关节活动度评定(讲课)

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,关节活动度评定(讲课),1、关节活动度的定义,2、关节活动度的分类,3、影响关节活动度的因素,4、关节活动度评定的注意事项,5、主要关节活动度的评定（,重点、难点,）,关节,骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨组织连接，称为关节。,关节按连接方式可分为直接连接和间接连接两种。,关节,关节的基本结构：关节面、关节囊、关节腔。,关节的辅助结构：韧带、关节盘（半月板）、关节唇、滑膜襞。,直接连结,软骨：软骨细胞+基质+纤维(特发结缔组织)。,减少磨擦、承受负荷及吸收震荡。缺乏血管、再生能力差。,韧带连结,纤维连结,透明软骨结合,骨性连结,纤维软骨联合,直接连结,缝,软骨连结,关节,关节的运动,滑动运动,：一骨的关节面在另一骨的关节 面上滑动，如腕骨间关节。,角度运动,：相关两骨间角度减少或加大的 运动，屈伸收展运动。,旋转运动,：环绕骨本身的长轴进行的运动。,环转运动,：骨的一端在原位转动，另一端做圆周运动。,关节的分型,根据运动轴心或自由度多寡分为：,单轴关节：只能绕一个运动轴在一个平面上运动。包括滑车关节指间关节；车轴关节近远侧桡尺关节。,双轴关节：两个自由度。包括椭圆关节桡腕关节；鞍状关节拇指腕掌关节。,三轴关节或多轴关节：可做屈伸、收展、旋转等多方向运动。包括：球窝关节肩关节；杵臼关节髋关节；平面关节肩锁关节；,凡有两个或两个以上自由度的关节都可以作绕环运动。,关节活动度,关节活动度/关节活动范围（ROM），是指关节运动时所通过的最大运动弧度，即一个关节从起始端至终末端的正常活动范围。,关节活动度测量是肌肉、神经、骨骼损伤患者功能的基本方法。,关节活动度分为：主动关节活动度（AROM）和被动关节活动度（PROM）。,AROM和PROM,AROM:关节运动通过人体自身的主动随意运动而产生。因此，测量某一关节的AROM实际上时考察被检查者肌肉收缩力量对关节活动的影响。,PROM:关节运动时通过外力如治疗师的帮助而产生。,正常情况下，被动运动至终末时产生一种关节囊内的，不受随意运动控制的运动，因此，PROM略大于AROM。,测量AROM和PROM有不一样的用途?,属于哪种关节活动？,属于哪种关节活动？,三、影响关节活动度的因素,（一）生理因素,1.构成关节的两个关节面的弧度差。,2.关节囊的厚薄、松紧。,3.关节韧带的强弱、多少。,4.主动肌、拮抗肌的力量、伸展性。,三、影响关节活动度的因素,（二）病理因素,关节内异常：关节内骨折或软骨损伤、关节内游离体、关节积血或积液以及类风湿关节炎、骨关节炎、关节先天性畸形等关节本身的疾病或损伤。,关节外异常：关节周围软组织损伤及粘连、瘢痕挛缩、骨折、肌肉痉挛、严重的肢体循环障碍；周围神经损；中枢神经系统损伤（先增大后减少）。,ROM异常常见原因,疼痛与肌肉痉挛,制动等导致的软组织缩短与挛缩,关节周围软组织瘢痕与粘连,关节积液、水肿,关节内游离体,关节结构异常,肌肉瘫痪或无力,运动控制障碍,三、影响关节活动度的因素,（一）关节面的面积差,构成关节的两个关节面的面积差越大，活动度也越大。,肩关节与髋关节，尽管两者均为三轴关节，但因肩关节头大盂小，面积差大，髋关节的髋臼大而深，面积差小，故肩关节的活动范围较髋关节大。,（二）关节囊的厚薄与松紧度,关节囊薄而松弛，关节活动度大。,肘关节囊壁薄而松弛，故肘关节的屈伸活动度大。,（三）关节韧带的强弱与多少,关节韧带少而弱，关节活动度大，反之则小。,髋关节周围有髂股韧带、耻股韧带、轮匝带，关节囊内有股骨头韧带，所有这些大大限制了髋关节的运动。,（四）关节周围肌肉和其他软组织多少及弹性,肌肉的弹性越好，关节的活动度越大，但若肌肉体积过大和周围脂肪组织过多也会限制关节的活动范围。,（五）关节盘的有无,关节盘的介入使关节腔一分为二，关节腔的两部分可以产生不同的运动，增加了关节的运动形式和范围。,膝关节半月板使膝关节除屈伸运动外，在屈膝位时还可以做小腿旋转运动。,（六）年龄、性别及训练水平,儿童和少年的关节活动度比成人大。,女性比男性关节活动度大。,训练水平高者比训练水平低者关节活动度大。,（七）生理状态,生理状态对关节活动度有明显的影响，当人在麻醉或昏迷状态时，由于肌肉松弛，使关节处于软弱而不稳的状态，关节活动度较通常情况加大。,痛风,类风湿性关节炎,烧伤后关节畸形,瘢痕,ROM评定的目的,判定关节活动障碍的程度,发现阻碍关节活动的因素,为制定康复治疗目标、计划提供依据,有助于选择适当的康复治疗技术,有助于科学的评价疗效,为患者及治疗师提供动力，为科学研究提供客观资料。,ROM评定的适应证与禁忌证,适应证：各种原因造成的关节运动功能障碍,禁忌证：骨折未愈合或关节脱位,新鲜的肌腱、韧带、肌肉损伤,骨化性肌炎,ROM的测量工具,通用量角器：固定臂、移动臂、轴心,ROM的测量工具,方盘量角器,电子量角器,带刻度的尺子,其他：数码相机等,ROM的测量方法,通用量角器的使用方法,体位：通常选择解剖学立位的肢位作为零起始点。,固定：防止代偿动作的发生。,ROM的测量步骤,向被测者说明ROM测量的目的和方法,确定检查体位，暴露待测关节,确定轴心、固定臂、移动臂的位置,被检查者主动活动该关节,测量AROM，记录,测量PROM，记录,ROM测量的原则与注意事项,采取正确的体位并给予有效的固定。,不应在按摩、活动后进行测量。,ROM存在个体差异，应进行双侧对比。,如患者可完成全范围AROM，可不必测PROM。,被动运动关节要轻柔。,读刻度时，刻度应与视线同高,主被动关节活动度不一致时，分析可能原因。,测量同时观察和记录有无变形、肿胀、疼痛等。,不同器械结构不宜相互比较，对同一患者，测量者及测量工具应保持一致。,注意药物对ROM的影响。,各关节活动度的具体测量,肩关节,肘关节,前臂,腕关节,手指拇指关节,髋关节,膝关节,踝关节,颈椎,胸椎与腰椎,人体主要关节活动度测量方法,上肢：肩关节屈曲、伸展、外展、内收、水平外展、水平内收、内旋、外旋 肘关节屈曲、伸展 前臂旋前、旋后 腕关节掌屈、背伸 桡偏、尺偏 拇指掌指关节屈曲 指骨间关节屈曲 手指掌指关节屈曲 近端指骨间关节屈曲 远端指骨间关节屈曲,肩关节屈曲、伸展,体位:仰卧、坐或立位，臂置于体侧，肘伸直，前臂中立位。,轴心:肩峰,固定臂:与腋中线平行，对准股骨的大转子。,移动臂:与肱骨纵轴平行，对准肱骨外上髁。,屈：0170,伸：0 60,肩关节屈曲和伸展,步骤1,受试者一般采取,坐位,或站立位,肩关节屈曲和伸展,步骤2,测量肩关节,屈曲和伸展时的,轴心是,肩峰,肩关节屈曲和伸展,步骤3,将量角器的,“0”点,对准,肩峰,肩关节屈曲和伸展,步骤4,将量角器的,固定臂与,腋中线,平行,肩关节屈曲和伸展,步骤5,将量角器的,移动臂与,肱骨纵轴,平行,肩关节屈曲和伸展,步骤6,肩关节,屈曲,至最大限度,正常活动范围,应是0170,肩关节屈曲和伸展,步骤7,肩关节的伸展,称为,后伸,正常活动范围,应是060,肩关节外展、内收,体位:仰卧、坐或立位，臂置于体侧，肘伸直,前臂旋后,使肱骨充分外旋，防止因肱三头肌紧张限制运动的完成。,轴心:肩峰,固定臂:与身体中线平行,移动臂:与肱骨纵轴平行,外展:0170,内收:045（使肩关节处于20-45度屈曲位）,肩关节外展,步骤1,受试者一般采取,坐位,或站立位,肩关节外展,步骤2,测量肩关节,外展时的,轴心是,肩峰,肩关节外展,步骤3,将量角器的,“0”点对准,肩峰,肩关节外展,步骤4,将量角器的,固定臂与,身体中线,平行,肩关节外展,步骤5,将量角器的,移动臂与,肱骨纵轴,平行,肩关节外展,步骤6,肩关节,外展,至最大限度,正常活动范围,应是0170,肩关节水平内收、外展,体位：坐位，肩外展90度，肘屈曲或伸展，手掌向下。,轴心：肩峰,固定臂：肩关节中线，指向颈部。,移动臂：肱骨中线，指向肱骨外上髁。,水平内收：0 130,水平伸展：0 40,肩关节内、外旋,体位：仰卧，肩外展90，肘屈90，前臂中立位。,轴心：鹰嘴,固定臂：与腋中线平行,移动臂：与前臂纵轴平行，沿着尺骨干，指向尺骨茎突,内旋：070,外旋：090,肩关节内旋和外旋,步骤1,受试者一般,采取,仰卧位,肩关节外展90,肘关节屈曲90,前臂中立位,肩关节内旋和外旋,步骤2,测量肩关节,内旋和外旋时的,轴心是尺骨,鹰嘴,肩关节内旋和外旋,步骤3,将量角器的,“0”点对准,鹰嘴,肩关节内旋和外旋,步骤4,将量角器的,固定臂与,地面,垂直,肩关节内旋和外旋,步骤5,将量角器的,移动臂与,桡骨纵轴,平行,肩关节内旋和外旋,步骤6,肩关节,内旋,至最大限度,正常活动范围,应是070,肩关节内旋和外旋,步骤7,肩关节,外旋,至最大限度,正常活动范围,应是090,肘关节屈曲、伸展,体位：仰卧、坐或立位，臂取解剖位,轴心：肱骨外上髁,固定臂：与肱骨纵轴平行,移动臂：与桡骨纵轴平行，指向桡骨茎突,屈曲：0135-150,过伸：0 5,肘关节屈曲和伸展,步骤1,受试者取,坐位,上臂在体侧,自然下垂,前臂旋后,掌心向前,肘关节屈曲和伸展,步骤2,测量肘关节,屈曲时的轴心,是,肱骨外上髁,肘关节屈曲和伸展,步骤3,将量角器的,“0”点对准,肱骨外上髁,肘关节屈曲和伸展,步骤4,将量角器的,固定臂与,肱骨纵轴,平行,肘关节屈曲和伸展,步骤5,将量角器的,移动臂与,桡骨纵轴,平行,肘关节屈曲和伸展,步骤6,肘关节,屈曲,至最大限度,正常活动范围,应是0150,肘关节屈曲和伸展,步骤7,肘关节,伸展,至最大限度,正常活动范围,应是0,前臂旋前、旋后,体位：坐位，上臂置于体侧，屈肘90,轴心：尺骨茎突,固定臂：与地面垂直,移动臂：腕关节背面（旋前）或掌面（旋后）,各080-90,旋前,旋后,前臂旋前和旋后,步骤1,受试者取,坐位,上臂置于体侧,肘屈90,前臂中立位,前臂旋前和旋后,步骤2,测量前臂旋前,和旋后的轴心,是,第三掌指,关节骨突处,前臂旋前和旋后,步骤3,将量角器的,“0”点对准,第三掌指,关节骨突处,前臂旋前和旋后,步骤4,将量角器的,固定臂与,地面,垂直,前臂旋前和旋后,步骤5,让受试者手中,握一支铅笔,将量角器的,移动臂与,铅笔,平行,前臂旋前和旋后,步骤6,掌心向下测,旋前,正常活动范围,应是080,前臂旋前和旋后,步骤7,掌心向上测,旋后,正常活动范围,应是080,腕关节掌屈、背伸,体位：坐位，臂完全旋前，肘屈曲90,轴心：尺骨茎突,固定臂：与尺骨纵轴平行，指向鹰嘴,移动臂：与第五掌骨纵轴平行,掌屈：080,背伸：070,腕关节掌屈和背伸,步骤1,受试者一般,采取,坐位,肘屈90,前臂在桌上,置于中立位,腕关节掌屈和背伸,步骤2,测量腕关节掌屈,和背伸时的轴心,是,桡骨茎突,腕关节掌屈和背伸,步骤3,将量角器的,“0”点对准,桡骨茎突,腕关节掌屈和背伸,步骤4,将量角器的,固定臂与,前臂纵轴,平行,腕关节掌屈和背伸,步骤5,将量角器的,移动臂与,食指轴线,平行,腕关节掌屈和背伸,步骤6,腕关节,掌屈,至最大限度,正常活动范围,应是080,腕关节掌屈和背伸,步骤7,腕关节,背伸,至最大限度,正常活动范围,应是070,腕关节尺、桡侧偏,体位：坐位，屈肘，前臂旋前，腕中立位,轴心：腕背侧中点,固定臂：前臂背侧中线,移动臂：与第三掌骨纵轴平行,桡偏：025,尺偏：030,腕关节桡偏和尺偏,步骤1,受试者一般,采取,坐位,屈肘 前臂旋前,掌心向下置于桌上,腕关节桡偏和尺偏,步骤2,测量腕关节桡偏和,尺偏时的轴心是,腕横纹背侧中点,腕关节桡偏和尺偏,步骤3,将量角器的,“0”点对准,腕横纹背侧中点,腕关节桡偏和尺偏,步骤4,将量角器的,固定臂与,前臂背侧中线,平行,腕关节桡偏和尺偏,步骤5,将量角器的,移动臂与,中指轴线,平行,腕关节桡偏和尺偏,步骤6,腕关节,桡偏,至最大限度,正常活动范围,应是025,腕关节桡偏和尺偏,步骤7,腕关节,尺偏,至最大限度,正常活动范围,应是030,掌指关节（MP）屈伸,体位：坐位，肘屈曲90，前臂正中位,轴心：掌指关节的背侧面,固定臂：掌骨背侧中线,移动臂：近端指节背侧中线,屈曲：090,伸展：0 45,掌指关节（MP）外展、内收,体位：坐位，肘屈曲，前臂旋前，腕正中位,轴心：掌指关节背侧面,固定臂：掌骨背侧中线,移动臂：近端指节背侧中线,020,近端指间关节（PIP）屈曲、伸展,体位：坐位，腕中立位，前臂放桌上。,轴心：近端指间关节的背侧,固定臂：近端指节背侧中线,移动臂：中间指节背侧中线,0120,远端指间关节（DIP）屈曲、伸展,体位：坐位，腕中立位，前臂放桌上。,轴心：远端指间关节的背侧面,固定臂：中间指节背侧中线,移动臂：远端指节背侧中线,屈曲：080,伸展： 010,拇指腕掌关节屈曲、伸直,体位：坐位，肘屈曲，前臂中立位,轴心：拇指腕掌关节的掌侧,固定臂：平行桡骨的长轴,移动臂：平行第一掌骨的长轴,屈曲：015,伸直：020,拇指腕掌关节外展、内收,体位：坐位，肘屈曲，前臂正中位,轴心：拇指腕掌关节背侧,固定臂：平行第二掌骨外侧中线,移动臂：平行第一掌骨外侧中线,060,拇指腕掌关节对掌,拇指掌指关节屈曲、伸直,体位：坐位，肘屈曲，前臂中立位,轴心：掌指关节的背侧,固定臂：平行第一掌骨背侧中线,移动臂：平行第一近端指节背侧中线,屈：050,伸：010,拇指指间关节屈曲、伸直,体位：坐位，肘屈曲，前臂旋后,轴心：指间关节背侧,固定臂：平行近端指间背侧中线,移动臂：平行第一远端指节背侧中线,屈：080,伸：010,髋关节屈曲,体位：仰卧或侧卧，对侧下肢伸直,轴心：股骨大转子,固定臂：与身体纵轴平行,移动臂：与股骨纵轴平行，指向外上髁,膝屈曲位：0125,膝伸展位： 090,髋关节屈曲,步骤1,受试者一般采取,仰,卧位,，对侧下肢伸,直或屈膝,髋关节屈曲,步骤2,测量髋关节屈曲时的,轴心是,股骨大转子,，,股骨大转子的体表位,置在站立时可见大腿,外侧该部位形成一个,凹陷，凹陷的中心即,是大转子,髋关节屈曲,步骤3,将量角器的,“0”点,对准,股骨,大转子,髋关节屈曲,步骤4,将量角器的固定臂,通过大转子与,躯干,的纵轴,平行，或与,床面平行,髋关节屈曲,步骤5,将量角器的移动臂,与,股骨纵轴,（紧,贴大腿外侧中线）,平行,髋关节屈曲,步骤6,髋关节,屈曲,至最大,限度，正常的髋关,节屈曲活动范围应,是0125,髋关节伸展,体位：俯卧位,轴心：股骨大转子,固定臂：与身体纵轴平行,移动臂：与股骨纵轴平行,030,髋关节伸展,步骤1,受试者一般,侧卧,，,下面腿自然屈曲，,待测腿伸直,髋关节伸展,步骤2,测量髋关节伸展,时的轴心是,股骨,大转子,髋关节伸展,步骤3,将量角器的,“0”点,对准,股骨,大转子,髋关节伸展,步骤4,将量角器的固,定臂与,身体纵轴,平行,髋关节伸展,步骤5,将量角器的移,动臂与,股骨纵轴,平行,髋关节伸展,步骤6,髋关节,伸展,至最大,限度，正常的髋关,节伸展活动范围,应是015,髋关节内收、外展,体位：仰卧,轴心：股骨大转子对应到髋关节前侧表面处,固定臂：左右髂前上棘连线的垂直线,移动臂：髂前上棘与髌骨中心的连线,各040,髋关节外展和内收,步骤1,受试者一般采取,仰卧位,，身体呈,一直线,髋关节外展和内收,步骤2,测量髋关节外展和内收时,的轴心是,髂前上棘,，髂前,上棘的体表位置：,令受试者弯曲大腿，在腹,股沟线上方沿髂骨用拇指,从上向下即可找到最向前,下方突出的一点就是,髋关节外展和内收,步骤3,将量角器的,“0”点,对准,髂前上棘,髋关节外展和内收,步骤4,将量角器的固定臂,对齐左右,髂前上棘,连线的垂线,，再将,量角器的,90线,与连线对齐,髋关节外展和内收,步骤5,将量角器的移动臂,与,股骨纵轴,平行,髋关节外展和内收,步骤6,髋关节,外展,至最大,限度，正常的髋关,节外展活动范围应,是040,髋关节外展和内收,步骤7,用双手抱起对侧,腿，髋关节,内收,至,最大限度，正常的,髋关节内收活动范,围是030,髋关节内旋、外旋,体位：仰卧，两小腿垂于床沿外,轴心：髌骨下端,固定臂：与地面垂直,移动臂：与胫骨脊指向踝部中点,各045,髋关节内旋和外旋,步骤1,受试者一般采取仰,卧位或,坐位,，膝关,节呈90屈曲，被,测下肢在床边自然,下垂，注意下垂的,腿要伸出床缘的,外面,髋关节内旋和外旋,步骤2,测量髋关节内旋,和外旋时的轴心,是,髌骨中心,髋关节内旋和外旋,步骤3,将量角器的,“0”点,对准,髌骨中心,髋关节内旋和外旋,步骤4,将量角器的固定臂,与,地面,垂直,髋关节内旋和外旋,步骤5,将量角器的移动臂,与,胫骨纵轴,平行,髋关节内旋和外旋,步骤6,髋关节,内旋,至最大,限度，正常的髋关,节内旋活动范围应,是045,髋关节内旋和外旋,步骤7,髋关节,外旋,至最大,限度，正常的髋关,节外旋活动范围应,是045,膝关节屈、伸,体位：俯卧、仰卧或坐位,轴心：股骨外上髁,固定臂：与股骨外上髁到股骨大转子,移动臂：腓骨外侧中线平行，指向外踝,屈：0130,伸：0,膝关节屈曲和伸展,步骤1,受试者可以采取,侧卧位,，下面腿,自然屈，待测腿,伸展,膝关节屈曲和伸展,步骤2,测量膝关节屈曲和,伸展时的轴心是股,骨外侧髁，,股骨外,侧髁,的体表位置在,伸膝位时，用一手,的拇指和中指横跨,过髌骨中线,在膝外,侧能感受到的凹陷,即为股骨外侧髁,膝关节屈曲和伸展,步骤3,将量角器的,“0”点,对准,股骨外侧髁,膝关节屈曲和伸展,步骤4,将量角器的固定臂,与,股骨纵轴,平行,膝关节屈曲和伸展,步骤5,将量角器的移动臂,与,胫骨纵轴,平行,膝关节屈曲和伸展,步骤6,膝关节,屈曲,至最大,限度，正常的膝关,节屈曲活动范围应,是0130,膝关节屈曲和伸展,步骤7,膝关节,伸展,至最大,限度，正常的膝关,节伸展活动范围应,是0,踝关节背伸、跖屈,体位：仰卧、膝关节屈曲2030，踝中立位,轴心：腓骨外踝远端一寸处,固定臂：与腓骨外侧中线平行，指向腓骨头,移动臂：与第五趾骨纵轴平行,背屈：015,跖屈：050,踝关节背屈和跖屈,步骤1,受试者一般采取,仰卧位,，使膝关,节屈曲，踝关节,中立位，注意要,防止踝关节的内、,外旋,踝关节背屈和跖屈,步骤2,测量踝关节背屈,和跖屈时的轴心,是,腓骨纵轴与足,外缘的交点,，约,在外踝下2CM处,踝关节背屈和跖屈,步骤3,将量角器的,“0”点,对准,腓骨纵轴与,足外缘的交点,踝关节背屈和跖屈,步骤4,将量角器的固定臂,与,腓骨纵轴,平行,踝关节背屈和跖屈,步骤5,将量角器的移动臂,与,第五跖骨纵轴,平行,踝关节背屈和跖屈,步骤6,踝关节,背屈,至最大,限度，正常的踝关,节背屈活动范围应,是015,踝关节背屈和跖屈,步骤7,踝关节,跖屈,至最大,限度，正常的踝关,节跖屈活动范围应,是050,踝关节外翻、内翻,体位：仰卧、膝关节屈曲2030，踝放松,轴心：足部背侧的中点,固定臂：胫骨脊前侧指向胫骨粗隆,移动臂：第二跖骨的背侧面,外翻：0 20,内翻：0 35,颈椎屈曲、后伸,体位：坐位，颈部在解剖位上,轴心：两臂交点,固定臂：两肩峰连线的水平垂线,移动臂：外耳道与头顶的连线,前屈： 0 45,后伸： 0 45,颈椎旋转,体位：坐位，颈部在解剖位上,轴心：头顶,固定臂：平行两肩峰连线,移动臂：平行头顶中心点到鼻尖的连线,060,颈椎侧屈,体位：坐位,轴心：第七颈椎的棘突,固定臂：两肩峰连线的平行线,移动臂：头顶与第七颈椎棘突连线,045,胸腰椎前屈、后伸,体位：坐位,轴心：身体侧面对准第五腰椎棘突,固定臂：与地面垂直、,移动臂：脊柱连线,前屈： 080,后伸： 030,腰椎旋转,体位：坐位,轴心：两臂交点,固定臂：两髂棘连线的平行线,移动臂：两肩峰连线的平行线,045,胸腰椎侧屈,体位：坐位,轴心：第五腰椎棘突,固定臂：两髂棘连线平行线,移动臂：脊柱连线,040,结果记录,1.日期、肢体关节名称、AROM和PROM。,2.记录结果以度为单位,3.记录运动范围,：,比如膝关节的0150表示无受限，20150提示伸展受限，0120提示屈曲受限,4.“-”表示某关节出现非正常过伸展情况。,如膝过伸：-20,5.不能测量表示为“无”。,如腕关节掌屈痉挛，不能伸展，则伸展一栏记为“无”。,6.测定时应对浮肿、疼痛、肌紧张、肌萎缩、皮肤情况予以记载。,结果分析,结果的准确性、可重复性,关节活动度受限的原因：,肢体制用,肢体失用-神经损伤，畏惧运动,关节内外创伤或炎症：疼痛、肌肉痉挛、软组织挛缩、肌肉无力、关节内异常、关节僵硬,结果分析,AROMPROM 检查AROM实际上是对,肌力,的考察。另外AROM大小也与被试者的活动意愿、协调性以及意识水平有关。,PROM正常ROM,提示关节活动受限是由于皮肤、关节或肌肉等组织的器质性病变所致。疾病本身（关节炎）？继发性（制动）？,运动终末感,运动终末感：被动运动的关节达到最末端是治疗师所获得的手感即抵触感。,生理性运动终末感：正常关节,病理性运动终末感,生理性运动终末感,病理性运动终末感,THANK YOU,Thank You !,不尽之处，恳请指正！,