生育相关精神疾病

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,生育相关精神疾病,护理学院 任伟,概述,生育是物种延续、社会持续发展最基本的一个要素。人类的生育更是被认为是社会最基础的一个现象，更被看做是人的一生最重要的一件大事。,正是因为其基本性和重要性，因此，生育给人带来美好的同时，也带来了负担，在这种负担下，不少人或多或少的出现了各种的问题，精神问题就是其中非常重要的一点。,现代社会的特点,科技发展和经济增长,社会生活方式的改变,心理障碍焦虑、抑郁,在生育过程中最容易出现精神问题的阶段主要在妊娠、分娩、产后三个阶段。,在这三个阶段中出现的一系列的焦虑、抑郁、恐惧、精神崩溃等，我们统称为生育相关精神问题。,接下来，就分别就这三个阶段容易出现的精神问题进行介绍,一、妊娠,焦虑,一些妇女在妊娠初期焦虑是很明显的，但是各自关注的方向有所不同。,妊娠早期胎儿的关注,妊娠后三个月分娩担心、新生儿质量,抑郁,研究发现，妊娠期抑郁的发病率并不高。,精神病,半数以上，怀孕后缓解，但也有加重。,二、分娩,分娩时最常见的问题主要是：,恐惧,紧张,疼痛,产程过长，产妇可出现“恐怖紧张疼痛”综合征,三、产后,产后妇女出现精神问题的较为常见，引起这些问题的因素也是千差万别。接下来分别介绍。,（一）产后心绪不良,概念：,主要是指生产后出现的一些轻微的心境障碍。,临床表现：,心绪不稳定、哭泣、焦虑、失眠、食欲缺乏、易激惹等,疾病特点：,一般于产后3,7天出现，第5日达到顶峰，12日内症状基本消失。严重者，可发展为产后抑郁。,处理：,本病一般不需要特殊处理，患者经过一段时间调整后可自行痊愈。必要时可辅助以心理治疗。,护理要点：,给予必要的关心和支持，对患者进行健康指导，帮助其尽快度过这一时期。,（二）产后抑郁,概述,产后抑郁为中等程度的抑郁，属于神经症。产后抑郁症的患病率1997年在10%15%之间。随着社会发展迅速，人们面临的各种压力越来越大，其患病率已经大大增加。由于没有可靠的流行病学调查，因此，目前的患病率尚不清楚。但是可以估计远远超过以上数据。,一般在产后6周内起病，36个月可自行恢复，但有的也会持续12年。,发病原因,心理社会因素,不良的生活事件,既往和家族心境障碍史,个人成长史,特别提出的是，产后抑郁往往起病隐匿，常不被发现。有时产妇症状处于轻度或中度时，寻求帮助遭到劝阻或淡化，而后就可能出现症状进一步加重而需要进行。住院治疗,临床表现,落泪、悲伤、情绪不稳定、罪恶感,睡眠障碍、持续疲劳,集中和记忆困难,应付婴儿不当,有的产后抑郁是在妇女生产后有一段时间健康，然后发病；有的则是由心绪不良发展而来。,治疗,产后抑郁的治疗只要包括心理治疗和生物学治疗两个方面：,一、心理治疗,包括个别治疗和集体治疗、婚姻治疗；教育产妇如何照料孩子，提供必要的,社会支持,。,二、严重抑郁并发自杀行为或企图自杀时,抗抑郁药治疗：氟西丁、帕罗西丁、舍曲林等,预后,产后抑郁的预后是不一样的，未经治疗的病例可迁延至数月或者数年，从而导致婚姻适应的困难，以及影响到下一代的行为、认知和社会适应等问题。,