影像技术学 绪论

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,影像技术学,1,概 述,医学影像学,2,医学影像技术：,借助于某种介质（X线、电磁场、超声波等）与人体相互作用，将人体内部组织器官正常与异常的形态、结构及某些生理功能，以影像方式表现出来，为临床诊断提供影像信息的一门科学。,3,伦琴和,X,线的发现,威廉康纳德 伦琴,（,Wilhelm Conrad Rontgen), 1845,年3月27日 1923年2月10日, 德国物理学家,，,1901年首屆,Nobel,物理学,奖获得者。,-影像技术学的发展历程-,4,X,线的发现,1895年11月8日,（一个周末下午），伦琴在实验,室作阴极射线研究时，偶然发现的,-总论-,5,经过百多年的历程，发展是极其迅速的。,计算机,X,线体层摄影,（,CT,）,磁共振成像,（,MRI,）,超声,(,USG,）,核医学（,ECT,）,计算机,x,线摄影（,CR,）、x,线数字摄影（,DR,）、,介入放射学（,IVR,）,等 较为完整医学,影像诊断系统。,数字化放射科为医院,PACS,系统重要组成部分,6,-总论-,7,8,9,一、,X,线的产生,：,X,线是真空管内高速行进,的电子流轰击钨靶时产,生的。,二、,什么是,X,线,：,X,线是一种放射能，是一,种波长很短的,电磁波,。,10,X,线的产生,大量电子云,高速运动（高管电压）,电子云在高速运动时突然受阻 （阳极靶）,真空,-总论-,四个条件,11,X,线的产生,变压器 控制台,12,X,线的特性,强穿透性-,X,线成像的基础,荧光作用-,透视的基础,感光作用-,摄影的基础,电离效应（生物效应）,放射防护和放射治疗的基础,-总论-,13,三、,X,线的特性：,.,穿透性：,光是电磁波，有穿透性，而,X,线能穿透普通光线不,能穿的物质，在穿透过程中，被穿透的物质所吸收，,X,线的波长比可见光的波长要短得多，肉眼不可见，,波长越短，穿透力越强。,X,线穿透性是,X,线成像的基,础。,14,.,荧光作用,：,又称荧光效应，荧光物质：钨酸钙、硫化锌镉等。,X,线投照在荧光物质上将,X,线转变为可见光。即放射,能作用于荧光物质使荧光物质转变为可见光,荧光。,荧光效应是进行透视检查的基础。,15,.,感光效应,：,线作用于涂有乳剂溴化银的胶片、使之感光,产生潜影，经显、定影处理后，感光的溴化银中的,Ag,+,被还原成金属（,Ag,），在胶片上呈黑色，照片上,黑的地方银离子多，白地地方银离子少，使胶片变,成具有黑白对比的图像。,感光效应是摄影的基础。,16,电离作用：,X,线穿透任何物质都可以使该物质产生电离（穿透,空气和水均可产生电离），进入人体也产生电离作,用，使人体产生生物学方面的改变，即生物效应，,用于：,a.,检查防护情况；,b.,生物效应：是放射防护,学和放射治疗学的基础。,17,X,线成像原理及密度概念,X,线成像过程：,荧光屏（亮暗不同的影像）,X,线,人体,X,线胶片（黑白不同的影像）,穿透性 各组织、器官,荧光作用 存在密度与厚,感光作用 度差异,-总论-,18,密度概念,：,人体组织根据密度不同分为,高密度：,骨骼、钙化组织,中等密度：,软组织、软骨、体液、淋巴、实质器官,低密度：,脂肪、含气腔隙,-总论-,19,-总论-,20,组织,密度,吸收,X,线量,透过的,X,线量,X,线影像,透视,照片,骨、钙化灶,高,多,少,暗,白,软组织、,液体,稍低,稍少,稍多,较暗,灰,脂肪,更低,更少,更多,较亮,深灰,气体,最低,最少,最多,最亮,黑,21,22,23,-总论-,24,概念,自然对比:,人体组织结构存在着一定的比重、密度、厚度的差异，,x,线通过人体后所形成的影像也就存在着黑白明暗的不同，这种自然存在的差异，,称自然对比。,25,天然对比：,A,骨骼：羟基磷灰石，钙：原子序数为,20,；,B,软组织（皮肤，肌肉，内脏，软骨，结缔和淋巴组织）：氢，碳，氧，氮；,C,脂肪：单位体积：原子数目少，组织结构疏松；,D,气体：原子排列松散，密度比重低，,X,线吸收少。,26,27,28,人工对比:,为了扩大应用的范围，人为地引入密度,明显高于或低于组织器官的对比物质,（,造影剂,）,，改变组织之间的密度差异，使之产生对比的方法，,称人工对比。,（造影检查）,29,-总论-,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,X,线图象的特点,黑、白和灰等反映人体密度、厚度的影像组成,重迭复合影像,轻度放大、失真,-总论-,43,X,线检查方法,普通检查：包括,（荧光、增强）,透视和摄影,透視（,Fluoroscopy,),摄影（,Radiography)：,所得照片常称 平片,-总论-,44,-总论-,45,X,线检查方法,特殊检查：,断层摄影（,Tomography,)：,由于,CT,问世，该检查已淘汰,软射线摄影：钼靶乳腺摄影,-总论-,46,-总论-,47,X,线检查方法,造影检查：,造影剂:,高密度造影剂（钡剂、碘剂）,低密度造影剂（空气、,CO,2,）,引人方式：直接引人和间接引人,检查前准备和注意事项,-总论-,48,-总论-,49,-总论-,50,安全、经济、简便的原则,多种检查方法合用的原则,掌握成像特点的原则,X,线诊断原则,-总论-,影像诊断检查方法选择,全面观察,具体分析,结合临床,综合诊断,51,其它影像检查方法,-总论-,52,计算机体层摄影,（,Computed tomography CT),1969,年由,Hounsfield,设计成功，1972 年 运用于临床，只能头颅扫描，1974年全 身,CT,问世。并被认为是医学领 域内继,X,线发现以来又一次重大革命。 九十年代，出现全新扫描概念，就是,螺旋,CT（SPCT）,电子束,CT（EBCT）,又称电影,CT、,毫秒级,CT,-总论-,53,CT,成像原理,CT,图像特点,CT,图像是由一定数目由黑到白不同灰度的象素按 矩阵排列所构成。具有下列特点：, 数字化转换成像, 断面显示，并能进行任意方向重建, 密度分辨率高（但空间分辨率差,）,CT,的临床应用,计算机体层摄影,-总论-,54,-总论-,55,-总论-,CT,重建,56,-总论-,57,-总论-,58,59,-总论-,CT,仿真内窥镜,60,磁共振成像,(,Magnetic resonance imaging MRI）,核磁共振（,NMR）,是一种物理现象。,MRI,是利用原子核在磁场内共振所产生的信号经重建成像的 一种成像技术。,-总论-,61,MRI,成像基本原理,MRI,图像特点,灰阶成像,流空效应,三维成像,运动器官成像,MRI,的临床应用,磁共振成像,-总论-,62,-总论-,63,-总论-,64,-总论-,65,MRA,-总论-,66,数字减影血管造影,（,DSA）,利用计算机处理数字化的影,像信息，消除骨骼和软组织,影的减影是新一代血管造影,的成像技术,。,-总论-,67,-总论-,68,介入放射学,（,Interventional Radiology),介入放射学始于60年代，从,Seldinger,技术发展起来的一门新兴学科，进入80年代发展非常迅速，目前已广泛应用于全身各个系统多种疾病的诊断于与治疗,。,-总论-,69,主要包括两方面内容：,(1)以诊断为基础，治疗为目的的技术（导管法）,血管成形术、内支架植入术 动脉灌注和栓塞术,(2)在医学影像系统导向下，经皮穿刺活检和引流术(非导管法),获取病变组织的生化、病理等方面的资料 体内脓肿、囊肿等体外引流,-总论-,70,-总论-,空肠急性出,血行微钢丝,圈栓塞前、,后对比,71,-总论-,食道癌狭窄植,入内支架后管,腔恢复,72,-总论-,不孕症患者输卵管阻塞应用同轴导,管技术行再通术后，输卵管通畅,73,-总论-,CT,导向下穿刺活检和脓肿引流术,74,超声成像,（,USG）,超 声检查是利用超声（频率2000,Hz ）,的 物理特性和人体组织器官声学上的差异，以波形、曲线、图像的形式显示和记录，进行疾病诊断的一种检查方法。可以进行任意方向断层，同 时可以进行活动器官（如胎儿、心脏）的动态观察。,-总论-,75,目前超声常见种类有,B,超、,M,超、 彩色多普勒超声成像（,Doppler sonography,),等。,超声成像,（,USG）,-总论-,76,-总论-,77,不同成像技术的,综合应用,返回,78,