子仁、榛子等脂肪含量较高，应少食。少用煎、炸等方法，以减少不必要脂肪的摄入。,糖尿病患者绝对,不能,吃水果？,首先说，完全戒避水果是不适宜的，因为水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质，这些对糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代谢时不需要胰岛素参加，所以，糖尿病人在,血糖已获控制后,不要一概排斥水果。,再者，水果中含糖量多寡不一，糖尿病的病情也不尽相同，所以，不可等同看待，要区分情况：,糖尿病患者,如何吃,水果,不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果，只有病情稳定，血糖基本控制的患者才可以吃。一般说来，,空腹血糖,7.8,毫摩尔,/,升以下,（,140,毫克,/,分升），,餐后,2,小时血糖在,10,毫摩尔,/,升,（,180,毫克,/,分升）,以下,，以及,糖化血红蛋白,7.5,以下,，,病情稳定,，不常出现高血糖或低血糖的患者，可以在营养师的指导下选用含糖量低、味道酸甜的水果。对于一些血糖高、病情不稳定的患者只能选用含糖量在,5,以下的蔬菜、水果，像草莓、西红柿、黄瓜等。,糖尿病患者,如何选,水果,推荐选用：,每,100,克水果中含糖量少于,10,克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。此类水果每,100,克可提供,20,40,千卡的能量。,慎重选用,：每,100,克水果中含糖量为,11,20,克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。此类水果每,100,克可提供,50,90,千卡能量。,不宜选用,：每,100,克水果中含糖量高于,20,克的水果，包括红枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果，以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果，如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。此类水果每,100,克提供的能量超过,100,千卡。,不少,蔬菜,可作为水果食用，如西红柿、黄瓜、菜瓜等。每百克食品糖含量在,5,克以下，又富含维生素，完全可以代替水果，适合糖尿病人食用，可予推广。,每天,吃多少,合适,水果是糖尿病食谱的一部分。每,100,克新鲜水果产生的能量约为,20,100,千卡。严格地讲，每天每个患者适宜吃多少水果都应该由营养师进行计算。但是一般情况下，,血糖控制稳定的患者，每天可以吃,150,克左右含糖量低的新鲜水果,。如果每天吃新鲜水果的量达到,200,250,克，就要从全天的主食中减掉,25,克（半两），以免全天总能量超标。,什么时间,吃水果好,吃水果的时间最好选在,两餐之间,，,饥饿,时或者,体力活动,之后，作为能量和营养素补充。通常可选在上午,9,点半左右，下午,3,点半左右，或者晚饭后,1,小时或睡前,1,小时。不提倡餐前或饭后立即吃水果，避免一次性摄入过多的碳水化合物，致使餐后血糖过高，加重胰腺的负担。,糖尿病饮食治疗：,(1),控制总热能是首要原则。,(2),供给适量的碳水化合物。每日在,250,克,300,克，肥胖应在,150,克,200,克。,(3),供给充足的食物纤维。,(4),供给充足的蛋白质。当肾功正常时，糖尿病的膳食蛋 白质应与正常人近似。,(5),控制脂肪摄入量，还要适当控制胆固醇。,(6),供给充足的维生素和无机盐。,(7),糖尿病患者不宜饮酒、应合理安排每日三餐。,(8),应控制油炸食品，粉条薯类食品及水果。,二、,低嘌呤饮食,痛风是一种与生活密切相关的代谢性疾病。现代人生活水平提高，使得痛风发作的病例日渐增加。痛风患者的饮食习惯使高嘌呤食物的摄取过多，体内尿酸过高引起痛风发病。除了用药物抑制体内尿酸形成以外，还要通过合理的饮食营养来减少嘌呤的摄入及促进尿酸的排泄。,正常人嘌呤摄入量最多可以达到,600-1000,毫克,/,日，而痛风患者在关节炎发作时不宜超过,100-150,毫克,/,日，高尿酸症尤其是痛风患者应采取低嘌呤饮食，减少嘌呤的合成。,饮食原则,：,1.,应供给足量的碳水化合物和脂肪。如对心肾无不利影响，应多饮水。,2.,烹调方法多用煮、熬、蒸等。食物应尽量易消化。,3.,多选用富含维生素,B1,及维生素,C,的食物。可用食物：米、面、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。,4.,禁用肝、肾、脑、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、蘑菇等，各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等。,5.,急性发作期，嘌呤应限制在,150mg/,日左右。,6.,避免超重或肥胖,。,如何选,食物？,根据嘌呤含量，将食物分为,低嘌呤,食物（每,100,克食物含嘌呤小于,25,毫克）、,中等嘌呤,食物（每,100,克食物含嘌呤,25,150,毫克）和,高嘌呤,食物（每,100,克食物含嘌呤,150,1000,毫克）三类。,1,、低嘌呤食物可放心,（,1,）主食类：米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。,（,2,）奶类：牛奶、乳酪、冰琪琳等。,（,3,）荤食：蛋类以及猪血、鸡鸭血等。,（,4,）蔬菜类：大部分蔬菜均属低嘌呤食物。,（,5,）水果类：水果基本上都属于低嘌呤食物，可放心食用。,（,6,）饮料：可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。,（,7,）其它：酱类、蜂蜜。油脂类（瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子）、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。,2,、中等嘌呤食物宜限量,（,1,）豆类及其制品：豆制品（豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆）、干豆类（绿豆、红豆、黑豆、蚕豆）、豆苗、黄豆芽。,（,2,）肉类：家禽家畜肉,（,3,）水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅,（,4,）蔬菜类：,菠菜,、笋（冬笋、芦笋、笋干）、豆类（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海带、金针、银耳、,蘑菇,、,菜花,。,（,5,）油脂类及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。,3,、高嘌呤食物应禁忌,（,1,）豆类及蔬菜类：黄豆、扁豆、,紫菜,、,香菇,。,（,2,）肉类：家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏，肉脯，浓肉汁，肉馅等。,（,3,）水产类：鱼类（鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼）、贝壳类、虾类、海参。,（,4,）其它：酵母粉、各种酒类，尤其是啤酒。,三、,低胆固醇饮食,胆固醇分为,高密度胆固醇,和,低密度胆固醇,两种，前者对心血管有保护作用，通常称之为“好胆固醇”，后者偏高，冠心病的危险性就会增加，通常称之为“坏胆固醇”。 胆固醇摄入多了，就会引起高胆固醇血症，进而形成冠状动脉粥样硬化性心脏病等所谓的“富贵病”。,亚太心血管疾病和中风调查显示，亚洲人体内的胆固醇每增加一单位,(1mmol/L),，心血管疾病死亡危险几率就增加,35,，和血管有关的中风几率也会增加,25,。,含高量胆固醇的食物,(,括号内是每,100,克食物中含有的胆固醇毫克数,),动物的脑子含量最高：如猪脑,(3 100,毫克,),、牛脑,(2 670,毫克,),、羊脑,(2 099,毫克,),。如果吃动物脑的话，以每年不超过一二次为宜。,其次是禽蛋黄：如咸鸭蛋黄,(2 110,毫克,),、鸡蛋黄,(1 705,毫克,),、鹌鹑蛋黄,(1 674,毫克,),、松花蛋黄,(1 132,毫克,),。高血脂患者保险起见，每周不要超过,2,、,3,个鸡蛋（黄）。,动物的内脏含量也较多。如猪心、猪肝、猪肾、猪肺、鸡肝、鸭肝、虾皮、小虾米、蟹黄、蟹子、鱼子、墨斗鱼,(,乌贼,),、鱿鱼、蚬、蚶肉、黄油、凤尾鱼。动物内脏应尽量少吃。如果要吃动物内脏的话，以每月不超过,2,次为宜。,含中等量胆固醇的食物,有：,猪舌、猪肥肉、猪肚、猪大肠、猪肉松、腊肠、肥牛肉、猪排骨、鸡肉、猪夹心肉、鸭肉、红肠、花鲢、青鱼、河蟹、冰淇淋。,含低量胆固醇的食物,有：,瘦肉、兔肉、黄鱼、带鱼、去皮鸡肉、鲤鱼、鳝丝、方火腿、白鱼、海蜇皮、牛奶、海参。,豆类几乎不含有任何胆固醇。,胆固醇高的饮食指导：,（,1,）保持热量均衡分配，饥饱不宜过度，不要偏食，切忌暴饮暴食或塞饱式进餐，改变晚餐丰盛和入睡前吃夜宵的习惯。,（,2,）主食应以谷类为主，粗细搭配粗粮中可适量增加玉米、莜面、燕麦等成分，保持碳水化合物供热量占总热量的,55,以上。,。,（,3,）增加豆类食品，提高蛋白质利用率，以干豆计算，平均每日应摄入,30g,以上，或豆腐,75150g,。,（,4,）增加含脂肪酸较低而蛋白质较高的动物性食物，减少陆生动物脂肪，最终使动物性蛋白质的摄入量占每日蛋白总摄入量的,20%,，每日总脂肪供热量不超过总热量的,30%,。,（,5,）食用油保持以植物油为主，每人每日用量以,2530 g,为宜。,（,6,）保证每人每日摄入的新鲜水果及蔬菜达,400 g,以上，并注意增加深色或绿色蔬菜比例。,（,7,）减少精制米、面、糖果、甜糕点的摄入，以防摄入热量过多。,（,8,）膳食成分中应含有足够的维生素、矿物质、植物纤维及微量元素，但应适当减少食盐摄入量。,（,9,）少饮酒，最好不饮。,（,10,）少饮含糖多的饮料，多喝茶,;,咖啡可刺激胃液分泌并增进食欲，但也不宜多饮。,哪些食物里含有丰富的钾？,谷类：全谷类、小麦肧芽。,奶类：各类调味乳奶。,肉类：家禽类、鱼和瘦肉含钾量也高，如鹅肉、沙 丁鱼。,豆类：红豆、绿豆 ，黄豆。,蔬菜类：深色蔬菜类：红苋菜、绿苋菜、空心菜、紫菜、胡萝卜、花椰菜、菠菜等。,水果类：香蕉、柑、橙、山楂、蕃茄、龙眼、哈密瓜、香瓜、枣子、杏、樱桃、芒果、木瓜等。,坚果类：尤其是榛子，腰果， 南瓜子，葵花籽。,含钾高的食物有：蘑菇、马铃薯、南瓜、海带、香菇、土豆等。,谢谢！祝大家身体健康！,