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单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二节 中枢神经系统,二、脑干,脑干,中脑,脑桥,延髓,1,（一）脑干的外形,1,脑干的腹侧面,1,）延髓：,以,延髓脑桥沟,与脑桥,分界。可见下列结构：,锥体,锥体交叉,橄榄,舌下神经根,舌咽神经根,迷走神经根,副神经根,2,（一）脑干的外形,1,脑干的腹侧面,2,）脑桥：,表面横行的纤维与中脑分界。,可见下列结构：,基底沟,小脑中脚,三叉神经根,展神经根,面神经根,前庭蜗神经根,3,（一）脑干的外形,1,脑干的腹侧面,3,）中脑：,上界为间脑的视束，下界为脑桥上缘，可见下列结构：,大脑脚,脚间窝,动眼神经根,4,（一）脑干的外形,2,脑干的背侧面,1,）延髓,以菱形窝中部的髓纹与脑,桥分界。可见下列结构：,正中沟,薄束结节和楔束结节,小脑下脚（绳状体）,舌下神经三角,迷走神经三角,5,（一）脑干的外形,2,脑干的背侧面,2,）脑桥,以滑车神经根与中脑分,界。可见下列结构：,结合臂（小脑上脚）,脑桥臂（小脑中脚）,前庭区,菱形窝,6,7,（一）脑干的外形,2,脑干的背侧面,3,）中脑,可见下列结构：,四叠体,(,上丘、下丘,各一对）,滑车神经根,8,（二）脑干的内部结构,灰质,白质,:,网状结构,直接与脑神经相连的核团。,不直接与脑神经相连的核团，,中继上行或下行传导的冲动。,主要由传导束构成。,脑神经核：,非脑神经核：,(,传导中继核,),9,（二）脑干的内部结构,脑神经核,发出的纤维支配骨骼肌,发出的纤维支配内脏,接受分布于躯体上,的感受器传来的信息,接受分布于脏器、,腺体、血管等的,感受器传来的信息,躯体运动核,：,内脏运动核,：,躯体感觉核,：,内脏感觉核,：,10,（二）脑干的内部结构,脑神经核,脑神经见,P,309,1),动眼神经核和副核,动眼神经副核,动眼神经核,大部分眼外肌,瞳孔括约肌和,睫状肌,动眼神经,11,（二）脑干的内部结构,脑神经核,2),滑车神经核,滑车神经核,眼上斜肌,滑车神经,12,（二）脑干的内部结构,脑神经核,3),三叉神经感觉核,三叉神经,感觉核,三叉神经,半月节,头面部的,一般感受器,13,（二）脑干的内部结构,脑神经核,4),三叉神经运动核,三叉神经,运动核,咀嚼肌,三叉神经,14,（二）脑干的内部结构,脑神经核,5),展神经核,展神经核,眼外直肌,展神经,15,（二）脑干的内部结构,脑神经核,6),面神经核,面神经核,表情肌,面神经,16,（二）脑干的内部结构,脑神经核,7),前庭神经核,前庭神经核,位觉斑,前庭神经,前庭神经节,17,（二）脑干的内部结构,脑神经核,8),蜗神经核,蜗神经核,螺旋器,蜗神经,蜗神经节,18,（二）脑干的内部结构,脑神经核,9),疑核,疑核,咽、喉肌,舌咽神经、迷走神经、副神经,19,（二）脑干的内部结构,脑神经核,10),迷走神经背核,迷走神经背核,颈、胸和腹,部脏器,迷走神经,20,（二）脑干的内部结构,脑神经核,11),孤束核,孤束核,味觉等特殊、,及一般内脏,感觉,面神经、舌咽神经、,迷走神经,下神经节,21,（二）脑干的内部结构,脑神经核,12),副神经核,副神经核,胸锁乳突肌、,斜方肌,副神经,22,（二）脑干的内部结构,脑神经核,13),舌下神经核,舌下神经核,舌肌,舌下神经,23,（二）脑干的内部结构,脑神经核,14),上泌涎核和下泌涎核,舌下腺和,下颌下腺,腮腺,上泌涎核,下泌涎核,面神经,舌咽神经,24,脑干脑神经核概况：,动眼神经核、滑车神经核、三叉神经运动,核、展神经核、面神经核、疑核、副核、,舌下神经核,三叉神经感觉核、前庭神经核、蜗核,动眼神经副核、,上泌 延核、,下泌,延核、,迷走神经背核,孤束核,躯体运动核：,躯体感觉核：,内脏运动核：,内脏感觉核：,25,2,非脑神经核,1),薄束核和楔束核,（二）脑干的内部结构,位于薄束结节和楔束,结节的深面，接受薄束和,楔束的信息，是,躯干和四,肢意识性本体感觉的重要,中继核团。,26,2,非脑神经核,2),下橄榄核,（二）脑干的内部结构,位于延髓腹面橄榄,体的深方。,27,2,非脑神经核,2),下橄榄核,（二）脑干的内部结构,呈皱褶的囊袋状核团。,是大脑皮质与小脑,之间的重要中继站,，在,小脑对运动的学习和记,忆中很重要的作用。,28,（二）脑干的内部结构,2,非脑神经核,3),脑桥核,29,30,（二）脑干的内部结构,2,非脑神经核,3),脑桥核,散在分布于双侧脑桥基底部全境。接受来自大脑皮质,广泛区域的纤维；发出的纤维形成小脑中脚，,是将大脑皮,质的信息传向小脑的最重要的中继站,。,31,2,非脑神经核,4),下丘和上丘,（二）脑干的内部结构,下丘：听觉通路中的重要,中继核团。,上丘：主要接受视束纤维。,32,（二）脑干的内部结构,2,非脑神经核,5),红核和黑质,位于中脑。黑质的细胞中,含黑色素；可合成多巴胺。,都是,锥体外系的中继站，,参与协调骨骼肌随意运动,。,33,3,传导束（,白质,）,（二）脑干的内部结构,1,） 皮质脊髓束,大脑皮质的,躯体运动中枢,脊髓前角,运动神经元,皮质脊髓束,脊神经,躯干、四,肢骨骼肌,34,35,（二）脑干的内部结构,1,） 皮质脊髓束,皮质脊髓束在延髓聚集为,锥体,，在延髓下部大部,分纤维交叉至对侧（,形成锥体交叉,）。,交叉后的纤维束行走于外侧索,皮质脊髓侧束,未交叉的纤维束行走于前索,皮质脊髓前束,3,传导束（,白质,）,36,（二）脑干的内部结构,2,） 皮质脑干束（皮质核束）,大脑皮质的,躯体运动中枢,脑干躯体运动核,特殊内脏运动核,皮质脑干束,脑神经,表情肌、,咀嚼肌、,胸锁乳突肌、,斜方肌,3,传导束（,白质,）,37,一侧皮质脑干束一般支配脑干中双侧的躯体运,动核（如动眼神经核,),，但,面神经核下半和舌下神经,核,除外,，,只接受对侧皮质脑干束纤维。,38,皮质脊髓束和皮质脑干束合称,锥体束,。,属于,下行传导束,。,39,（二）脑干的内部结构,3,） 内侧丘系,薄束核,楔束核,背侧丘脑,内侧丘系,3,传导束（,白质,）,40,（二）脑干的内部结构,3,） 内侧丘系,3,传导束（,白质,）,41,（二）脑干的内部结构,3,） 内侧丘系,薄束核,楔束核,背侧丘脑,内侧丘系,功能：,传导对侧躯干、四肢的本体感觉和精细触觉。,3,传导束（,白质,）,42,（二）脑干的内部结构,4,）,脊髓丘系,对侧后角缘层,和后角固有核,背侧丘脑,脊髓丘脑束,-,脊髓丘系,功能：,传导对侧躯干、四肢的浅感觉冲动。,3,传导束（,白质,）,延续,43,（二）脑干的内部结构,5,） 三叉丘系,三叉神经感觉核,背侧丘脑,三叉丘系,功能：,传导头面部的浅感觉冲动。,3,传导束（,白质,）,44,（二）脑干的内部结构,6,） 外侧丘系,蜗神经核,内侧膝状体,大部分,外侧丘系,功能：,一侧外侧丘系传导来自双耳的听觉冲动。,3,传导束（,白质,）,45,4,脑干网状结构,（二）脑干的内部结构,概念：,在脑干内，除脑神经核和其它境界明确的核团以及长距离的纤维束外，脑干中央的广泛区域中，布满了纵横交织成网的纤维，其间散布有大量大小不等的细胞团，称为,脑干网状结构,。,46,脑干网状结构的特点：,网状结构内神经元的树突及其分支多且长，故纤,维联系极为繁多；网状核彼此有丰富的纤维联系；还,接受几乎所有感觉信息；发出纤维直接或间接地联系,中枢神经系统的各部分。,47,此区发出传出纤维，,直接或间接到达中枢,神经系统的各部分。,此区接受中枢神经系,统其它部分发来的纤,维。,此区与睡眠和痛觉,抑制有关。,旁正中区：,内侧区：,外侧区：,网状核,(,效应区,),(,接受区,),48,1,）网状结构的纤维联系：,传入纤维：,传出纤维：,中枢神经系统（大脑、间脑、小脑、脊髓等）,各部传至的纤维。,脑干中的二级感觉核发出的旁支（不能辨别,某种特定的感觉，但其总和可引起警觉、,提高注意力。）,网状小脑纤维，投射至小脑。,网状脊髓束，止于脊髓灰质前角。,上行网状纤维，投向间脑及大脑皮质的广泛,区域,49,2,）网状结构的,功能,：,通过网状脊髓束影响躯体运动。,网状上行激动系统参与睡眠、觉醒和警觉，从而,影响大脑皮质活动。,调节内脏活动，内有呼吸中枢、心血管运动中 枢、消化中枢等。,50,小结,1,脑干的外形,2,脑干的内部结构,3,各个脑神经核的功能,4,网状结构的概念和功能,51,
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