心肺复苏-卡通版

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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,关注急救 珍爱生命,急救小分队走进单位,1,心肺复苏,人民医院,2,时间就是生命,心搏骤停的严重后果以秒计算,5,10,秒,意识丧失,突然倒地。,30,秒,可出现全身抽搐。,60,秒,瞳孔散大,自主呼吸逐渐停止,。,3,分钟,开始出现脑水肿。,4,分钟,开始出现脑细胞死亡。,8,分钟,“,脑死亡”“植物状态”。,3,时间就是生命早,CPR,CPR,成功率与开始抢救的时间密切相关,从理论上来说,对于心源性猝死者,每分钟大约10%的正相关性:,心搏骤停,1,分钟,内实施,CPR-,成功率,90%,心搏骤停,4,分钟,内实施,CPR-,成功率约,60%,心搏骤停,6分钟,内实施,CPR-,成功率约,40%,心搏骤停,8,分钟,实施,CPR-,成功率约,20%,且侥幸存活者可能已“,脑死亡,”,心搏骤停,10,分钟,实施,CPR,成功率几乎为,0,白金,时间,1,分钟,内,,黄金,时间,4,分钟,,,白银,时间,4-8,分钟,,,白布单,时间,8-10,分钟后,2024/9/21,4,2004,年,北京马拉松赛,一名大学生猝死,2008,年,北京奥运会,南非教练心跳骤停抢救成功,5,多位明星突发疾病,凄然谢幕,6,急救现场化;,民众参与化;,知识普及化;,信息网络化。,现在救护的要求,7,心肺复苏(,CPR,),是针对骤停的心脏和呼吸采取的“救命技术。,心脏骤停发生后,全身重要器官将发生缺血缺氧。特别是脑血流的突然中断,在,10,秒左右患者即可出现意识丧失,,4,6,分钟时脑循环持续缺氧开始引起脑组织的损伤,而超过,10,分钟时将发生不可逆的脑损害。,心肺复苏的黄金时间为,“,4,6,分钟”,心肺复苏的,3,个关键步骤,(,CAB),C,胸外按压,A,开放气道,B,人工呼吸,心肺复苏,(CPR),8,1,、,首先判断:, 现场周围环境是否安全?,是否昏迷、呼吸正常吗?,2,、,呼救与摆放体位:, 确定昏迷立即呼救, 摆放仰卧体位,解开上衣,3,、,开始徒手心肺复苏 :,C,胸外按压,A,开放气道,B,口对口人工呼吸,4,、,如果现场有,AED,:, 必需尽快实施电除颤,心肺复苏操作步骤,9,1.,拍打双肩双耳呼叫(判断有无反应);,2.,看胸廓有无起伏;,3.,无意识无呼吸立即拨打,120,;,4.,急救医生没有到达之前摆放患者为仰卧位。,总结:一看、二唤、三呼、四摆。,由第一目击者实施。,评估意识,10,2024/9/21,关于判断,医务人员在检查反应时应该快速检查有无呼吸或不能正,常呼吸(即无呼吸或仅是喘息),没有反应,沒有呼吸或沒有正常呼吸,(,即仅有喘息,),时开始,CPR,。,已从流程中去除“看、听和感觉呼吸”,CPR2010,国际新指南,11,寻找方法:划肋弓方法,胸骨中下1/3处,按压部位:胸部正中,乳头连线水平,按压频率,100-120,次分,按压深度,5-6,厘米,按压与呼吸比,30,:,2,每次按压胸廓回弹恢复。,尽量避免按压停顿。,避免过度通气,(,500-600ml,),每,5,个循环后重新评估,按压开始通气结束,心脏按压标准,12,按压部位及方法图片展示,13,按压的注意事项,1,),部位要准确:,部位太低:,可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流;,部位太高:,可伤及大血管;,部位不在中线:,则可能引起肋骨骨折、肋骨与肋软骨,脱离等并发症。,2,)按压力要均匀适度。,3,)按压姿势要正确。,注意肘关节伸直,,双肩位于双手的正上方,手指不应加压于病人胸部,在按压间隙的放松期,操作者不加任何压力,但手掌根仍置于胸骨中下半部,不离开胸壁,以免移位。,14,按压的注意事项,4,),病人头部应适当放低以避免按压时呕吐物反流至 气管,也可防止因头部高于心脏水平而影响血流。,5,)心脏按压必须同时配合人工呼吸。在气道建立前,无论是单人或是双人,CPR,,按压、通气均要求 为,30,:,2,。,6,)双人,CPR,时,一人实施胸外心脏按压;另一人进行人工通气,保持气道通畅,并监测颈动脉搏动,评价按压效果。当按压者疲劳时,二人可相互 对换,交换可在完成一组按压、通气的间隙中进行,尽量缩短抢救中断时间。,7,)按压期间,密切观察病情,判断效果。,胸外心脏按压有效的指标是:,按压时可触及颈动脉搏动及肱动脉收缩压,60m,15,人工呼吸两次,捏紧患者的鼻翼,吸一口气(,500-600ml),口对口包严患者口唇周围持续将气体吹入(,大约,1,秒钟,),观察胸廓隆起。,连续做两次口对口人工呼吸(,5,秒,2,次),未见明显的胸廓隆起时,重新开放气道,再做一次人工呼吸。,开放气道,用一只手的掌外侧按住伤病员的前额,另一只手,提起伤病员的下颏,保持其呼吸道畅通(仰头提颏法),有头部外伤的,医务人员推荐用(推举下颌法),16,送气量,500-600ml,。,(,正常呼吸即可),每次,送气,1,秒,、间隔,6,秒。,以胸廓抬起为有效。,提示:送气不要过快、过度,,易引起胃胀气。,人工通气的标准,17,伤病员已经恢复自主呼吸和心跳,有专业医务人员接替抢救,医务人员确定被救者已经死亡,在某些情况下可以延长,CPR,时间,如触电、一氧化碳中毒、溺水、特别是溺入冰水中,.,CPR,终止条件,18,确定患者昏迷后:,(两种办法),1,、先不要管倒地的患者,你应先跑去呼救和寻求帮助;然后再回到患者身边,徒手,CPR,。,或相反:,2,、留在患者身边,先做,5,组,CPR,然后再呼救。,现场只有你一人怎么办?,19,评估场地是否安全,,选择位于病人一侧,双腿自然分开与肩同宽跪贴于(或立于)伤病员的肩、胸部。双手轻轻拍打病人双肩,同时呼叫病人,。,20,高声呼救,记录时间。,21,检查病人体位是否正常,取仰卧位,摆正病人体位。,救护体位,22,判断循环,23,24,25,26,5.,检查口腔内是否有分泌物及异物,如果看到即采用头偏向一侧体位,用食指将异物取出。,检查口腔异物,27,28,29,开放气道,仰头抬颏法,开放气道,托颌法,30,31,人工胸外按压,依次做够五个循环。,32,做完第,5,个循环后给予人工呼吸两次后检查颈动脉搏动及自主呼吸情况,检查时间:小于,10,秒钟。计数方法为:,1001,、,1002,、,1003,、,10041010,。,33,颈动脉及自主呼吸恢复,复苏抢救成功,继续下一步生命支持,心肺复苏操作完毕。为患者摆好体位。,心肺复苏有效表现,面色、口唇有苍白、青紫变为红润。,恢复可以探明脉搏搏动、自主呼吸,瞳孔由大变小、对光反射恢复,伤病员眼球能活动,手脚抽动,呻吟。,34,谢 谢!,35,
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